Všeobecnost
Turbináty neboli nosní rohy jsou malé boční kostnaté výčnělky nosní přepážky, pokryté erektilně-kavernózní vaskulární tkání (více vnitřně) a řasinkovou respirační sliznicí (více zevně).
Uspořádány vodorovně a jedna nad sebou, turbináty jsou obecně tři pro každou nosní dírku: turbinát, který leží výše než všechny, je vynikající turbinát; turbína umístěná uprostřed se nazývá střední turbinát; konečně turbinát, který má nejnižší ze všech je nižší turbinát.
Zvláštní anatomie turbinátů vytváří uvnitř nosních nozder rozšířený kontaktní povrch mezi vdechovaným vzduchem a respirační sliznicí samotných turbinátů.
Turbíny hrají velmi důležitou roli v dýchacím procesu. Ve skutečnosti přispívají k ohřevu, čištění a zvlhčování vzduchu inspirovaného nosem a směřujícího do plic.
Kromě toho mají turbináty také imunologickou funkci, protože jeden z jeho obalů hostí buňky imunitního systému.
Nejdůležitější patologií zahrnující turbináty je takzvaná hypertrofie turbinátů.
Co jsou turbináty?
Turbináty neboli nosní rohy jsou boční kostnaté výčnělky nosní přepážky, umístěné uvnitř dvou nosních dutin a lemované cévní tkání a respirační sliznicí.
Anatomie
Turbíny vyčnívají z kostnaté struktury, která tvoří nosní přepážku. Nosní přepážka je svislá vrstva osteo-chrupavky, která odděluje obě nosní dutiny a jejíž linearita zaručuje správné proudění vzduchu uvnitř obou nosních dírek.
Pro každou nosní dutinu existují 3 turbináty, uspořádané horizontálně, jedna nad druhou: turbinát, který leží výše než všechny, je vynikající turbinát; turbinát umístěný uprostřed se nazývá střední turbinát; konečně turbinát, který má nejnižší vše je nižší turbinát.
- Vynikající turbinate: je to odnož lebeční kosti nazývaná etmoid (neboli etmoidní kost) .Vzhledem ke své konkrétní poloze zaručuje ochranu čichové bulby.
- Střední turbinát: jako vrchní turbinát je odnož etmoidu, ale ve srovnání s turbinátem horním má větší rozměry.
Délkou je srovnatelný s malíčkem na lidské ruce.
Velká část vdechovaného vzduchu prochází mezi střední turbínou a nižší turbínou. - Nižší turbinát: na rozdíl od ostatních dvou turbinátů je to kost sama o sobě, která se kloubí s maxilární kostí.
Obvykle je dlouhý jako ukazováček lidské ruky.
Z funkčního hlediska představuje pravděpodobně nejdůležitější turbinát.
Zvláštní anatomie turbinátů zajišťuje, že styčná plocha mezi vdechovaným vzduchem a samotnými turbináty je značná.
Zásadní fyziologickou roli hraje značný kontaktní povrch mezi vdechovaným vzduchem a turbináty (viz kapitola věnovaná funkcím).
HISTOLOGIE TURBINÁTŮ
Turbíny mají dvojitý kryt: vnější kryt, v přímém kontaktu s vdechovaným vzduchem v nose, a vnitřní kryt, pod předchozím.
- Vnější výstelkou turbinátů je řasnatý respirační epitel, který má schopnost vylučovat hlen. Jinými slovy, je to sliznice opatřená řasinkami.
Podobně jako ve skutečnosti na sliznici, která pokrývá vnější vrstvy dýchacích cest do plic, má řasnatý respirační epitel turbinátů tloušťku pohybující se mezi 2 milimetry (horní turbináty) a 5 milimetrů (spodní turbináty). - Vnitřní výstelka turbinátů, umístěná pod respirační sliznicí, je vysoce vaskularizovaná (hypervaskularizovaná) erektilní kavernózní tkáň (podobná tkáni penisu).
