Definice
Termín „Claudicatio intermittens“ označuje komplexní pseudopatologický stav - také známý jako „přerušované kulhání“ - charakterizovaný křečovitou bolestí v noze spojenou s obtížemi při chůzi a slabostí. Přerušovaná klaudikace se obvykle opakuje po následném úsilí nebo v důsledku dlouhodobého používání končetiny.
Příčiny
Přerušovaná klaudikace je výsledkem periferní vaskulopatie: ateroskleróza způsobuje výrazné snížení průtoku krve do svalů nohou, v důsledku čehož se u postiženého pacienta projevují bolesti podobné křečím, které při degeneraci brání správné chůzi.
Příznaky
Claudicatio intermittens obvykle začíná po úsilí, bolesti různého stupně v oblasti lýtka, boku nebo hýždí; tyto křeče jsou stále intenzivnější, až silně kompromitují správnou chůzi. Přerušovaná klaudikace může být doprovázena dalšími příznaky: ztenčení kůže, cyanóza, studené končetiny, brnění, bledost, ztráta vlasů, pocit chladu, závratě. V nejzávažnějších případech přerušovaná klaudikace generuje ulcerace kůže.
Informace o přerušované klaudikaci - léčivé přípravky k léčbě intermitentní klaudikace nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou dříve, než začnete užívat Claudication intermittens - léky pro léčbu klaudikačních intermittens.
Léky
Claudicatio intermittens není ve všech ohledech nemoc, protože je důsledkem aterosklerotického plaku umístěného v „tepně nohy; podle toho je dobře pochopeno, jak léčba probíhající choroby vede k hojení i sekundárních symptomů.
Kromě toho, protože odpočinek zlepšuje příznaky, doporučuje se vyhnout se nadměrnému úsilí a používat končetinu příliš dlouho, aby se zabránilo návratu bolesti.
Byla pozorována určitá korelace mezi nástupem přerušovaných klaudikací a kouřením, obezitou, cukrovkou a hyperlipidémií; korekce těchto poruch je velmi užitečným pravidlem, jak se vyhnout vzniku klaudicatio intermittens a ateroskleróze.
Níže jsou uvedeny třídy léků, které se nejčastěji používají v terapii proti přerušované klaudikaci, a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Cilostazol (např. Pletal): je to kardiovaskulární činidlo, inhibitor agregace krevních destiček, s periferním vazodilatačním účinkem. Droga je užitečná k prevenci intermitentní klaudikace a také k vytváření pozitivních účinků na hladinu cholesterolu; je aktivní složkou " volby používané k léčbě symptomů spojených s aterosklerózou. Orientačně se doporučuje užívat lék v dávce 100 mg, orálně, dvakrát denně, podávaný nejméně půl hodiny před snídaní; alternativně je možné užívat lék 2 hodiny po snídani nebo večeři.
- Pentoxifylline (např. Trental): je periferní vazodilatátor, používaný v terapii k léčbě mnoha cévních onemocnění, zejména souvisejících s aterosklerózou a diabetem, včetně klaudicatio intermittens. Dávka této účinné látky je následující: 400 mg léčiva na užívat perorálně, třikrát denně nebo 600 mg dvakrát denně. Pokud se vyskytnou vedlejší účinky, lze dávku snížit na 400 mg dvakrát denně; doporučuje se užívat tento lék k léčbě přerušované klaudikace po jídle, nejlépe přibližně ve stejnou dobu, aby se časem dosáhlo konstantního a prodlouženého terapeutického účinku.
- Kyselina acetylsalicylová (Aspirinetta, Cardioaspirin): lék snižuje agregaci krevních destiček snížením koagulační kapacity krve; účinek je zvláště důležitý pro prevenci trombotických příhod spojených s aterosklerózou. Nejpoužívanější dávka je 100 mg denně, která se bere jako jednorázová dávka perorálně, s velkým množstvím vody, po jídle.
- Clopidogrel (Plavix, Zyllt, Zylagren, Zopya, Iscover, Grepid, Clopidogrel Winthrop, Clopidogrel Acino): podobně jako u kyseliny acetylsalicylové je protidestičková aktivita klopidogrelu užitečná při prevenci tvorby trombů (krevních sraženin) v tepny pacienta trpícího aterosklerózou a přerušovanou klaudikací. Doporučené dávkování je užívat jednu tabletu (75 mg) jednou denně.
Přerušovaná klaudikace a fytoterapie
Některé hůlky mohou být platnou pomůckou ke zmírnění bolestivých symptomů, které doprovázejí claudicatio intermittens: česnek a ginkgo biloba jsou díky svým antihypertenzivním, hypotiglyceridemickým, hypocholesterolemickým a vazodilatačním vlastnostem nejpoužívanějšími bylinnými referencemi.
Přestože jsou „přírodní“, nedoporučuje se podávat tyto extrakty bez konzultace s odborníkem.
V nejzávažnějších případech, kdy není možné dosáhnout evidentních příznivých účinků léků, lze symptomy doprovázející přerušovanou klaudikaci omezit nebo odstranit pouze angioplastikou nebo vložením chirurgického by-passu.
