Co to je?
Estradiol (E2) je pohlavní hormon, nejdůležitější z lidských estrogenů (estron E1, estradiol E2 a estriol E3).
Typický pro ženy během plodného období je estradiol produkován také v nižších koncentracích mužským organismem.
Estrone a Estradiol jsou vzájemně konvertibilní a tato možnost způsobuje, že poměr mezi E1 a E2 u žen v plodném věku je přibližně 1: 1.
Síla estronu je asi 12krát nižší než u estradiolu, ale jeho biologický význam nelze podceňovat, zvláště v menopauze. Ve skutečnosti, když kolem věku 50 let žena zastaví produkci estradiolu na vaječnících, může se estron stát dominantním estrogenem. Během těhotenství se naopak zvyšuje estriol, steroid placentárního původu s velmi omezenou estrogenní aktivitou.
Funkce
Kromě zasahování do sexuálních funkcí, primárních (reprodukčních) i sekundárních (vývoj prsu atd.), Estradiol ovlivňuje funkčnost různých orgánů a tkání; například provádí „ochranný účinek“ proti osteoporóze a různým kardiovaskulárních chorob, přispívající mimo jiné k tropismu kůže a vlasů.
V pubertě navíc estradiol přispívá ke zrání ženských reprodukčních orgánů (pochva, děloha, vejcovody, vaječníky) a stimuluje výskyt sekundárních sexuálních charakteristik, zejména vývoj prsou a typickou konformaci těla s ukládáním tuku v oblasti preferenční (prsa, boky, stehna). Prudký pokles hladin estrogenu spojený se zastavením činnosti vaječníků je zodpovědný za mnoho poruch menopauzy.
Vylučování
Menstruační cyklus a sekrece estradiolu
U žen v reprodukčním věku je většina estradiolu produkována vaječníky pod stimulací adenohypofyzárních hormonů LH (luteinizační) a FSH (stimulující folikul): hypofyzární luteinizační hormon (LH) se váže na receptory buněk theca podporujících syntézu androgenů (androstendionu a testosteronu), které jsou z velké části přijímány buňkami granulózy a snadno přeměněny na estradiol (androstendion lze také převést na estron). Tyto dva buněčné typy právě patří do ovariálního folikulu, tj. do struktury obsahující vaječná buňka a její výstelka, jejíž nejzevnější vrstvu tvoří buňky theca, a nejvnitřnější vrstvu tvoří buňky granulózy.
Enzym aromatázy, který přeměňuje androgeny na estrogen, není výsadou buněk granulózy; tento enzym je ve skutečnosti exprimován v různých tkáních, zejména v tukové. V důsledku toho jsou hladiny estradiolu u obézních žen a mužů obecně vyšší než u normální hmotnost. Kromě tukové tkáně produkuje nezanedbatelné množství estrogenu také kosterní svaly, játra a kůra nadledvin. Toto poslední množství estradiolu nabývá na významu zejména po menopauze, kdy je hlavním aktivním steroidem estrogenem estron.
V krevním oběhu je od transportních proteinů odděleno pouze malé množství estradiolu, zatímco většina cirkuluje v těsném spojení s takzvanými SHBG (transportní proteiny pohlavních hormonů) a labilnějším způsobem s albuminem. Mezi těmito frakcemi pouze volný jedna. (Asi 2,2%) je biologicky aktivní, protože - vzhledem ke své lipofilitě - volně prochází buněčnými membránami a interaguje se svými cytoplazmatickými receptory, reguluje transkripci genů a syntézu proteinů.
U lidí je určité množství estradiolu produkováno testikulárními buňkami Leydig a na periferní úrovni výše uvedeným zásahem enzymu aromatázy.
Hodnoty a analýza krve
PŘÍPRAVA PACIENTA NA VYŠETŘENÍ:
Půst do 12 hodin před odběrem krve.
HLAVNÍ INDIKACE
Změny menstruačního cyklu, fungující nádory vaječníků a kontrola pacientek podstupujících indukci ovulace a asistované oplodnění.
EXTRADIOLOVÉ ÚROVNĚ - REFERENČNÍ INTERVALY
Žena - folikulární fáze
10 - 178 pg / ml
Žena - preovulační vrchol
48 - 388 pg / ml
Žena - luteální fáze
31 - 247 pg / ml
Žena - menopauza
0 - 30 pg / ml
Muži
10 - 45 pg / ml
NÍZKÝ ESTRADIOL
Nízké hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech:
- hermafroditismus e
- pseudo-hermafroditismus,
- hypogonadismus
- hypogonadotropinemický,
- adrenální hyperplazie s blokem 21-hydroxylázy.
U žen v plodném věku může být pokles estrogenu způsoben zvláště restriktivními dietami, zejména pokud jsou spojeny s namáhavou fyzickou aktivitou.
VYSOKÝ ESTRADIOL
Zvýšené hladiny 17-B-estradiolu mohou být přítomny v následujících patologických stavech: nádory vaječníků vylučující estradiol, nádory varlat, selhání jater. Vysoké hladiny estradiolu se podílejí na některých rakovinách, jako je rakovina prsu a rakovina děložní sliznice; kromě toho existuje několik benigních gynekologických stavů, které závisí na estrogenu, jako je endometrióza. Když muži produkují příliš mnoho estradiolu, mají některé ženské vlastnosti, například zvýšení prsní tkáně (gynekomastie).
Příklady léčiv na bázi EXTRADIOLU
Climara ®, Estrofem ®, Ephelia ®
