Nejčastější příčinou vertiga je stav známý jako benigní paroxysmální poziční vertigo (BPPV); BPPV je porucha vestibulárního aparátu.
Osoby trpící závratí si také stěžují na další příznaky, včetně: nevolnosti, zvracení, ztráty rovnováhy, nystagmu, pocení a / nebo ztráty sluchu.
Aby bylo možné vertigo správně léčit, je během diagnostiky nezbytné identifikovat přesné spouštěcí příčiny.
nebo mozkový kmen - jsou lépe známé jako centrální závrať.
Příčiny periferního vertiga
Nejčastějšími příčinami periferních závratí jsou:
- Stav známý jako benigní paroxysmální poziční vertigo BPPV.
Benigní paroxysmální poziční vertigo je zdaleka nejčastější příčinou vertiga.
Podle spolehlivých vědeckých studií je nástup vertiga u osob trpících BPPV způsoben tvorbou krystalů uhličitanu vápenatého v půlkruhových kanálech tvořících vestibulární aparát.
Svým pohybem by tyto krystaly uhličitanu vápenatého narušily správné fungování rovnovážného orgánu a způsobily typický pocit okolního prostředí, které se otáčí.
Běžnější u starší populace, BPPV obvykle vzniká bez konkrétních důvodů; ve vzácných případech se však objevuje po: infekcích uší, chirurgii ucha, traumatu hlavy nebo dlouhém pobytu na lůžku (například kvůli vážnému onemocnění). - Labyrintitida.
Labyrinthitida je zánět labyrintu, což je soubor všech půlkruhových kanálků, které tvoří vestibulární aparát vnitřního ucha.
K labyrintitidě obvykle dochází v důsledku „virové infekce (nachlazení nebo“ chřipky) nebo bakteriální („otitis“); vzácněji může být důsledkem poranění hlavy nebo alergické reakce.
Labyrinthitida způsobuje závratě, protože v přítomnosti „zánětu v ní labyrint funguje neadekvátně a vysílá do mozku špatné signály. - Vestibulární neuronitida.
Vestibulární neuronitida je zánět nervů, které spojují labyrint s mozkem a umožňují přesnou regulaci rovnováhy.
Svým zánětem nefungují výše zmíněné nervy nesprávně, nedostatečně přenášejí nervové signály po dráze „vestibulární systém - mozek“.
Vestibulární neuronitida má obvykle virový původ. - Ménièrův syndrom.
Ménièrův syndrom je onemocnění vnitřního ucha, které by podle nejvíce akreditovaných hypotéz vzniklo v důsledku nahromadění endolymfy uvnitř labyrintu. Endolymfa je kapalina přítomná uvnitř půlkruhových kanálků vestibulárního aparátu, která hraje zásadní roli v přenosu nervových signálů pro regulaci rovnováhy. - Některé léky.
Seznam léků, které jako vedlejší účinek mohou způsobit periferní závratě, zahrnuje: aminoglykosidy, cisplatinu, antibiotika, diuretika, cisplatinu, salicyláty atd.
Příčiny centrálního vertiga
Mezi nejčastější příčiny centrálního vertiga patří:
- Migréna.
Jedná se o patologický stav charakterizovaný jednostrannými bolestmi hlavy (tj. Pouze na jedné straně hlavy), které se obvykle zhoršují a jsou schopné způsobit intenzivní a pulzující bolest. - Roztroušená skleróza.
Jedná se o chronické a invalidizující onemocnění, které vzniká v důsledku postupné degradace nervových buněk (neuronů) centrálního nervového systému. - Akustický neurom (nebo vestibulární schwannom).
Jedná se o benigní nádor na mozku, postihující Schwannovy buňky lebečního nervu VIII (nebo vestibulocochlearního nervu).
Lebeční nerv VIII je senzorický nerv, který řídí sluch a rovnováhu. - Nádory mozku, umístěné v mozečku (nádory mozečku).
Mozeček je jednou ze čtyř oblastí, které tvoří mozek. Jeho úkolem je koordinovat pohyby těla. - Zdvih nebo TIA.
Termín mrtvice a jeho mnoho synonym - včetně mrtvice, mozkového infarktu a mrtvice - naznačují „přerušení nebo prudké snížení zásob krve směřující do jedné“ oblasti mozku.
Tento nedostatek adekvátních zásob krve vede k postupné smrti postižené oblasti mozku.
TIA nebo přechodný ischemický záchvat je mrtvice charakterizovaná „dočasným přerušením dodávek krve“. - Léky.
