Držení těla a pohoda

ergonomický přístup

Upravil Dr. Giovanni Chetta

Noha ve své roli „antigravitační základny“ nejprve naváže kontakt s opěrným povrchem, přizpůsobuje se mu tím, že ho uvolňuje, pak ztuhne a stane se pákou k „odmítnutí“ povrchu samotného. Noha proto musí střídat podmínku relaxace s podmínkou ztuhnutí.Střídání laxity a tuhosti ospravedlňuje analogii s vrtulí s proměnným stoupáním. Zadní a přední část jsou uspořádány v rovinách, které se různě protínají. V ideálním stavu je zadní noha uspořádána svisle a přední část vodorovně (na vodorovné podpěře) povrch). Když je noha pod zátěží, torze mezi zadní nohou a přední částí chodidla se při relaxaci zeslabí (noha se stane modelovatelnou platformou) a zvýrazní se při vyztužení (noha se stane pákou). Klenuté uspořádání je ve skutečnosti zřejmé výraz stupně vinutí šroubovice závěru. Noha tedy nemá význam skutečné, ale zjevné klenby nebo klenby, která se při navíjení zvedá a při odvíjení šroubovice klesá. Vinutí šroubovice s následným zvýrazněním zdánlivého klenutého uspořádání odpovídá jejímu vyztužení Odvíjení šroubovice s následným zeslabením zdánlivé klenby je relaxací.
Torze šroubovice závěru je spojena s vnější rotací suprapodalických segmentů (noha a stehenní kost). Talus, rotující směrem ven integrálně s kostmi nohy, stoupá na patní kosti a uzavírá tak střední tarzální kloub; zadní noha se stane svislou. Přední část chodidla houževnatě přiléhající k zemi reaguje na torzní síly působící na zadní nohu; chodidlo je proto zpevněno.

Talus je kost, se kterou žádný sval přímo nesouvisí (nemá žádné svalové vložky), pohybuje se v důsledku sil přenášených sousedními kostmi. Rotace v sagitální rovině (flexe-extenze) a je kostí nohy protože je solidarizována s holenní a lýtkovou kostí pomocí bimaleolárních kleští při rotaci suprapodálních segmentů v příčné rovině (intra-externí rotace).

Lidské tělo je a nestabilní rovnovážný systém; výška těžiště (ideálně před třetí bederní obratel) vzhledem k úzké základně a struktura tvořená řadou kloubových segmentů jsou faktory nestability. Pouze bdělá kontrola (posturální tonický systém) může uspět tato podmínka, hledat stabilní dynamickou rovnováhu ve vzpřímené poloze a nestabilní dynamickou rovnováhu během lokomoce (což umožňuje transformaci potenciální energie na kinetickou energii). To se děje především díky informační službě (kožní exteroceptory a proprioceptory) tak přesné a včasné, že umožňuje velmi platné reakce energeticky ekonomickými zásahy (nedetekovatelné elektromyograficky) svaly s převahou červených vláken. Toto je nejdůležitější informační událost, protože poskytuje člověku privilegium přizpůsobit se nejrůznějším podmínkám prostředí.
Bipodální chůze člověka je tedy ve srovnání se čtyřnožkovým pohybem podmíněna zvednutím těžiště a tenkostí opěrné základny. Jde o komplexní akt vyplývající z interakcí mezi vnitřními a vnějšími silami směřovanými obdivuhodným systémem posturálních a ovládání těla. "rovnováha, která okamžikem za okamžikem reguluje prostřednictvím svalů vztahy mezi silami. Většina svalových skupin dolních končetin je při chůzi aktivní (dolní končetina má 29 stupňů volnosti pohybu, což odpovídá 48 svalům) ).
Lidská lokomoce je kombinací rytmického dopředného pohonu a vyvýšení těla výše. Těžiště těla při chůzi má sinusový trend na sagitální rovině dosahující nejnižšího bodu ve dvojité podpoře (bipodalické) a maximální výšky v monopodalické podpoře s exkurzí 4-5 cm. Ze striktně mechanického hlediska je progrese tělesa v prostoru výsledkem kombinace rotací kloubů. Stejně jako kruhové pohyby kol vedou k pohybu vozidla vpřed, rotační pohyby (dílčí kruhy) končetin nebo jejich částí mají za následek dopředný pohyb celého těla. Díky vysokému umístění těžiště těla má zrychlení našeho těla v podstatě gravitační genezi (potenciální energie, která se transformuje na kinetickou energii). Pouze ve skromné míře vstupují do hry zrychlující svalové kontrakce a to je důvod za to, že „muž může jít svou cestou velmi dlouho. Ve skutečnosti lze říci, že při chůzi je svalová práce vyžadována pouze při periodickém výstupu na těžiště.

Cyklus chůze je zahrnut mezi dvěma kalkaneálními oporami stejné nohy a skládá se z nosné fáze a oscilační fáze.

