Důsledky a příznaky andropauzy

„Andropauze

Funkce testosteronu

Hladiny testosteronu nesouvisejí pouze s individuální plodností; vliv na reprodukční kapacitu je ve skutečnosti doprovázen důležitou podporou různých „existenciálních“ funkcí, jako jsou metabolické, kardiovaskulární, pohybové, psychické, behaviorální a sociální funkce.

Vysoká hladina testosteronu, často důsledek velmi nedoporučovaných dopingových praktik, je obvykle doprovázena zvýšením agresivity, libida a svalové hmoty, zatímco hypogonadismus je obecně spojen s erektilní dysfunkcí, slabostí, svalovou atrofií, depresí a úzkostí.

Příznaky Andropauzy

Tyto nezbytné předpoklady podporují stažení termínu „andropauza“ ve prospěch syndromu androgenního deficitu „lékařského výrazu“ ve stáří. “V medicíně tento syndrom ve skutečnosti představuje soubor symptomů a klinických příznaků, které lze přičíst několika chorobám nebo několik etiologií Tyto příznaky jsou v případě andropauzy zvláště rozmanité a mohou zahrnovat různé sféry tělesných funkcí. Zájem o sexualitu obecně vzbuzuje zvláštní obavy, a to natolik, že představuje největší impuls pro žádost o lékařskou konzultaci.

FYZIOLOGICKÉ ÚPRAVY SEXUÁLNÍ ČINNOSTI SE STÁRNUTÍM

Zpomalení excitační fáze a erekce; snížení tuhosti penisu; otupení pocitu orgasmické nevyhnutelnosti; snížené libido a plodnost; snížení spontánních erekcí (jako jsou noční); snížení orgasmické intenzity a objemu ejakulátu M prodloužení refrakterní periody.

Pokles sexuální touhy je obecně velmi pomalý proces, takže často zůstává bez povšimnutí nebo je prostě spojen se stárnutím. I když se projevuje náhle - s výjimkou přítomnosti základních patologií - stále si zachovává tento charakter a je většinou vnímán. jako takové kvůli psychologickým důsledkům „náhlého a zjevného sexuálního problému“.

ÚPRAVY RŮZNÝCH ČINNÝCH ČINNOSTÍ

Nárůst tukové hmoty na úkor svalové hmoty, snížení hustoty kostí s větší náchylností ke zlomeninám, gynekomastie (nadměrný vývoj mužského prsu), tenčí kůže a snížený nebo zastavený růst vlasů, snížení energie a pocitu pohody, anémie, nespavost nebo jiné poruchy spánku, deprese, snížená koncentrace a sebeúcta.

Role aterosklerózy

Je dobré znovu zopakovat, že tyto příznaky jsou v mnoha ohledech absolutně fyziologické a obecně jen částečně podporované poklesem hladiny testosteronu.Jen pro připomenutí několika příkladů mohou vaskulární okluzivní jevy ateromatózní povahy (ergo ateroskleróza) snížit prokrvení. do penisu a způsobit erektilní dysfunkci.

Hlavními rizikovými faktory tohoto onemocnění jsou cukrovka, obezita, hypercholesterolémie LDL, kouření a hypertenze, které jsou silně ovlivněny životním stylem člověka.

Role obezity

Obezita je typicky spojena se snížením hladin volného a celkového testosteronu, doprovázeným relativním zvýšením estradiolu (typický ženský hormon). Stejně jako v nejhorších začarovaných kruzích, nárůst viscerálního tuku zhoršuje hypogonadismus, což zase zhoršuje stav obezity. Ve skutečnosti je enzym, nazývaný aromatáza, koncentrován v tukové tkáni, a zejména v té, která se nachází v břišní oblasti, která přeměňuje testosteron na estradiol.

Aktivita aromatázy je zvýšena nejen hypertrofií adipocytů, ale také hyperinzulinémií (předsíň diabetes mellitus typu II) a alkoholismem.

Role diabetu

Pokud jde o změny v metabolismu glukózy, u diabetických subjektů se erektilní dysfunkce vyvíjí třikrát častěji než u nediabetických mužů.

Hyperglykémie může ve skutečnosti poškodit nervová vlákna a cévy zapojené do erekce; navíc predisponuje k ateroskleróze a podobně jako obezita snižuje syntézu oxidu dusnatého, důležitého vazodilatátoru, který se také podílí na erektilních jevech (mechanismus účinku Viagry® a podobných je založen na blokování degradace jiné látky vazodilatátoru, která je uvolněné v reakci na zvýšený oxid dusnatý).

Nakonec zdůrazňujeme, že příznaky andropauzy jsou v mnoha ohledech podobné příznakům hypotyreózy, onemocnění způsobeného nedostatečnou aktivitou štítné žlázy.

Diagnóza

Pokud vzhled výše uvedených symptomů vzbudí podezření na „bezprostřední vstup do andropauzy, uděláte nejlépe, když na ně upozorníte lékaře“. Pouze tímto způsobem bude možné prozkoumat příčiny, které je způsobily, a stanovit nejvhodnější léčbu; v tomto ohledu je dobré mít na paměti dva klíčové pojmy, které by po analýze důsledků a symptomů andropauzy již měly být jasné.První je, že se ve většině případů jedná o absolutně fyziologický stav, kterému lze v mnoha ohledech předcházet nebo jej alespoň lze zmírnit zdravějším životním stylem; druhým je, že příznaky andropauzy nemusí nutně souviset s hypogonadismem, ale mohou skrývat základní a mnohem závažnější onemocnění. Zejména tato posledně uvedená eventualita by měla být o to více chápána jako naléhavé pozvání podrobit své symptomy pozornosti androloga poctivým a transparentním způsobem.

Vnímání a správná interpretace symptomů andropauzy je pro účely její diagnostiky velmi důležitá.Se stejnými cirkulujícími hladinami volného testosteronu se symptomatologické projevy mohou ve skutečnosti lišit - dokonce výrazně - od jednotlivce k jednotlivci. Hladina testosteronu v krvi, a zejména ty z jeho volné frakce nejsou upřímně řečeno nedostatečné, je ve skutečnosti obtížné diagnostikovat hypogonadismus a / nebo andropauzu jednoduchým vyhodnocením testosteronémie.