Definice
Mezi vysoce invalidizujícími revmatickými chorobami hraje důležitou roli ankylozující spondylitida: mluvíme o systémové a autoimunitní patologii s chronickým průběhem, která zahrnuje páteř a muskuloskeletální systém. Degenerativní, ankylozující spondylitida může vést ke skutečné fúzi kloubů.
Příčiny
Příčina ankylozující spondylitidy spočívá v „genetické abnormalitě (gen HLA-B27 a gen HLA-B7). Ankylozující spondylitida je téměř výhradně mužské onemocnění.
Příznaky
Trpící ankylozující spondylitidou si často stěžuje na bolest a ztuhlost zad, zejména ráno a ve chvílích nečinnosti. Jak nemoc postupuje, bolest zad se postupně zhoršuje a poškození se rozšiřuje do více bodů páteře, se změnami páteře a obtížemi v pohybu.
- Komplikace: kardiovaskulární změny, anémie, nízká horečka, plicní fibróza, aortální insuficience, Crohnova choroba, akutní uveitida
Informace o ankylozující spondylitidě - lécích k léčbě ankylozující spondylitidy nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím ankylozující spondylitidy - léků k léčbě ankylozující spondylitidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Počáteční vágní a vágní příznaky ankylozující spondylitidy mohou bohužel oddálit diagnostiku; nemoc, objevená v pokročilém stádiu, není reverzibilní, v důsledku toho neexistuje lék schopný zvrátit nemoc.
Obecně je cílem léčby snížení bolesti a pokud je to možné, náprava jakéhokoli poškození a deformace postihující páteř a klouby.
Pro kontrolu bolesti jsou v terapii nejčastěji používanými léky protizánětlivá léčiva (NSAID) a některé kortikosteroidy, které se užívají orálně nebo intravenózně.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti ankylozující spondylitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
- Ibuprofen (např. Noan, Vatran, Pedea) Pro kontrolu bolesti spojené s ankylozující spondylitidou se orientačně doporučuje užívat 400-800 mg účinné látky, každých 6-8 hodin, podle potřeby. Je také možné užívat lék intravenózně (400-800 mg / 30 minut každých 6 hodin, podle potřeby). Určeno k léčbě bolestivých symptomů, které doprovázejí mírné formy ankylozující spondylitidy.
- Diclofenac (např. Fastum, Dicloreum): pro kontrolu mírné bolesti spojené s ankylozující spondylitidou (rané stádium) se doporučuje užívat 25 mg aktivní látky 4krát denně. Dodržujte pokyny lékaře.
- Celecoxib (např. Onsenal): selektivní inhibitor cyklooxygenázy II. Pro léčbu ankylozující spondylitidy se doporučuje užívat lék orálně, v dávce 200 mg, v jednom příjmu nebo ve dvou rozdělených dávkách. Pokud po 6týdenní léčbě pacient nenajde žádný přínos, je možné zvýšit dávku až na 400 mg denně Alternativně změnit terapii.
- Prednison (např. Deltacortene, Lodotra): kortikosteroidní léčivo používané v terapii ke snížení zánětu, a to i v souvislosti s ankylozující spondylitidou. Prodloužená léčba steroidy může způsobit závažné vedlejší účinky, jako je diabetes, osteoporóza a katarakta. Orientačně dávka zahrnuje vezměte 5-60 mg léku, rozdělených do 1-4 dávek denně.
- Paracetamol (např. Acetamol, Tachipirina): ke zmírnění bolesti spojené s mírnou ankylozující spondylitidou má paracetamol mírný terapeutický účinek. Pamatujte, že lék není protizánětlivý. Vezměte lék orálně ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků nebo čípků; pro snížení horečky, která je často spojena s ankylozující spondylitidou, se doporučuje užívat paracetamol v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě jdoucích dnů. Je také možné užívat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a mladistvé, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12 5 mg / kg každé 4 hodiny. Poraďte se se svým lékařem.
- Sulfasalazin (např. Salazopyrin): protizánětlivé-imunomodulační léčivo indikované k léčbě symptomů ankylozující spondylitidy zahrnující periferní klouby. Orientačně užijte 500 mg léku první týden léčby; dávka by měla být zvyšována postupně: ve druhém týdnu je možné užívat 500 mg účinné látky dvakrát denně, zatímco ve třetím týdnu léčby se doporučuje užívat 500 mg orálně ráno a poté 1000 mg v večer. Udržovací dávka na druhé straně zahrnuje perorální podání 1000 mg léčiva dvakrát denně. Pokud pacient po 3 týdnech terapie nehlásí prospěch, je možné zvýšit dávku léku až na maximálně 3 gramy denně. Poraďte se se svým lékařem.
- Methotrexát (např. Reumaflex, Methotrexate HSP, Securact): léčivo je antagonistou syntézy kyseliny listové, schopné silně ovlivnit imunitní odpověď těla.Je indikován ke zmírnění symptomů doprovázejících ankylozující spondylitidu, zejména v případě postižení periferních kloubů. Obecně užívejte 7,5 mg léku jednou týdně. Alternativně užívejte tři dávky 2,5 mg perorálně každých 12 hodin jednou týdně. Nepřekračujte 20 mg týdně.
- Adalimumab (např. Humira): injekční biologické léčivo. Doporučuje se užívat 40 mg léku subkutánně každý druhý týden. V kombinaci s tímto lékem lze také předepsat NSAID, kortikosteroidy nebo methotrexát. Poraďte se se svým lékařem.
- Etanecerpt (např. Enbrel): lék je inhibitorem tkáňového nekrotického faktoru, chemického posla přítomného u nemocí, jako je revmatoidní artritida a ankylozující spondylitida. Účinná látka se podává subkutánně v dávce 25 mg, 2krát týdně; alternativně je možné užít dávku léčiva rovnající se 50 mg jednou týdně. Děti s touto poruchou mohou užívat lék na základě své tělesné hmotnosti. Poraďte se se svým lékařem.
- Infliximab (např. Remicade): toto je také biologický lék široce používaný v terapii pro tlumení bolesti spojené s ankylozující spondylitidou. Orientační dávka je 5 mg / kg léčiva ve druhém a šestém týdnu léčby (počínaje od první infuze). Poté pokračujte v tomto podávání každých 6-8 týdnů. Pokud pacient s ankylozující spondylitidou nevykazuje po šestém týdnu žádný terapeutický účinek, doporučuje se léčbu ukončit a změnit terapii, poraďte se se svým lékařem.
- Golimumab (např. Simponi): Léky nové generace, jako je golimumab, jsou pravděpodobně mnohem účinnější než léky první generace. Jedná se o protizánětlivé léčivo používané v terapii jak k léčbě revmatoidní artritidy, tak k léčbě ankylozující spondylitidy.Léčivo se podává měsíčně subkutánně v dávce 50 mg. Doporučuje se aplikovat lék vždy ve stejný den Den. Pacient, který váží více než 100 kilo, může užít dvojnásobnou dávku (100 mg).
Ve světle nedávných studií se zdá, že dieta bohatá na omega 3 může snížit zánět (nebo se v každém případě vyhnout jeho degeneraci) a také snížit bolest a posturální ztuhlost. Je však třeba mít na paměti, že suplementace omega 3, ve zdravé a vyvážené stravě nemůže nahradit, ale pouze obohatit, medikamentózní léčbu ankylozující spondylitidy.
