Co je to biopsie prostaty?
Biopsie prostaty je diagnostický test zaměřený na odebrání malých vzorků tkáně prostaty, následně pozorovaných pod optickým mikroskopem k potvrzení nebo vyloučení přítomnosti rakoviny prostaty.
Indikace Jak na to? Příprava možných komplikací
Indikace
Kdy je to potřeba?
Nalezení jednoho nebo více z následujících je běžnou indikací pro biopsii prostaty:
- zvýšené krevní hodnoty PSA (prostatický specifický antigen);
- během transrektálního ultrazvuku prostaty se objevily podezřelé obrázky;
- vnímání abnormálních útvarů při rektálním průzkumu prostaty (lékař zavede ukazováček do konečníku pacienta a žlázu nahmatá střevní stěnou).
Biopsie prostaty je proto nezbytná vždy, když existuje důvodné podezření na rakovinu prostaty, onemocnění, které představuje - i když jen v určitých ohledech - nejběžnější typ rakoviny u mužů. Naštěstí je mnoho nádorů prostaty nezhoubných nebo se vyvíjí pomalu a zůstávají dlouho uzavřeny ve žláze, aniž by docházelo k významným poruchám (výskyt těchto nádorů je velmi vysoký, zatímco úmrtnost je extrémně nízká, a proto se říká, že „umírají“ více mužů s rakovinou prostaty a rakovinou prostaty “). Bohužel také nejsou příliš časté případy, kdy se onemocnění rychle rozvíjí a tvoří metastázy již v rané fázi (výskyt těchto maligních nádorů je relativně nízký, ale úmrtnost je poměrně vysoká) .
Rakovina prostaty je velmi vzácná do věku pětačtyřiceti / padesáti let, a i když v tomto ohledu neexistují žádná specifická screeningová schémata, od tohoto věku je důležité pravidelně podstupovat kontrolu žlázy, zejména za přítomnosti rizikových faktorů - jako je obeznámenost se stavem - nebo podezřelé příznaky, jako jsou potíže s močením, bolest a pálení při močení, hematurie a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře (tenesmus močového měchýře). Vzhledem k „užitečnosti těchto„ screeningových “testů u asymptomatických lidé debatují, je důležité kontaktovat svého lékaře, aby vyhodnotil možnost podstoupit nebo nepodstoupit testy, jako je dávkování PSA a digitální rektální vyšetření.
Jak se to dělá?
Neinvazivní testy, jako je CT, nukleární magnetická rezonance a PET, bohužel nemohou přesně identifikovat tento typ nádorů, obvykle velmi malých, a proto je nutné odebrat vzorek tkáně prostaty, který bude podroben histologickým vyšetřením.
Transrektální biopsie
Během biopsie prostaty je pacient obvykle nalezen ležet na boku, se stehny ohnutými k hrudníku nebo alternativně v „gynekologické“ poloze (na zádech s nohama od sebe).
Jakmile urolog zaujme držení těla navržené lékařem, provede preventivní digitální průzkum konečníku a prostaty. Poté, co jsme zjistili nepřítomnost kontraindikací, je do řitního otvoru vložena dobře namazaná ultrazvuková sonda, která stoupá do konečníku a umožňuje prohlížení prostaty na příslušné obrazovce. V tomto ohledu nástroj používá paprsek zvukových vln, vyhodnocuje následný stupeň odrazu tkání; s ionizujícím zářením tedy nehrozí žádné nebezpečí.
Cestou otevřenou sondou lékař pomocí ultrazvukových snímků vstříkne malou dávku anestetika (lidokain) do blízkosti prostaty a poté nechá lék několik minut působit. Pomocí speciální jehly pro biopsii a ultrazvukových snímků lékař odebere v průměru 8/16 fragmentů prostaty ve vztahu k její velikosti, výsledkům předchozích biopsií a jakémukoli klinickému podezření danému rektálním průzkumem. Mezitím ultrazvuková sonda umožňuje urologovi nepřetržitě sledovat prostatu oblasti dosažené jehlou.
Právě popsaná technika se nazývá transrektální biopsie prostaty; varianta této metody, i když se používá méně často, zajišťuje přístup k prostatě přes perineum.
Obě metody se ukázaly jako účinné a bezpečné, a proto volba mezi těmito dvěma zásadně závisí na preferencích operátora. Místo toho jsou trans-perineální a trans-rektální techniky pod digitální kontrolou, tedy bez pomoci ultrazvuku. Transuretrální prostata biopsie pomocí cytoskopu je také poměrně vzácná.
Další články na téma "Biopsie prostaty"
- Biopsie prostaty, spolehlivost a komplikace
- Příprava na biopsii prostaty
.jpg)
