Definice
Anthrax - nebo antrax carbuncle - je strašná akutní infekce přenášená spory Bacillus antrax; onemocnění, naštěstí vzácné, může postihnout kůži (mírnější varianta), gastrointestinální nebo plicní aparát. Anthrax představuje lékařskou pohotovost ve všech ohledech, protože může být smrtelným důsledkem, pokud není včas léčen. I asymptomatická forma antraxu musí být léčen specifickými farmakologickými postupy.
Příčiny
Anthrax je závažná infekce způsobená Bacillus antrax, jejichž spóry při kontaktu s lidským organismem způsobují značné škody, až u některých pacientů upřednostňují smrt. Anthrax Bacillus se může přenášet vdechováním (nejnebezpečnější formou onemocnění) nebo dříve kontaktem se zvířecí kůží kontaminován patogenem. Antrax lze také přenášet požitím nakaženého zvířecího masa.
Příznaky
Příznaky se liší podle formy, ve které se antrax vyskytuje:
- Kožní antrax → kožní vyrážka s puchýři a vřídky s černým jádrem, spojená s otokem a bolestí blízkých lymfatických uzlin.
- Gastrointestinální antrax: gastrointestinální příznaky s průjmem a zvracením (často krvavé), nevolnost, potíže s polykáním, bolest na hrudi, horečka, otok krku, ztráta chuti k jídlu, bolest v krku, celková únava.
- Plicní antrax (nebezpečnější varianta): Příznaky podobné chřipce, jako je horečka, bolest v krku, bolesti těla, únava a bolest na hrudi. Následně: vysoká horečka, těžké dýchací potíže, šok a hemoragická meningitida, až do smrti.
Informace o lécích Anthrax - Anthrax Léčivé léky nejsou určeny k tomu, aby nahradily přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Než začnete přípravek Anthrax - Anthrax Treatment Drugs užívat, vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Eliminovat antrax je možné cílenou farmakologickou intervencí, která musí být vždy okamžitá. Také v případě podezření nebo předpokládané infekce virem Bacillus antrax, důrazně doporučujeme kontaktovat lékaře co nejdříve, aby bylo možné v případě potřeby v krátké době zahájit konkrétní léčbu. Ve skutečnosti je třeba zdůraznit, že antrax je strašná nemoc, která by mohla vážně ohrozit život oběti, dokonce i smrt; zejména plicní varianta antraxu je nejstrašnější ze všech, i když naštěstí je tím méně časté.
Přestože je vakcína k prevenci antraxu na trhu, chemoprofylaxe není vyhrazena pro celou populaci; očkování se doporučuje spíše rizikovým subjektům, jako jsou vojáci, subjekty v kontaktu s infikovanými zvířaty (rezervoáry „infekce“) a laboratoře personál v kontaktu s Bacillus antrax. U těchto rizikových jedinců se každoročně doporučuje posilovací očkování.
Existuje také „postexpoziční imunizace na antraxový bacil“, která musí být provedena po léčbě antibiotiky, zejména ciprofloxacinem a doxycyklinem; amoxicilin lze také užívat, ale pouze v případě, že je bacil citlivý na jeho baktericidní účinek.Poexpoziční imunizační léky by měly být užívány po dobu 10-14 dnů.
Skutečná léčba antraxu je čistě farmakologická a je založena na podávání antibiotik po poměrně dlouhou dobu, odhaduje se na přibližně 60 dní: zatímco u jiných infekcí se předpokládaná léčba antibiotiky odhaduje na přibližně 10–15 dní, u antraxu musí být prodlouženo na mnohem delší dobu, protože spory Bacillus antrax jsou zvláště odolné.
Nejpoužívanějšími antibiotiky k léčbě antraxu jsou chinolony, antimalarika a peniciliny, které se často užívají kombinací dvou nebo více léků; plicní forma antraxu je ze všech nejnebezpečnější: zpoždění před léčbou by mohlo pacienta stát život účinek.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti antraxu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotní stav pacienta a jeho reakce na léčbu:
Tetracykliny:
- Doxycyklin (např. Doxycicl, Periostat, Miraclin, Bassado): lék excelence používaný k léčbě antraxu. Pro léčbu kožního antraxu u dospělých se doporučuje užívat 100 mg účinné látky každých 12 hodin po dobu 2 měsíců, počínaje předpokládanou nebo zjištěnou expozicí bacilu. Intravenózní terapie s více antibiotiky je indikována pouze v případech prokázaného systémového postižení nebo poranění hlavy nebo krku. Pokud jde o léčbu plicně-gastrointestinálního antraxu (výsledek vdechnutí spor bacilů), doporučuje se užívat lék v dávce 100 mg dvakrát denně po dobu 60 dnů; doxycyklin může být podáván buď orálně nebo intravenózně. Nakonec by měl být přechod z intravenózní na orální terapii proveden co nejdříve, pokud to klinický stav pacienta jednoznačně dovoluje. Pro postexpoziční profylaxi bacilu antraxu je doporučená dávka v každém případě stejná; mimořádná terapeutická aktivita tohoto léčiva pro léčbu antraxu je srovnatelná s ciprofloxacinem.