Jako všechny cévy v lidském těle, i cévy erektilní-kavernózní tkáně turbinátů se mohou v důsledku specifických podnětů dilatovat (bobtnat turbináty) nebo se zužovat (deflace turbinátů).
ZMĚNY
U některých jedinců je nad horním párem turbinátů přítomen čtvrtý pár turbinátů: takzvané nejvyšší turbináty. Obecně platí, že nejvyšší turbináty jsou malé kostnaté hřebeny s nejasnými funkcemi.
Funkce
Turbíny hrají důležitou roli v dýchacím procesu a rozhodujícím způsobem přispívají k ohřívání, čištění a zvlhčování vzduchu inspirovaného a směrovaného do plic.
- Zahřát se: ohřívací působení vzduchu patří ke složité a široké síti krevních cév, které rozlišují erektilní-kavernózní tkáň tvořící vnitřní výstelku turbinátů.
- Čištění a zvlhčování: Čištění a zvlhčování vzduchu patří řasinkám a respirační sliznici, tvořící vnější výstelku turbinátů. Ve skutečnosti řasinky blokují nečistoty, zatímco respirační sliznice produkuje hlen.
Účinnost působení ohřevu, čištění a zvlhčování je dána velkou kontaktní plochou, kterou turbináty zpřístupňují vdechovanému vzduchu. Ve skutečnosti velká kontaktní plocha prodlužuje stálost vzduchu v dutinách, ve kterých jsou umístěny turbináty, čímž je zajištěn dostatečný čas pro správné zahřívání, čištění a zvlhčování.
IMUNOLOGICKÁ ÚLOHA TURBINÁTŮ
Turbináty mají také imunologickou roli.
Několik lékařských studií ve skutečnosti ukázalo, že respirační epitel turbinátů je domovem buněk imunitního systému.
Přítomnost imunitních buněk na respiračním epitelu zaručuje účinnou obranu proti případným bakteriím, virům a dalším patogenům, které by mohly vdechnout nos nosem.
Související patologie
Turbináty jsou protagonisty známého stavu, kterému lékaři říkají turbinates hypertrofie.
CO JE HYPERTROFIE TURBINATŮ A JAKÉ PŘÍZNAKY ZPŮSOBUJE?
Hypertrofie turbinátu je důsledkem chronického a trvalého otoku řasnaté respirační sliznice turbinátů.Tento otok vede ke zmenšení prostoru, který je k dispozici pro normální dýchání nosem, takže u pacientů trpících hypertrofií turbíny se objevují příznaky jako:
- Ucpaný nos, který způsobuje, že dýcháte ústy;
- Suchá ústa
- Únik serózního materiálu z nosu (rýma)
- Snížený čich (hyposmie);
- Svědění nosu;
- Sklon k chrápání a spánkové apnoe.
- Pocit špatného dýchání
- Bolest v kořeni nosu
- Kýchání
- Krvácení z nosu (epistaxe)
- Zápach z úst
- Nosní nebo kovový hlas (rhinolalia)
- Bolest hlavy (bolest hlavy)
- Snížený sluch (hypoacusis)
- Tlumení ucha
- Suchý a dráždivý kašel
PŘÍČINY HYPERTROFIE TURBINATŮ
Sliznice turbinátů reaguje na určité podněty - jako jsou změny vlhkosti nebo teploty, dráždivé látky, virové nebo bakteriální infekce atd. - s rozšířením.
V přítomnosti zdravých turbinátů se sliznice vyfoukne a vrátí se do normálního vzhledu, jakmile podnět skončí.
Na druhé straně v přítomnosti „anomálie postihující turbináty a mechanismu, který reguluje jejich dilataci, sliznice zůstává trvale oteklá, a to navzdory skutečnosti, že podnět přestává.
Změnou chování turbinátů v reakci na určité podněty mohou být stavy, jako je alergická rýma, vazomotorická rýma, odchylka nosní přepážky (vychýlená nosní přepážka) a chronické vystavení dráždivým látkám (např .: cigaretový kouř atd.).
.jpg)