Léky, které jako vedlejší účinek mohou způsobit závratě, jsou například antikonvulziva.
U některých jedinců může být pocit vyvolaný závratí a doprovodnými příznaky stěží zmíněn; u jiných však mohou být také velmi výrazné a závažné.
Vertigo - jak dlouho trvají?
Závratě a související symptomy se liší od pacienta k pacientovi: u některých subjektů mohou zmizet po několika sekundách / minutách; v jiných však mohou trvat několik hodin nebo dokonce dní.
Typ příčin spouštění obecně ovlivňuje trvání vertiga a doprovodných projevů.
Vertigo - jak se objevují?
V závislosti na spouštěcích podmínkách se závratě mohou objevit náhle nebo postupně.
Vertigo: Kdy navštívit svého lékaře?
Je dobré poradit se s lékařem, když je závrat opakujícím se / přetrvávajícím příznakem nebo pokud se vyskytuje velmi výrazně.
Příznaky Benigní paroxysmální poziční vertigo
Vzhledem k tomu, že benigní paroxysmální poziční vertigo je nejčastější příčinou závratí, stojí za to si připomenout, jaké další charakteristické příznaky tohoto konkrétního zdravotního stavu jsou:
- Nevolnost;
- Ztráta rovnováhy
- Nystagmus a další poruchy vidění. Přítomnost nystagmu u jedince je často známkou problému na úrovni orgánu rovnováhy;
- Zvracení (zřídka)
- Synkopa presynkopa (zřídka).
Průzkum
U pacientů, kteří si stěžují na závratě, se lékaři obvykle ptají:
- Popis první epizody závratí.
- Popis všech souvisejících symptomů. V těchto situacích je pro lékaře zvláště důležité vědět, zda pacient trpěl ztrátou sluchu, hučením v uších, nevolností a / nebo zvracením.
- Jak časté jsou epizody závratí a jak dlouho trvají.
- Pokud epizody závratí zhoršují výkon běžných denních aktivit, jako je chůze, práce atd.
- Pokud existují zvláštní gesta nebo pohyby, které zhoršují příznaky. Například konkrétní pohyb hlavy nebo rychlé vstávání z křesla nebo postele jsou dva úkony často spojené se zhoršením symptomů.
- Pokud existuje něco, co zlepšuje příznaky, když jsou zapnuté.
Vyšetření
Fyzické vyšetření představuje první krok k identifikaci stavu, který spouští epizody závratí.
Při jeho provádění lékař navštíví pacienta a vyhodnotí příznaky.
Testování vnitřního ucha a testování nystagmu jsou dva klíčové momenty fyzického vyšetření.
Hloubkové zkoušky
Předepsáním více hloubkových testů je diagnostik často schopen vysledovat příčiny závratí.
Znalost spouštěcích faktorů umožňuje naplánovat nejvhodnější terapii pro daný případ.
Hloubkové zkoušky zahrnují:
- Různé testy sluchu (nebo audiometrické testy) .Ujasňují, zda pacient trpí tinnitem a / nebo ztrátou sluchu.
- Videonystagmografie a elektronystagmografie Jsou to dvě zkoušky pro podrobnou analýzu znaků nystagmu. Oba vyžadují, aby pacient nosil speciální brýle a pozoroval pohybující se předměty.
- Tepelné testy pro ucho. Zahrnují zavedení horkých nebo studených roztoků (nebo alternativně horkého nebo studeného vzduchu) do ucha pacienta, aby se zjistilo, jak změny teploty ovlivňují rovnováhu „orgánu“ umístěnou na úrovni vnitřního ucha.
Jsou to bezbolestné testy, ale způsobují závratě.
Zavádění horkých nebo studených roztoků (nebo vzduchu) do ucha obvykle trvá přibližně 30 sekund. - Posturografická zkouška. Zahrnuje použití konkrétního stroje, který hodnotí schopnost pacienta udržovat rovnováhu, poskytuje užitečné informace o vidění, propriocepci atd.
- Zobrazovací testy. Obecně jsou nejběžnější CT a nukleární magnetická rezonance (MRI). CT a MRI jsou bezbolestné zákroky, které poskytují lékaři detailní snímky vnitřních orgánů a tkání lidského těla.
Na rozdíl od MRI je CT mírně invazivní, protože vystavuje pacienta nezanedbatelné dávce ionizujícího záření.