Chinolony:
- Ciprofloxacin (např. Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): podobně jako doxycyklin, ciprofloxacin je lék široce používaný v terapii k léčbě antraxu.Pro léčbu kožního antraxu u dospělých, zejména v případě útoku bioterorismu. (Použití bakterie jako silné biologické zbraně), doporučuje se zahájit terapii 500 mg léku, užívat dvakrát denně orálně, každých 12 hodin a pokračovat v tomto terapeutickém schématu po dobu 2 měsíců. lék také intravenózně: dávka v tomto případě zahrnuje podávání 400 mg iv léčiva každých 12 hodin. Pro léčbu antraxu z vdechnutí bacilu se doporučuje užívat lék dvakrát denně, intravenózně, v dávce 400 mg. Pokud je to nutné, přidejte další antibiotikum, které účinněji působí proti aktivitě bacilů. Možné je také orální podání: užívejte 500 mg léčiva perorálně každých 12 hodin po dobu 60 dnů. Někdy je možné kombinovat intravenózní terapii s orální terapií, abyste získali odstranění patogenu v kratším čase. Pro postexpoziční profylaxi bacilu antraxu se doporučuje užívat lék v dávce 400 mg iv každých 12 hodin nebo 500 mg orálně každých 12 hodin po dobu 60 dnů. Lék lze podávat také dětem s „antraxem“ , zejména pro post-expoziční chemoprofylaxi. Doporučuje se užívat 10 mg / kg intravenózně každých 12 hodin (max. Dávka 400 mg / dávka) nebo 15 mg / kg perorálně, dvakrát denně, maximálně 500 mg na dávku. Pokračujte v tomto plánu, často v kombinaci s orální + intravenózní terapií, po dobu 60 dnů.
- Moxifloxacin (např. Vigamox, Avalox, Octegra): lék indikovaný k léčbě plicního antraxu, počínaje úplně prvními symptomatologickými projevy.Doporučuje se užívat 400 mg léku perorálně, jednou denně, po dobu 60 dnů. Lék lze také užívat k profylaxi po expozici (ve stejné dávce) nebo k léčbě plicního antraxu v případě, že nelze podat léky první linie (ciprofloxacin a doxycyklin).
- Levofloxacin (např. Levofloxacin, Levixiran, Aranda): lék je indikován k léčbě plicního antraxu v dávce 500 mg, podávaný orálně nebo intravenózně, jednou denně po dobu 60 dnů. Brát jako lék druhého linie pro léčbu antraxu v případě, že antibiotika první linie, jako ciprofloxacin a doxycyklin, nevyvolala u pacienta žádný pozitivní účinek. K léčbě levofloxacinem se doporučuje vždy přiřadit jedno nebo více antibiotik. Totéž platí pro chemoprofylaxi po expozici bacilu antraxu; také v tomto případě je dávkování pro dospělé stejné. U dětí s antraxem, které jsou starší šesti měsíců nebo rovny a váží méně než 50 kilo, se po expozici inhalací bacilu antraxu doporučuje užívat 8 mg / kg per os nebo intravenózně každých 12 hodin po dobu 60 dny. Nepřekračujte 250 mg na dávku. U dětí starších 6 měsíců, které váží více než 50 liber, profylaktická terapie antraxu zahrnuje užívání dávky 500 mg orálně nebo intravenózně denně po dobu 2 měsíců.
Peniciliny:
- Penicilin G nebo benzylpenicilin (např. Benzyl B, Benzyl P): pro léčbu antraxu po vdechnutí bacilu, pokud je citlivý na penicilin, se doporučuje podávat léčivo v dávce 4 miliony jednotek intravenózně každé 4 hodiny; kromě toho také užívejte jedno nebo dvě antibiotika (např. klindamycin, vankomycin, ciprofloxacin, chloramfenikol atd.), schopná působit přímo proti bacilu. Pro léčbu kožního antraxu, vždy když je bacil citlivý na terapeutický účinek penicilinu, se doporučuje užívat 4 miliony jednotek léčiva intravenózně, každé 4 nebo 6 hodin. Délku terapie musí určit lékař.
Mezi dalšími možnými antibiotiky používanými v terapii k léčbě antraxu nesmíme zapomenout na Chloramphenicol (např. Vitamphenicol, Mycetin, Chemicetina), bakteriostatické antibiotikum se širokým spektrem účinku. Účinná látka se často používá jako léčivo druhé volby k léčbě antraxu, často v kombinaci s jinými antibiotiky. V případě dávkování se poraďte se svým lékařem.
.jpg)