Nosná fáze

Podpora paty (recepce)
Když se pata dostane do kontaktu s opěrným povrchem (recepce), šroubovice se uvolní, aby umožnila chodidlu uvolnit váhu těla a přizpůsobit se povrchu samotnému. Za tímto účelem se dolní končetina vnitřně otáčí, „ astragalus, integrální s ním, proto se také otáčí vnitřně (supinující), kalkane náchylný, rotující zevně. Předpokládání hmotnosti chodidlem je postupné a je maximální, když gravitační čára padá do středu povrchu závěru.
Plná podpora (kontakt)

Když je celý povrch chodidla v kontaktu s povrchem, vnitřní rotace končetiny se náhle změní na vnější rotaci, což spustí mechanismus, který má jako sedadlo subtalární kloub. Po otočení končetiny se talus otáčí v příčné rovině zevně (v průměru asi 12 °) pronativně a stoupá nad calcaneus (pryč od calcaneus-scaphoid-plantar ligament). Na druhé straně se calcaneus vnitřně otáčí a supinuje kolem „kompromisní osy“ („momentální“ osy, kolem níž probíhá proces pronace-supinace a: zadní noha se stává vertikální díky vzájemnému talus-calcaneal šroubování.
Kvádr, houževnatě spojený s kalkaneem, migruje plantárně za předpokladu „na svých bedrech“ řady klínového písma.
Přední část chodidla je pro reakci na zem uspořádána v rotačním kontrastu se zadní částí nohy. Tímto způsobem dochází k „zabalení vrtule závěru a následnému„ vyklenutí “chodidla: střední tarzální kloub je zablokován a existuje simultánní průchod závaží na IV a V metatarzu za účelem odvrácení přední části chodidla ještě není tuhé.
Peroneální sval (dlouhý peroneální) přitahuje hlavu prvního metatarzu do kontaktu se zemí a provádí stabilizační práci, takže váha je nyní rozložena na všechny metatarzální hlavy (metatarzální vějíř); noha se mění z vrtule na tuhou „pákovou tyč“.
Digitální podpora (pohon)
Pata se zvedá ze země. Prsty, poté, co se houževnatě přizpůsobily opěrnému povrchu, se dorzálně ohnou. To způsobí zkrácení plantární aponeurózy a její napnutí o cca. 1 cm (digitalizace plantární aponeurózy dosahují odpovídajících bazálních falangů, spojujících se s periostem, v segmentech sousedících s klouby) spouští mechanismus navijáku, který dotváří intrapodalickou soudržnost.
Těžiště těla migruje ventrálně a tělo začíná padat dopředu. Intervence svalové kontroly, zejména svalu tricepsu, tvořeného gastrocnemius a soleus (kromě předních tibiálních, zadních tibiálních, longus peroneus a dorzálních flexorů) a včasného kontralaterálního kontaktu, působí brzdně.
V propulsivní fázi jsou síly působící na nohu rovny 3-4násobku hmotnosti těla. V situaci správné fyziologie se noha chová jako šroubovice tak, že projekce na zem těžiště těla zůstává většinou vycentrovaná, tj. Prochází podél vlastní osy, což odpovídá „přibližně“osa závěruosa procházející středem k zadní noze a ve středu mezi druhým a třetím prstem.

Oscilační fáze

Oscilační fáze představuje prozřetelnou přípravu na nosnou fázi. Vnitřní rotace končetiny kolem mechanické osy, která začíná v této fázi, je nepostradatelným předpokladem pro následnou vnější rotaci. Právě díky tomuto střídání rotací se potenciální energie v lidském těle transformuje na kinetickou energii. Fáze oscilace a ložiska tedy souvisejí s kontinuitou postupu. Závěsné kyvadlo je ve skutečnosti ložiskové kyvadlo. Neurosvalový komplex bdí nad tímto vzájemným předáváním tím, že jej stabilizuje, moduluje a charakterizuje jako typické vyjádření individuality.

Při narození jsou již přítomny nervové okruhy náchylné k chůzi, ale aby umožnily adekvátní a nepostradatelný vývoj pohybového aparátu, jsou dočasně potlačeny vyššími centry. Držení těla jako dobrovolný akt se tak stává fenoménem zrání a učení. Přibližně jeden rok starý Nejprve se začne učit a poté začne automatizovaná chůze. Automatické řízení je efektivní přibližně až ve dvou letech věku, po vývoji relativních struktur.

Moderní biomechanika tedy identifikovala prioritní prostorový prvek ve statice a dynamice člověka právě v příčné rovině. Ve skutečnosti je aktivován antigravitační mechanismus z rotace v příčné rovině, což umožňuje těžišti migrovat nahoru ... Výška těžiště nabíjí systém potenciální energií neboli nestabilitou, která se však, jak jsem řekl, transformuje v dynamiku na nepostradatelnou kinetickou energii, což umožňuje postup v prostoru se skromnou spotřebou svalové energie.
Klouby, ve kterých pohyb probíhá v příčné rovině, jsou s uzavřeným kinetickým řetězcem koxofemorální a subtalární. Zejména koxofemorální kloub a talus-scaphoidní kloub jsou analogicky strukturovány a odpovídajícím způsobem uspořádány. Základními pohyby v antigravitační mechanice kyčle jsou extenze a souběžná vnější rotace. Při přechodu z flexe do extenze se stehenní kost poté otáčí směrem ven, což se odráží v mechanismu zpevnění závěrem závěru. Jedná se tedy o anatomicko-funkční stav, který upřednostňuje naši antigravitaci.
Analýza morfologických a funkčních charakteristik dolní končetiny vzhledem k příčné rovině otevírá velkou kapitolu strukturální patologie, která uvažuje o anomáliích rotace femorálně-tibiální oblasti a důsledcích na funkci závěru a naopak. Tímto způsobem je vyvržen robustní můstek, který stále více spojuje nohu s překrývajícími se segmenty těla, zejména s pánevním pletencem, se scapulo-humerálním pletencem, s cerviko-týlním závěsem až k temporomandibulárnímu kloubu, v kontextu biomechaniky a patomechanické.