Léky na léčbu Alzheimerovy choroby: Co to je?

Alzheimerova choroba bohužel hraje hlavní roli: je to závažné onemocnění postihující neuronální buňky, typické (i když ne výlučné) senilního věku nad 65 let. Alzheimerova choroba se v podstatě projevuje ztrátou kognitivních funkcí, jako je paměť a jazyk.

hyperfosforylovaný tau.

progresivní, kognitivní porucha (ztráta paměti);

Středně pokročilí: úzkost, dysartrie, potíže s hledáním slov, prostorová dezorientace, deprese, zapomnětlivost jmen, špatně srozumitelný jazyk;

Pokročilý: halucinace, bludy, závažné zdravotní problémy.

Další informace: Příznaky Alzheimerovy choroby a dávkování nejvhodnější pro pacienta na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu.

Inhibitory acetylcholinesterázy

Inhibitory acetylcholinesterázy zvyšují množství acetylcholinu v synaptickém prostoru: překonáním hematoencefalické bariéry se dostanou do centrálního nervového systému a uplatňují svoji terapeutickou aktivitu.

Tyto léky se používají k léčbě mírné až středně závažné Alzheimerovy choroby ke zlepšení kognitivních (snížená paměť a pozornost) a behaviorálních (agitovanost, apatie, halucinace) symptomů. Mezi účinnými látkami patřícími do této skupiny najdeme:

• Donepezil;
• Rivastigmin;
• Galantamin.

Memantine

Memantine je indikován k léčbě pacientů se středně těžkou až těžkou Alzheimerovou chorobou. Funguje tak, že nekompetitivně antagonizuje receptory NMDA pro glutamát, jeden z nejdůležitějších excitačních neurotransmiterů v našem centrálním nervovém systému. Memantin přitom moduluje patologicky zvýšené tonické hladiny glutamátu, což může vést k neuronální dysfunkci. Ve skutečnosti existují důkazy, podle kterých může nesprávná funkce glutamátergní neurotransmise - a zejména ta zprostředkovaná receptory NMDA - přispět jak k projevům symptomů Alzheimerova syndromu, tak k rozvoji neurodegenerativní demence.

Antipsychotika

Při léčbě agrese a psychotických symptomů, které se mohou objevit u pacientů s Alzheimerovou chorobou, se lékař může rozhodnout zasáhnout podáním antipsychotik, jako je haloperidol a risperidon.

Jiné drogy

V některých případech se lékař může rozhodnout uchýlit se také k podávání antioxidačních vitamínů.

Farmakologický přístup s antioxidačními vitamíny, jako je vitamín E, je předmětem kontroverzí a jeho účinnost se nezdá být faktorem společným všem pacientům s Alzheimerovou chorobou, kteří s jeho užíváním zažili.

Vitamín E (známý jako alfa-tokoferol) je v ideálním případě schopen působit proti peroxidaci lipidů na úrovni neuronálních membrán, nicméně, jak již bylo zmíněno, vzbuzené názory jsou rozporuplné. Zatímco několik vědeckých studií výše uvedenou tezi odmítá, jiné doporučují užívat léky na bázi vitaminu E (například Sursum, Rigentex) orálně.

Je třeba znovu zdůraznit, že účinnost vitaminu E při léčbě Alzheimerovy choroby není dosud plně prokázána.