Petechie jsou mikrohematomy menší než 3 mm, což je důsledek úniku krve z malých krevních kanálků (kapilár). Jedná se o malá bodová krvácení, která spolu s purpurou a ekchymózou představují povrchové krvácení do kůže nebo sliznic bez vnější emise krve. Petechie mohou být vyvolány lehkým traumatem nebo podlitinami nebo mohou být důsledkem krvácivých poruch, nedostatku vitaminu K, dengue, bakteriální endokarditidy, infekcí, skorbutu nebo Cushingova syndromu.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu petechií vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- V případě opakujících se nebo abnormálních petechií kontaktujte svého lékaře
- Ošetřete základní onemocnění
- Proveďte balíčky ledu přímo na petechie, abyste urychlili hojení
Co NEDĚLAT
- Vystavte oblast postiženou petechiemi slunci
- Užívání léků intramuskulárně: takové chování u starších pacientů nebo pacientů s predispozicí k petechii by mohlo tento stav zhoršit
Co k jídlu
- Ovoce a zelenina, protože jsou bohaté na antioxidanty a vitamíny
- Potraviny bohaté na vitamín K (např. Zelená listová zelenina: špenát, brokolice, zelí), které lze konzumovat v případě nedostatku vitaminu K
- V případě potřeby doplňte dietu o vitamín C (např. Redoxon, Cebion, cimille): kyselina askorbová posiluje stěny cév
- Integrujte dietu doplněním vitaminu E (např. Arovit, evion, ephynal, rigentex): tokoferol inhibuje zvýšení propustnosti kapilárních stěn, vyvolané léky nebo infekcemi
- V případě probíhající antitrombotické léčby pečlivě dodržujte dietní opatření doporučená lékařem (viz: dieta a kumadin)
Co NEJÍST
- Šafrán: Nadměrná konzumace šafránu může podpořit krvácení způsobené snížením počtu krevních destiček
- Česnek: kvůli antikoagulačnímu účinku může nadměrná konzumace česneku zhoršit tvorbu modřin v důsledku změn v koagulaci
Přírodní léky a prostředky
- Některé jednoduché přírodní prostředky mohou podpořit reabsorpci mikrohematomu, který charakterizuje modřiny, a tím urychlit dobu hojení.
- Masti na bázi arniky (Arnicamontana L) → † "protizánětlivý účinek pro topické použití; anti-chymatní, antirevmatické, analgetické vlastnosti
- Krémy / masti / gely s heřmánkem (Matricaria camomilla L.) → † "protizánětlivé, uklidňující vlastnosti
- Masti z koňského kaštanu (Aesculus hippocastanum) → † "protizánětlivé a protiedémové působení
Farmakologická léčba
Specifická léčba petechií závisí na základní příčině:
- Vezměte vitamín C: v případě petechií závislých na skorbutu
- Snižte produkci kortizolu podáváním specifických léků (např. Mitotanu): k léčbě petechií souvisejících s Cushingovým syndromem
- Dodržujte léčbu kortizonem: v případě petechií závislých na trombocytopenii. Užitečné jsou dexamethason (např. Decadron, soldesam) a kortizon (např. Korton).
- Užívejte vysoké dávky imunoglobulinů k léčbě petechií souvisejících s autoimunitní trombocytopenií. Droga snižuje destrukci krevních destiček
- Pokud petechie závisí na rakovině (leukémie), dodržujte chemoterapii
Prevence
- Zkontrolujte koagulační schopnost krve (zejména v případě antitrombotické terapie): i případná porucha koagulace krve může podpořit tvorbu petechií
Lékařské ošetření
- Petechie obecně vyjadřují spíše mírné stavy, proto mají tendenci se samy vyřešit za několik dní. Když modřiny tvoří skutečné ekchymotické masky, je možné zasáhnout:
- Kompresní / elastický obvaz: omezuje bobtnání tkáně
- Chirurgická evakuační léčba: obecně indikována u těžkých forem, u kterých jsou modřiny spojeny s hlubokými hematomy