Vaginismus znamená nepohodlí v ženské sexuální sféře.
Skládá se z reflexní svalové kontrakce pochvy a pánevního dna.
Ze sexuálního hlediska je vaginismus vysoce deaktivující, protože „fyzicky“ brání penetraci (zjevně nutné pro soulož a gynekologické vyšetření), která se stává obtížnou a bolestivou (dyspareunie).
Je to skutečný nervový „reflex“ a jeho projev nezávisí na vůli člověka, který je jím postižen. Je rozdělena do 4 úrovní závažnosti. Je obecně trvalý a jen výjimečně je přechodný.
Vaginismus NENÍ zahrnut do forem frigidity; ve skutečnosti ženy, které trpí, udržují libido a schopnost dosáhnout orgasmu stimulací klitorisu.
Poznámka: Fyzická přitažlivost k partnerovi není příčinou vaginismu.
Bohužel i při dosažení rovnováhy mezi sexuálními potřebami mohou při pokusu o početí vzniknout různé problémy.
Publikovaný materiál má umožnit rychlý přístup k obecným radám, návrhům a prostředkům, které lékaři a učebnice obvykle pro léčbu vaginismu vydávají; takové indikace nesmí v žádném případě nahradit názor ošetřujícího lékaře nebo jiných zdravotních specialistů v oboru, kteří pacienta ošetřují.
Co dělat
- Neexistuje účinný preventivní protokol proti vaginismu; existuje však řada chyb, kterých byste se NEMALI dopouštět. Být nepohodlí v psychosomatické etiologii, to, co škodí jednomu subjektu, by mohlo být zcela neškodné pro ostatní a naopak.
- Rozpoznat a objektivně vyhodnotit příznaky vaginismu, aniž by však byl přesvědčivý o tom, že je postihne, než obdrží lékařskou diagnózu:
- Kontrakce perinea, vulvy a vaginálního ústí.
- Bolest při pronikání do bodu nemožnosti.
- Vlastnosti náhlého a nedobrovolného nástupu.
- Pochopení příčin vaginismu: To může ženě pomoci identifikovat poruchu a posoudit její závažnost, snížit ji, žít s ní nebo se ji pokusit vyléčit:
- Příčiny psychologické povahy. Jsou založeny na jednom nebo více emocionálních traumatech způsobených penetrací:
- Selhání nebo bolest při prvních pokusech o penetraci.
- Zkušenosti se sexuálním zneužíváním.
- Subjektivní vlastnosti ženy, zejména pokud jde o historii sexuálního života.
- Na druhou stranu velká část ženské populace si nestěžuje na žádné negativní zkušenosti a projevuje individuální predispozici. To se týká emočního managementu a vztahu k vlastnímu tělu. Například:
- Vyjádření dospělé ženskosti.
- Ve vzdělávací fázi obviňování sexuality.
- Odsouzení silné bolesti při prvním styku.
- Sdružení několika faktorů (například víra v silnou bolest a ztuhlost svalů při prvním styku se skutečným utrpením).
- Vstup do fáze menopauzy a související potíže:
- Změněná nálada.
- Snížení libida.
- Úprava těla (změna tvaru, růst vlasů atd.).
- Poškozené vaginální mazání (suchost).
- Přejděte ke specialistovi: první referenční údaj je gynekolog, který zkontroluje celkovou absenci patologických příčin.
- Při konkrétní diagnóze vaginismu je důležité informovat partnera.
- Mužský partner by měl dopřát ženě reakci na problém. Jakékoli negativní reakce by se ukázaly jako naprosto kontraproduktivní.
- Pokud je to možné, mějte pravidelný a uspokojivý styk bez průniku.
- Z léčebného hlediska jsou možná ošetření následující:
- Sexuologická nebo psycho-sexuologická terapie. Skládá se ze spojení mezi psychoterapií a tréninkem řízení svalové odezvy.
- Indukované a autogenní relaxační techniky.
- Řízení psychofyziologických mechanismů.
- Přiřazení cvičení (abych tak řekl) provádět soukromě (sexuální terapie). Pozn .: Je -li přítomna, je účast partnera zásadní.
- Léková terapie: anxiolytika, antidepresiva a svalová relaxancia.
- V případě, že si pár přeje otěhotnět, je dobré nevyloučit technologické pomůcky pro početí. V každém případě je zásadní vyhnout se obviňování druhé poloviny páru (na jedné straně by to mohlo zhoršit vaginismus, na druhé straně by to mohlo upřednostňovat nástup problémů u muže).
Co NEDĚLAT
- Přesvědčte se, že máte vagínu, která je příliš úzká na to, aby se vypořádala s pohlavním stykem: dilatační schopnost pochvy je velmi vysoká pro každou ženu a nemá žádný význam pro nástup vaginismu.
- Ignorujte příznaky vaginismu.
- Neinformujte a nezapojujte partnera.
- Obviňujte sebe nebo svého partnera.
- Vyhněte se problému a stáhněte se do sebe.
- Najděte výmluvy, abyste se vyhnuli návštěvě odborníka.
- Vzdát se.
- Vynucení soulož prožíváním bolesti a zhoršení situace.
- Bránit hledání (v terapii) možných příčin.
- Potlačujte, omezujte se nebo nepřijímejte svoji sexualitu.
- Odmítnutí menopauzy a co to obnáší.
- Pro mužského partnera: vyvíjejte psychický tlak, projevujte značné nepohodlí, vynuťte si výběr, odcizte se, uzavřete dialog, vynuťte soulož, přerušte pohlavní styk a přikládejte primární důležitost průniku.
