Všeobecnost
V "článku věnovaném vztahu mezi těhotenstvím a menstruací jsme prozkoumali biologický význam těchto malých krvácení, vysvětlujeme, proč menstruační tok během těhotenství zmizí, aby se znovu objevil několik týdnů nebo měsíců po porodu."
Nástup nové menstruace po těhotenství se nazývá vedoucí oddělení a neměl by být zaměňován s takzvanými lochiazioni, ztrátou krve v kombinaci se zbytky těhotenství, ke kterým dochází během šestinedělí.Ve skutečnosti bude po porodu ztráta krve několik dní pokračovat, její množství se bude snižovat a bude jasnější, dokud obvykle během několika týdnů nedojde.
Při kojení
Může k obnovení menstruace dojít během kojení?
U kojících žen může být obnovení menstruace zpožděno dokonce o několik měsíců v důsledku hormonálního antagonismu proti estrogenu působenému prolaktinem, laktačním hormonem.
Kojení zvyšuje jak pravděpodobnost odložení návratu k menstruaci, tak i možnost anovulačního primáře oddělení (v praxi se první menstruace objevuje bez ovulace, tudíž možnost znovu otěhotnět).
Zpravidla platí, že u žen, které pravidelně kojily, čím více očekávaný návrat menstruace a tím početnější anovulační cykly.
V průměru se u kojících žen menstruace znovu objeví na konci kojení (5-6 měsíců po porodu).
Během laktace je ovulace pozastavena, pokud jsou laktační hormony vylučovány pravidelně, takže dítě je výhradně kojeno, ve dne i v noci, v pravidelných intervalech a méně než čtyři hodiny.
Otěhotnět
Mohu otěhotnět pohlavním stykem během kojení, pokud se mi menstruace ještě nevrátila?
Po porodu nelze s jistotou předvídat, kdy se žena vrátí k plodnosti; z tohoto důvodu není vhodné během kojení příliš spoléhat na tento přirozený mechanismus jako formu antikoncepce; jeho účinnost v tomto smyslu, i když není vynikající, je stále dobrá, ale pouze pokud je kojení pravidelné a konstantní. Mimo jiné obnovení ovulace a následná menstruace během kojení prsu nemusí nutně znamenat vysokou pravděpodobnost, že žena bude otěhotnět; laktační hormony mohou ve skutečnosti vyvolat vývoj deficitních oocytů a neadekvátní luteální fázi, což má za následek nízkou hladinu estrogenu a progesteronu, což se promítá do přirozené překážky vzniku nového těhotenství.
Vzhledem k tomu, že - i když je to obtížné - je možné otěhotnět ještě před příchodem vedoucího oddělení, během kojení se jako antikoncepční metoda doporučuje používat kondom nebo bránici. Pokud porod proběhl vaginálně, může být spirála vložena, jakmile se děloha vrátí do původní velikosti, zatímco v případě císařského řezu je nutné počkat šest měsíců, aby se zabránilo zachycení zařízení ve vnitřní jizvě řez. Perorální kontraceptiva s estrogenem a progestogenem nelze užívat během kojení, protože estrogen může inhibovat produkci mléka, ale je možné užít pouze progestagenovou pilulku, která je pro dítě neškodná a docela účinná.
Otázky a odpovědi
Jaký je normální rozsah prvního menstruačního toku během kojení?
Předák může být o něco hojnější než obvyklý menstruační tok.
Obnovení menstruačního cyklu po porodu je poměrně nepravidelné, je to normální?
Menstruační cykly mohou být často několik měsíců nepravidelné a podle očekávání ne všechny mají ovulaci.
Pokud se doba po porodu blíží, mám se bát?
Pokud se menstruace nedostaví do šesti měsíců od data porodu, je dobré to nahlásit svému gynekologovi nebo lékaři. V některých případech - v průmyslových zemích naštěstí velmi vzácných - může závažné krvácení a šok spojený s porodem poškodit hypofýzu (Sheehanův syndrom).
Pokud se během kojení menstruace znovu objeví, mohu v kojení pokračovat?
Opětovné objevení menstruace během kojení NESMÍ přestat kojit, i když v tomto období může mléko nabrat trochu jinou chuť, což dítě nemusí ocenit; navíc je možné pozorovat pokles množství mléka a velmi často nárůst gastrointestinálních poruch s variacemi konzistence stolice a evakuace, kojení. Každopádně během první menstruace by kojení nemělo být přerušeno, i když dítě krmí méně ochotně, je podrážděné a evakuuje se častěji a méně důsledně.
.jpg)
