Nephron

Nefron je funkční jednotka ledviny, tj. Nejmenší struktura schopná plnit všechny funkce orgánu.

Ledviny mají obvykle mezi jedním a jedním a půl milionem nefronů, díky čemuž jsou schopny filtrovat celkem 180 litrů plazmy denně.

Znalost nefronů z anatomického hlediska je zásadní pro analýzu funkcí, za které jsou zodpovědní. Každý začíná Bowmanovou kapslí, dutou kulovou strukturou se slepým dnem, která obklopuje sféroidní síť kapilár, glomerulus (od glomus, příze), spojující vlastní epitel s cévním. Tímto způsobem je veškerá kapalina filtrovaná kapilárami přímo shromažďována v Bowmanově kapsli a odtud směrována do následujících částí nefronu, nazývaných proximální tubul, smyčka Henle (se svými dvěma sekcemi, sestupně a vzestupně) a distální trubička. Kapalina přítomná v distálním tubulu - hluboce upravená v objemu a složení ve srovnání s obsahem obsaženým v první části nefronu - odtéká do jediného většího tubulu, sběrného potrubí, kde se nalije obsah několika nefronů (až osm) . Různé sběrné kanály se zase shromažďují ve stále větších kanálech, které tvoří ledvinové pyramidy; trubice každé pyramidy proudí do papilárního kolektorového kanálu, který proudí do jednoho z menších kalichů, aby vypustil svůj obsah do ledvinné pánve. Odtud moč přechází do močovodů, hromadí se v močovém měchýři a poté se vylučuje močovou trubicí.

POZNÁMKY: skupina glomerulů a Bowmanovy kapsle se nazývá renální nebo malpighiánské tělísko; zbývající část nefronu je obecně známá jako renální tubulární systém.
Distální tubulus a jeho sběrné potrubí dohromady tvoří takzvaný distální nefron.
Jak je znázorněno na obrázku, v jeho závěrečné části jde proximální tubul směrem k medulle ledviny a zužuje se, aby vytvořil tenkou epiteliální trubici ve tvaru písmene U (Henleova smyčka).

Pro didaktické účely se na obrázku nad nefronem jeví rozvinutý, když se ve skutečnosti několikrát zkroutí a složí (obrázek níže).

Během své cesty je nefron úzce spojen s jemným cévním systémem. Krev, uvolněná z kapilárního lůžka glomerulu, vstupuje do nízkotlakého systému představovaného větvemi eferentního arteriolu, které společně tvoří síť peritubulárních kapilár. Tyto malé cévy se shromažďují v žilách a malých žilkách, které přenášejí krev mimo ledviny přes renální žílu.

Skutečnost, že je renální tubul přeložen zpět na sebe, způsobí, že koncová část vzestupného traktu Henleovy smyčky prochází mezi aferentními a eferentními arteriolami. Tato oblast, ve které tubulární a arteriolární stěny mění svoji strukturu, se nazývá juxtaglomerulární aparát a jeho funkcí je produkovat parakrinní signály nezbytné pro renální samoregulaci (řízením rychlosti glomerulární filtrace). V této oblasti zrnité buňky přítomné ve stěně eferentní arterioly sousedící s epitelem tubulu (macula densa) vylučují renin, proteolytický enzym zapojený do syntézy angiotensinu vycházející z angiotensinogenu, a proto se podílejí na kontrolních mechanismech krevní tlak.

Každá část nefronu se specializuje na jinou funkčnost, a proto obsahuje epiteliální buňky se značně variabilní strukturou, což umožňuje selektivitu při sekreci a reabsorpci různých látek. Zvýšený glomerulární tlak vede k nepřetržité filtraci 20% krve, která prochází renálním glomerulem, s následným průchodem preurinu (ultrafiltrátu) v Bowmanově kapsli. V tomto okamžiku reabsorpční procesy, které probíhají v následujících částech nefron umožňuje regeneraci velkého množství užitečných látek, jako je glukóza a různé minerální soli; naopak, sekreční procesy umožňují tělu eliminovat přebytečné látky nebo obecněji odpad. Ještě konkrétněji se v proximálním traktu nefronů aktivně reabsorbují cukry, aminokyseliny a další rozpuštěné látky, ale také voda osmózou; v sestupném úseku Henleovy smyčky reabsorpce vody pokračuje, zatímco ve vzestupném úseku je reabsorbován chlorid sodný. Nakonec aldosteron a antidiuretický hormon působí v distálním tubulu a ve sběrném potrubí, aby přizpůsobily objem a složení moči (Na +, K +, močovina) potřebám organismu.