- Nevykonávejte nebo neopouštějte sexuologickou nebo psycho-sexuologickou terapii brzy: aby byla účinná, může trvat několik let.
- Odmítněte farmakoterapii.
- Pokud si povzdechnete, vzdejte se myšlenky na těhotenství.
Co k jídlu
Neexistuje specifická dieta pro léčbu vaginismu. Několik tipů se však může ukázat jako užitečné:
- Nutriční rovnováha a dobrá distribuce jídel: správná strava pomáhá regulovat životní styl. Pravidelný životní styl zase pomáhá zvýšit duševní klid a snížit stres. Doporučujeme:
- Jezte 5 jídel denně, 3 hlavní a 2 vedlejší. Ten večer NESMÍ být nejhojnější.
- Pro správnou distribuci energie to je přibližně: 45–60% sacharidů, 25–30% lipidů a zbytek v bílkovinách.
- Upřednostňujte čerstvé potraviny, částečně syrové a vždy dobré kvality: usnadňují dosažení doporučených dávek pro základní molekuly (omega 3 a omega 6 mastné kyseliny, esenciální aminokyseliny, soli a vitamíny).
- Pokryjte potřebu vlákniny a vody, abyste předešli zácpě: alespoň 30 g / den. Pomoci může konzumace probiotických potravin.
- Konzumujte jídla, která nejsou příliš bohatá nebo opožděná v očekávání koitu: pocit plnosti žaludku může snížit libido, které je místo toho při terapii vaginismu nutné.
- Při absenci lékové terapie může konzumace alkoholické jednotky (sklenice vína nebo malé lahve piva) před jídlem podpořit duševní relaxaci. POZOR, nepřehánějte to!
Co NEJÍST
Neexistují potraviny, které by byly méně doporučovány než ostatní. Doporučuje se však vyhnout se:
- Jednorázové diety.
- Veganská dieta.
- Dieta bez zeleniny a zeleně.
- Diety založené výhradně na:
- Vařená jídla.
- Konzervované potraviny.
- Doporučuje se vyvarovat se zneužívání alkoholu. Kromě narušení metabolismu, vstřebávání střev a zdraví obecně může způsobit ospalost a snížení libida.
- Je nutné konzumovat správné množství sacharidů: diety, které mají příliš nízký obsah sacharidů (zvláště když mají také nedostatek tuků), jsou zodpovědné za zhoršení nálady a celkový pocit neklidu.
Přírodní léky a prostředky
- Všechny činnosti, které zlepšují relaxaci, jsou přípravou na psycho-sexuologickou terapii (nezáleží na tom, zda jednají na základě sebehodnocení nebo díky skutečným fyziologickým mechanismům):
- Fytoterapie: založená na příjmu rostlin schopných zvýšit úroveň relaxace a snížit úroveň stresu, zejména: kozlík lékařský, hloh, meduňka a zejména mučenka.
- Oligoterapie: založená na podávání minerálů, zejména manganu a kobaltu. Ten by měl být užíván jednou denně po dobu 3 týdnů, poté se sníží na 2-3 dávky týdně.Může být doplněn hořčíkem.
- Gemmoterapie: založená na podávání pupenů, zejména: Ficus carica (obr) a Tilia tormentosa (lípa).
- Aromaterapie: založená na vdechnutí (nebo kožní absorpci) neurosedativních těkavých silic, zejména: levandule, meduňky, heřmánku a hořkého pomeranče.
- Jóga, pilates a jakýkoli sport nebo koníček, který má pozitivní vliv na náladu, snížení stresu a „odpojení zástrčky“ od myšlenky na vaginismus.
Farmakologická léčba
- Inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Pomáhají snižovat úzkost.
- Diazepam: pomáhá snižovat hypertonus svalů.
- Svalové relaxanci: k použití v těžkých případech. Někteří specialisté navrhují použití injekčního botulotoxinu.
Prevence
- Prevence vaginismu je zásadně založena na rozumnosti a logice:
- Za prvé, vzdělání: vytváření tabu, falešných přesvědčení, omezení a obav je extrémně náchylné k nástupu vaginismu.
- S vědomím výskytu sexuálního zneužívání okamžitě vyhledejte psychologickou pomoc.
- Zajistěte ve dvojici dobrou harmonii a vzájemné porozumění: sobecké a nerozumné chování mužského partnera je kontraproduktivní, stejně jako nedostatek komunikace ze strany ženy. Takové postoje mohou být zodpovědné za nástup vaginismu i po mnoha letech vztahu, například ve fázi menopauzy nebo během emocionálně obtížných období pro ženu (úmrtí, odloučení od dítěte atd.).
- Neignorujte vztahové problémy: překonání určitých překážek a dosažení emocionálně-sentimentálního klidu upřednostňují obnovení „psychologické rovnováhy. Je důležité vzít v úvahu jakoukoli možnost a být ochotni se změnit, ale bez jednání unáhleně. Některé problémy lze vyřešit pouze dlouhým trváním (ať už jde o změnu chování / postoje nebo rozpad vztahu).
- Přijetí něčí sexuální orientace a fantazií: Vaginismus se může objevit také u potlačovaných homosexuálních nebo bisexuálních žen.
Lékařské ošetření
- Jedinou invazivní léčbou je lokalizovaná injekce botulotoxinu.Používá se jako silný svalový relaxant, ale představuje „poslední záchranu“ v kurativní léčbě (obvykle vaginismus stupně III a IV). Botulotoxin má různou dobu trvání (několik měsíců), poté by se měl opakovat. injekčně aplikován hlavně do levatorového svalu konečníku, který je nejvíce zodpovědný za typický křeč vaginismu.