Za všech okolností, kdy labyrintitida narušila sluchové schopnosti, je vhodné kontaktovat odborníka na ušní choroby a poruchy sluchu, aby jim byla poskytnuta nejvhodnější léčba.
Některé formy labyrinthitidy vyžadují léčbu známou jako vestibulární rehabilitace.
Krátká diskuse: Co je vestibulární rehabilitace?
Vestibulární rehabilitace v podstatě sestává z cvičebního programu, jehož účelem je navodit přizpůsobení mozku přítomným závratím.
Jinými slovy, je to léčba zaměřená na zvyknutí mozku na abnormální pocity přítomné během epizody závratě.
Vestibulární neuronitida: Jak se léčí?
Obvykle po „virové infekci je vestibulární neuronitida stavem, který má obecně tendenci se spontánně uzdravovat bez speciální léčby.
Proces hojení může trvat několik týdnů.
Když je závratě obzvláště závažné a je spojeno s obtěžujícími příznaky (zvracení, nevolnost atd.), Lékaři doporučují ležet v posteli, dokud není konec, a v některých případech užívat určité léky, jako je prochlorperazin a antihistaminika.
V případě vestibulární neuronitidy se nedoporučuje pít alkohol a nadměrně se unavit.
Benigní paroxysmální poziční vertigo: Jak se léčí?
Lidé s paroxysmálním pozičním závratem se obvykle spontánně zotaví během několika týdnů nebo měsíců.
Podle odborníků je rozlišení VPPB spojeno s rozpuštěním krystalů uhličitanu vápenatého, cirkulujících v půlkruhových kanálech vestibulárního aparátu.
Je však třeba poznamenat, že pro urychlení procesu hojení a zlepšení symptomatologického obrazu lékaři doporučují:
- Vstaňte pomalu z postele.
- Vyhněte se pohledu nahoru, proto se vyhněte činnostem, které by vás k tomu mohly přimět.
- Proveďte manévr Epley. Epleyův manévr spočívá v provedení 4 konkrétních pohybů hlavy, jejichž účelem je pohyb krystalů uhličitanu vápenatého a jejich umístění do bodů, které jsou ze symptomatického hlediska neškodné (nebo v každém případě méně vlivné).
- Pokud má manévr Epley špatné výsledky nebo je nefunkční kvůli problémům s krkem na straně pacienta, cvičte Brandt-Daroffova cvičení.
Pokud jsou manévr Epley a Brandt-Daroffova cvičení neúčinné, pokud se zdá, že se příznaky nezlepšují a pokud se přesto objevují další poruchy, je vhodné znovu kontaktovat specialistu a spoléhat se na jeho indikace.
Ménière syndrom: Jak se léčí?
Existují různé způsoby léčby závratí vyvolaných Ménièrovým syndromem.
Mezi možná ošetření patří:
- Přijetí diety s nízkým obsahem sodíku. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Dieta pro Ménièrův syndrom.
- Příjem prochlorperazinu, cinnariziny a cyklizinu k léčbě závratí a některých příznaků, jako je nevolnost a zvracení.
- Příjem betahistinu, gentamicinu, diuretik a beta-blokátorů k prevenci závratí. Chcete-li se dozvědět více, přečtěte si: Léky k léčbě Ménièrova syndromu.
- Zvuková terapie.
- Použití sluchadel k léčbě tinnitu.
- Fyzioterapie pro zlepšení rovnováhy.
- Používání sluchadel.
Centrální vertigo: Jak se léčí?
Vzhledem k tomu, že migréna je hlavní příčinou centrálního závratě, omezíme se v této části na rychlý popis léčby předpokládané za těchto okolností.
Léčba migrény obecně zahrnuje podávání řady léků k úlevě od bolestivých symptomů a k prevenci záchvatů bolesti hlavy.
Chcete -li se dozvědět více o lécích užitečných při léčbě migrény, doporučujeme přečíst si článek zde.
Další postřehy:
- Léčby a léky k léčbě roztroušené sklerózy.
- Léčba mrtvice a léky.
- Léky a léky k léčbě TIA.
Závrať: Co dělat během útoku?
Obecně je během záchvatu závratí vhodné lehnout si do tiché, slabě osvětlené místnosti. To by mělo snížit pocit točícího se prostředí a také nevolnost.
Vertigo: Co dělat, aby se předešlo / zabránilo se zhoršení příznaků?
Lékaři obvykle doporučují vyhnout se stresovým situacím a situacím způsobujícím úzkost, aby se předešli nebo se vyhnuli zhoršování závratí.
