Léky k léčbě ischias

Definice

Termín "ischias" se týká bolesti, která s "vyzařuje podél ischiatického nervu a jeho větví, stejně jako v zádech, hýždích a nohou: přesněji se ischias také nazývá ischias, v odkazu na" zatížení ischiasu nerv. Existuje mnoho variant ischiatické bolesti, jejichž diferenciace musí být prováděna podle etiopatologického spouštěcího činidla.

Příčiny

Příčiny ischias jsou různé a heterogenní: bolest ischiatického nervu může být důsledkem některých nesprávných poloh dlouhodobě prodloužených, ale také ze stresu, fyzických nebo dokonce psychických problémů. Kýla disku je jednou z nejčastějších příčin ischias.

Rizikové faktory: artritida, těhotenství, infekce páteře, obezita, osteoporóza, patologické stavy páteře, přetížení svalů, přímé poranění stehen, hýždí a nohou.

Příznaky

Ischias je charakteristická bolest, která vyzařuje z bederní páteře do hýždí a zadní části nohy. Intenzita bolesti se liší podle základní příčiny: někteří pacienti si stěžují na neustálý pocit brnění, jiní na nesnesitelnou bolest, další popisují nepohodlí jako silný elektrický šok. Bolest se často zesiluje ve spojení s kašlem nebo kýcháním; svalová necitlivost může také degenerovat do ztráty kontroly močového měchýře nebo střev (vzácné).

Informace o ischiasu - léky k léčbě ischiasu nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím ischiasu - léků k léčbě ischiasu se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.

Léky

Léčba ischias závisí na příčině, která bolest způsobila: je na lékaři, aby rozhodl, jak zasáhnout, aby bolest uklidnil, a je -li to možné, ischias trvale odstranil. V některých případech se doporučuje nucený odpočinek a některé malé změny v chování a posturálních návycích.
U mnoha pacientů, kteří jím trpí, je bolest pocházející z ischias minimalizována jednoduchými postupy, spočívajícími jak v podávání protizánětlivých léků, tak ve fyzicko-rehabilitační terapii.
Pacient může využít pomoci korzetů, berlí a rovnátek, které jsou užitečné pro snížení vnímání bolesti a zlepšení kvality života postiženého pacienta (často indikováno u akutních epizod ischias).
Rehabilitační postupy zahrnují užitečné cviky na podporu zad, správné držení těla, posílení svalů a zlepšení pružnosti páteře, často ztížené bolestí sedacího nervu.
Herniovaný disk, jak jsme viděli, je často predisponujícím prvkem ischias; v důsledku toho léčba herniovaného disku následně také povede k odstranění ischiatické bolesti.
Souběžně s rehabilitační terapií se doporučuje kontaktovat specializované maséry, fyzioterapeuty, osteopaty nebo chiropraktiky (alternativní terapie). Ultrazvuková terapie se v posledních letech prosazuje také při léčbě bolesti spojené s ischiasem.
Pokud je ischias velmi závažný, a proto degeneruje až do ohrožení funkčnosti močového měchýře nebo střeva, je myslitelný chirurgický zákrok (discektomie nebo mikrodiscektomie).
U většiny postižených pacientů je herniovaný disk léčen léky tlumícími bolest, jako je acetaminofen, NSAID nebo kortizon. Podívejme se podrobněji.

Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii ischias a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:

