Všeobecnost
TENS je zkratka pro Transkutánní elektrická nervová stimulace (transkutánní elektrická nervová stimulace), komplementární lékařská technika, používaná hlavně ke kontrole některých akutních nebo chronických bolestivých stavů.
TENS spočívá v aplikaci lehkých elektrických impulsů na kůži, které aktivují nervová vlákna o velkém průměru a snižují vnímání bolesti.
Co je TENS
TENS zahrnuje procházení nízkonapěťového elektrického proudu kůží za účelem stimulace specifických nervových vláken.K dodání bezbolestných pulzů se používá elektrický generátor (pohonná jednotka nebo stimulátor), který by měl pacient vnímat jako pocit brnění. Typický stimulátor TENS je schopen modulovat „šířku, frekvenci a intenzitu pulzu. Obecně je elektrický proud aplikován na vysokou frekvenci (> 50 Hz) se senzorickou“ intenzitou nebo nízkou frekvencí (kontrakce motoru). jednotka je spojena na úrovni pokožky v oblasti, která má být ošetřena, dvěma nebo více elektrodami, nanesenými na kůži opakovaně použitelnými adhezivními náplastmi. Pulsy umožňují blokovat nebo omezit signály bolesti, které se dostávají do míchy a mozku, a potenciálně mohou uvolnit svaly křeče a jiné bolestivé příznaky.
Nízké frekvence elektrického proudu se také používají ke stimulaci těla k uvolňování neuropeptidů a dalších chemických mediátorů (jako jsou enkefaliny, endorfiny, opiáty, látka P atd.), Které ovlivňují způsob vnímání a přenosu bolestivého podnětu.
Frekvence, intenzita a místo aplikace léčby závisí na konkrétním stavu a terapeutických cílech a představují základní parametry, které je třeba vzít v úvahu pro dosažení optimálních účinků během a po elektrické stimulaci. V důsledku toho mohou být elektrody umístěny do různých oblasti těla. Obecně platí, že když je zapnuto napájení, účinky na bolest jsou zaznamenány přibližně po 40 minutách. Jakmile je nástroj vypnutý, některým lidem může dojít k dlouhodobé úlevě, ale tento výsledek není běžný. V současné době je několik klinických studií zaměřeno na prokázání spolehlivosti a bezpečnosti TENS. Zkušenosti ukazují, že tato metoda je účinná pouze u některých pacientů a terapeutický výsledek je zásadně závislý na individuálním klinickém stavu. U subjektů se často používá transkutánní elektrická nervová stimulace kteří nemohou užívat léky proti bolesti z důvodu nesnášenlivosti nebo nežádoucích vedlejších účinků.
Alternativní aplikace TENS, nazývaná iontoforéza, umožňuje podání léčiva transkutánně do těla: stejnosměrný proud umožňuje transport účinné látky přes kůži pouze do postižené oblasti, kde působí ke snížení zánětu a produkuje vysoké analgetikum účinek.
Potenciální aplikace
Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) se používá v různých klinických podmínkách k léčbě různých stavů spojených s akutní a chronickou bolestí; za ta léta se stala oblíbenou jak u pacientů, tak u zdravotníků.
TENS byl ve vědeckých studiích hodnocen pro následující zdravotní problémy:
- Bolest. Několik studií podporuje účinnost TENS pro určité typy bolesti, takže je běžně označována jako doplňková fyzikální terapie při zvládání široké škály akutních nebo chronických stavů.
- Poruchy kloubů. TENS lze použít k úlevě od různých typů kloubních poruch, jako je kolenní artróza, patellofemorální syndrom nebo bolesti temporomandibulárních kloubů. Dlouhodobé přínosy jsou však stále nejasné.
- Síla svalů (fyzická výkonnost). TENS se také používá s povzbudivými výsledky pro zotavení po cvičení, což naznačuje potenciální výhody také v rehabilitačních programech.
- Dysmenorea. Několik studií uvádí, že TENS může snížit krátkodobé nepohodlí v případě menstruační bolesti snížením potřeby léků proti bolesti.
- Nervové poruchy. TENS byl navržen jako léčba nervových poruch, jako je hemiplegie (paralýza na jedné straně těla) a spasticita u roztroušené sklerózy. Metoda se používá také pro neuropatickou bolest (neuralgii) vyplývající z bruxismu (skřípání zubů) a při poranění míchy.
- Srdeční patologie. TENS lze použít k podpoře léčby některých kardiovaskulárních onemocnění, jako je angina pectoris a srdeční ischemie. Jsou zapotřebí další studie, než lze vyvodit jakékoli závěry o účinnosti TENS v této oblasti; lidé se srdečními chorobami by se proto měli poradit s lékařem, aby vyhodnotili, zda mohou mít prospěch z TENS aplikovaného na jejich stav.
- Bolest při porodu. Aplikace TENS na porodní bolest je kontroverzní. Přestože bylo provedeno několik studií, výsledky nejsou průkazné. Zejména není jasné, zda průchod elektrického proudu může mít škodlivé účinky na plod.
- Pooperační zotavení. TENS se používá k léčbě bolesti po různých typech chirurgických zákroků, včetně kardiochirurgie a břišní, plicní, gynekologické a ortopedické chirurgie. Některé studie uvádějí výhody (menší bolest nebo menší potřeba léčby léky proti bolesti), zatímco jiné nenacházejí jasné zlepšení.
- Poranění měkkých tkání. Terapie TENS se používá k léčbě poranění měkkých tkání, jako je zánět šlach a úponů. Výsledky jsou však proměnlivé a je zapotřebí dalšího výzkumu.
- Alzheimerova choroba. Omezené množství výzkumných zpráv naznačuje, že TENS může zlepšit některé příznaky Alzheimerovy choroby, jako je nálada a paměť.
