TOBRAL ® je lék na bázi tobramycinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Antimikrobiální látky - aminoglykosidy
Indikace TOBRAL ® Tobramycin
TOBRAL ® je indikován na oční klinice k léčbě očních infekcí a souvisejících adnex způsobených mikroorganismy citlivými na tobramycin.
Mechanismus účinku TOBRAL ® Tobramycin
Tobramycin, aktivní složka patřící do kategorie aminoglykosidů, je přírodní antibiotikum extrahované poprvé ze Streptomices a je zvláště účinné in vitro a in vivo pro své bakteriostatické a baktericidní působení proti patogenním mikroorganismům odpovědným za oční choroby.
Stejně jako ostatní aminoglykosidy, torbramycin také provádí svůj terapeutický účinek tím, že prostupuje bakteriální stěnou a membránou a dychtivě se váže na 30S ribozomální podjednotku, aby inhiboval prodloužení peptidového řetězce a vážně ohrozil funkční a metabolické vlastnosti mikroorganismu.
Topické použití zaručené aplikací přípravku TOBRAL® také umožňuje minimalizovat některé vedlejší účinky, jako je nefrotoxicita a ototoxicita, popsané místo toho pro systémové podávání aminoglykosidů.
Různé studie také prokázaly velkou mikrobicidní účinnost tobramycinu proti staphylococcus aureus a pseudomonas aeruginosa, zodpovědným za infekční patologie u zaniklých a imunokompromitovaných pacientů.
Provedené studie a klinická účinnost
1. BEZPEČNOST A ÚČINNOST TOBRAMYCINU V PEDIATRICKÉM VĚKU
Dětské léky. 1. dubna 2012; 14: 119–30.
Bezpečnost a snášenlivost loteprednol etabonátu 0,5% a tobramycinu 0,3% oční suspenze u pediatrických subjektů.
Comstock TL, Paterno MR, Bateman KM, Decory HH, Gearinger M.
Ještě další klinická studie prokazující bezpečnost a terapeutickou účinnost topického oftalmického použití 0,3% tobramycinu pro krátkodobou léčbu blefarokonjunktivitidy u pediatrických pacientů.
2. TOBRAMYCIN A PURULENTNÍ BAKTERIÁLNÍ zánět spojivek
J Fr Ophtalmol. 2010 duben; 33: 241-8. EPUB 2010 10. března.
Hodnocení účinnosti azithromycinu 1,5% oční kapky versus tobramycin 0,3% na klinické příznaky purulentní bakteriální konjunktivitidy.
Robert PY, Bourcier T, Meddeb-Ouertani A, Khairallah M, Zaghloul K, Amraoui A, Bhagat Y, Pop M, Cochereau I.
Práce, která demonstruje účinnost topické léčby po dobu 7 dnů s 0,3% tobramycinu při purulentní bakteriální konjunktivitidě, zaručující rychlou remisi známek u více než 96% léčených pacientů.
3. REAKCE OD HYPERSENZITIVITY NA TOBRAMYCIN
Může J Ophthalmol. Prosinec 2007; 42: 883-4.
Oční bronchospasmus vyvolaný tobramycinem u dospělého bez astmatu nebo atopie.
Ting JY.
Zajímavá kazuistika, která hlásí nástup bronchospasmu po aplikaci očních kapek na bázi tobramycinu u pacienta bez předchozí anamnézy astmatu nebo atopie.
Způsob použití a dávkování
TOBRAL ®
0,3% oční kapky tobramycinu (odpovídá 0,3 g tobramycinu na 100 ml roztoku);
Mast pro oční použití s 0,3% tobramycinu (odpovídá 0,3 g tobramycinu na 100 g přípravku).
Ačkoli definice dávkovacího schématu je na lékaři, po pečlivém zvážení závažnosti klinického obrazu pacienta obecně doporučované dávky obvykle jsou:
- 2-4 kapky denně oční kapky 3-4krát denně;
- 2-4 aplikace masti denně.
TOBRAL ® Tobramycin varování
Přestože topické použití tobramycinu rozhodně omezuje rizika ototoxicity a nefrotoxicity, v každém případě by bylo vhodné vyžadovat nepřetržité lékařské sledování v průběhu terapeutického procesu, zvláště u pacientů trpících nefropatiemi a sluchově-vestibulárními patologiemi.
Nedostatečné používání antibiotik by mohlo usnadnit šíření mikrobiálních kmenů odolných vůči běžné antibiotické terapii.
Bylo také prokázáno, že přípravek TOBRAL ® je bezpečný pro dětské pacienty.
Těhotenství a kojení
I přes nízkou systémovou absorpci tobramycinu spojenou s topickým užíváním léčiva by bylo vhodné omezit používání přípravku TOBRAL® během těhotenství a kojení na případy skutečné potřeby.
Jakákoli terapie by měla být pod dohledem odborného lékaře.
Interakce
Přítomnost tyloxapolu mezi pomocnými látkami, nezbytná k zachování chemicko-fyzikálních vlastností očních kapek, činí příjem přípravku TOBRAL ® neslučitelným s příjmem tetracyklinů.
Kontraindikace TOBRAL ® Tobramycin
Použití přípravku TOBRAL ® je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na účinnou látku, na strukturně podobná léčiva a na relativní pomocné látky.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Přestože topické použití tobramycinu značně omezuje vedlejší účinky obecně spojené se systémovým podáváním aminoglykosidů, aplikace přípravku TOBRAL® by mohla s určitou frekvencí způsobit výskyt nežádoucích reakcí z přecitlivělosti, jako je zánět spojivek, svědění, otoky a zarudnutí.
Poznámka
TOBRAL ® je lék na předpis.
Informace o přípravku TOBRAL ® Tobramycin zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