Ibuprofen (např. Brufen, Moment, Subitene): u středně silné bolesti se doporučuje užít ústy dávku aktivní dávky 200-400 mg (tablety, šumivé sáčky) každých 4-6 hodin po jídle, podle potřeby . Neužívejte více než 2,4 gramu denně.
Naproxen (např. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): doporučuje se užívat lék v dávce 550 mg, orálně, jednou denně, následovaných 550 mg účinné látky každých 12 hodin; případně podle potřeby užívejte 275 mg naproxenu každých 6-8 hodin. Nepřekračujte 1 100 mg denně.
Diclofenac (např. Voltaren): dostupný ve formě gelu, enterosolventních tablet, čípků nebo injekčního roztoku. Pro topickou aplikaci se doporučuje natřít vrstvu krému v oblasti postižené ischiasem dvakrát denně. U tablet užívejte 50 mg léčiva perorálně 3krát denně; u některých pacientů je nutná jedna dávka. Úvodních 100 mg , poté přejděte na 50 mg.Po prvním dni by celková denní dávka neměla překročit 150 mg. Diklofenak je často k dispozici v kombinaci s dalšími účinnými látkami, jejichž cílem je vytvořit ochranu žaludku, vzhledem k výraznému poškození žaludku mnoha nesteroidními protizánětlivými léky, jako je diklofenak. Například je nyní známá kombinace diklofenak + misoprostol (např. Artrotec): doporučuje se užít jednu tabletu (ve formě 75 mg diklofenaku a 200 mg misoprostolu) dvakrát denně po jídle se sklenicí vody Neužívejte během těhotenství, kojení a dětí.
Kyselina acetylsalicylová (např. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): lék indikovaný pouze dospělým by měl být užíván v dávce 325-650 mg orálně nebo rektálně, každé 4 hodiny, podle potřeby. Nepřekračujte 4 gramy denně. Podávání léku dětem mladším 12 let může způsobit závažné vedlejší účinky, jako je Reyeův syndrom, dysfunkce jater a změny mozku.
Indomethacin (např. Difmetre, Indom, Liometacen): lék používaný v terapii také k léčbě bolesti sedacího nervu. Doporučuje se užívat lék v počáteční dávce 25 mg orálně, každých 8-12 hodin, maximálně do 150-200 mg (pro tablety s okamžitým uvolňováním), na plný žaludek, po jídle. U tablet s pomalým uvolňováním užívejte 75 mg účinné látky, orálně, jednou denně; pro udržovací dávku lze dávku zvýšit až na 75 mg dvakrát denně. Lék je také k dispozici jako čípky k rektálnímu podání: v tomto případě je očekávaná dávka 50 mg každých 8-12 hodin.

Léky uvolňující svaly: indikovány k potlačení bolesti a ke snížení svalových křečí v souvislosti s ischiasem:

Ciclobenzaprin (např. Flexiban) lék patří do třídy svalových relaxancií; aktivní princip je široce používán v terapii k léčbě herniace disku. Jak bylo několikrát analyzováno v průběhu tohoto článku, hernia disku je jedním z příčinných prvků, které nejčastěji upřednostňují ischias. Proto je cyklobenzaprin také široce používán pro kontrolu bolesti a pro snížení svalových křečí závislých na ischiasu. Začněte užívat lék v dávce 5 mg orálně, třikrát denně. V závislosti na odpovědi pacienta lze dávku zvýšit na 7,5–10 mg třikrát denně. Alternativně užívejte lék ve formě tablet s pomalým uvolňováním v dávce 15 mg nebo 30 mg orálně jednou denně.

Kortikosteroidy: injekce steroidních léků jsou indikovány v případě těžkého ischias; zejména jsou aktivní složky injikovány přímo do oblasti postižené zánětem (v blízkosti sedacího nervu), aby se projevil silný protizánětlivý účinek.

Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): užívejte 5-60 mg aktivního orálně v 1-4 rozdělených dávkách po dobu 24 hodin. Poraďte se se svým lékařem. Nepokračujte v terapii nad rámec toho, co je nutné
Methylprednisolon (např. Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason): k zajištění mírného okamžitého protizánětlivého účinku užívejte 4-48 mg denně orálně. Poraďte se se svým lékařem.

Kortikosteroidy nejsou vzhledem k jejich četným a nápadným vedlejším účinkům životaschopnou možností dlouhodobé léčby. Počet injekcí by měl být stanoven lékařem a obecně by měl být stanoven výhradně pro silnou ischiatickou bolest.