- Autoimunitní onemocnění. TENS lze také použít jako doplňkovou léčbu řady autoimunitních onemocnění, včetně revmatoidní artritidy, ankylozující spondylitidy a Sjögrenova syndromu.
- Respirační potíže. Některé důkazy naznačují, že TENS by mohl být užitečný v případě dýchacích potíží, pokud je zahrnut v kombinaci s jinými terapiemi jako součást rehabilitačního programu pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
- Deprese. Existují omezené důkazy, že TENS může zvýšit účinnost antidepresiv a účinně podporovat léčbu deprese v kombinaci s vhodnými terapiemi.
- Gastroparéza. Studie u pacientů s gastroparézou léčených perkutánní elektrickou nervovou stimulací (PENS) hlásila pozitivní účinky. Není jasné, zda by tyto výsledky bylo možné nalézt také pomocí konvenční metody.
- Roztroušená skleróza. V malé studii vykazovali pacienti s roztroušenou sklerózou léčené přípravkem TENS tendenci se zlepšovat.
- Rehabilitace po mrtvici. Některé důkazy prokazují užitečnost TENS při rehabilitaci po cévní mozkové příhodě. Tato technika může zejména pomoci zlepšit motorické funkce u pacientů.
- Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). Jedna studie zjistila mírný přínos u dětí s ADHD.
- Tinnitus. TENS může zmírnit příznaky tinnitu (zvonění v uších), zvláště když tinnitus není způsoben jinými stavy.
- Obezita. Byla popsána aplikace terapie na podporu hubnutí u obézních subjektů. Důkazy jsou však omezené a účinnost TENS při hubnutí zůstává nejasná.
- Zácpa. TENS je schopen ulevit od zácpy bez negativních účinků. Existují však omezené důkazy, že tato léčba je účinnější než jiná terapeutická opatření.
Některé vědecké výzkumy navíc naznačují, že transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) může zlepšit příznaky spojené s:
- Bolest ze zlomenin / akutního fyzického traumatu;
- Fibromyalgie;
- Bolest hlavy (migréna, bolest hlavy a některé chronické formy);
- Bolest zad;
- Nevolnost;
- Periferní diabetická neuropatie (neuropatická bolest);
- Příznaky menopauzy;
- Herpes zoster (postherpetická neuralgie);
- Inkontinence moči, hyperaktivní nestabilita močového měchýře a detruzoru;
- Poruchy krevního oběhu a nízký krevní tlak;
- Spinální svalová atrofie;
- Klaudikace (bolest v nohou v důsledku „poruchy krevního oběhu);
- Syndrom karpálního tunelu;
- Raynaudova nemoc;
- Dna;
- Notalgia paresthetica (senzorická neuropatie charakterizovaná lokalizovaným svěděním na zádech).
Poznámka. Na základě několika vědeckých teorií bylo použití TENS navrženo pro mnoho stavů. Stále však existují omezené důkazy o jeho bezpečnosti nebo účinnosti u některých z těchto specifických zdravotních stavů. Jiné aplikace TENS nebyly dostatečně studovány, aby bylo možné vyvodit pevné závěry. Z této rozmanité příčiny je vhodné poradit se s lékařem, než se uchýlíte k transkutánní elektrické nervové stimulaci.
Rizika a vedlejší účinky
Pokud jejich lékař nebo fyzioterapeut potvrdil možnost použití této možnosti léčby, měl by pacient vědět, že TENS je dobře snášen a bezpečný. Někteří pacienti se však k této možnosti léčby nemohou uchýlit.
Kdy by se TENS neměly používat:
- Pokud neznáte příčinu bolesti nebo pokud ještě nebyla definována diagnóza vašeho stavu;
- Pokud máte kardiostimulátor nebo jiná implantovaná elektrická zařízení;
- Jestliže máte epilepsii nebo poruchu srdečního rytmu;
- Pokud máte závažné kožní onemocnění.
Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří nástup některých kožních reakcí, jako je podráždění a zarudnutí, které se vyskytují asi u jedné třetiny lidí. Existují ojedinělé případy, kdy jsou hlášeny různé další nežádoucí účinky, včetně ztráty citlivosti, bolesti nebo nepříjemných pocitů ( blízko nebo daleko od místa aplikace), bolesti hlavy, svalů, nevolnost, agitovanost a závratě. Není však jasné, zda je za tyto problémy zodpovědná společnost TENS. Terapie by měla být prováděna pouze pod lékařským dohledem nebo pod pečlivým dohledem zkušeného a licencovaného lékaře. Při nadměrném nebo nesprávném používání může dojít k elektrickému popálení a kvůli tomuto riziku by měl být přípravek TENS používán opatrně u osob se sníženou citlivostí, například u pacientů s neuropatií.
Transkutánní elektrická nervová stimulace by neměla být používána u pacientů s implantovanými zdravotnickými prostředky, jako jsou srdeční defibrilátory, kardiostimulátory, intravenózní infuzní pumpy atd., Protože mohou způsobovat rušení nebo poruchu zařízení. TENS je také kontraindikován u pacientů s malignitou (v Podle některých in vitro experimenty, elektřina podporuje buněčný růst), i když musí být používána s opatrností u těhotných žen. Ačkoli několik studií ukazuje, že TENS lze použít k úlevě od bolesti při porodu, důkazy o její bezpečnosti jsou omezené a účinky elektrické stimulace na plod není znám. V některých případech bylo hlášeno zvýšení srdeční frekvence plodu a interference s monitorovacím zařízením plodu. Bezpečnost TENS dosud nebyla stanovena. u dětí.
Další informace: Nejlepší elektrostimulátory k vyzkoušení
.jpg)
