Vaginální kandidóza, oblíbená v podmínkách, jako je zneužívání antibiotik, těhotenství, imunosuprese, cukrovka a špatná intimní hygiena, je obvykle zodpovědná za bolest a svědění v vulvě, bolest při pohlavním styku a bolest nebo pálení během močení.
K diagnostice vaginální kandidózy obecně stačí fyzické vyšetření a anamnéza; v některých situacích jsou však také zapotřebí podrobnější diagnostické testy, jako jsou vaginální výtěry, krevní testy nebo analýza moči.
Léčba vaginální kandidózy se točí kolem používání antifungálních léků dostupných ve smetaně nebo ve formě tablet pro orální nebo vaginální použití.
Věděli jste, že ...
Candida albicans může také nakazit muže, což vede k takzvané mužské kandidě.
Informace o mužských kandidách doporučujeme v článku na tomto odkazu.
Co je Candida a role Candida Albicans: stručný přehled
Candida (nebo kandidóza) je „houbová infekce (nebo mykóza) způsobená houbou Candida albicans. Tato houba je přirozeně přítomna v lidském těle; zvláště miluje žít ve vlhkém a teplém prostředí, jako jsou ústa, hrdlo, jícen, gastrointestinální trakt a genitálie (vagína, u žen a žalud, u mužů).
Jako Candida Albicans způsobuje Candida
Candida albicans ve skutečnosti je to houba, která je pro člověka obecně neškodná, protože takzvané „dobré bakterie“ tvořící bakteriální flóru a imunitní systém brání jejímu patologickému šíření.
Když však tyto dva řídicí systémy selžou, Candida albicans začíná intenzivně množit, což vede ke stavu známému jako kandidóza nebo kandidóza.
Houby, které se chovají podobně Candida albicans - tj. kteří využívají výhod obtížné situace na straně hostitele - se nazývají oportunistické houby.
Další informace: CandidaVědecká klasifikace Candida albicans
Candida albicans je to saprofytická houba (to znamená, že se živí rozpadajícím se materiálem), patřící do rodiny saccharomycetes. Saccharomycetes jsou konkrétní jednobuněčné organismy, které žijí v koloniích a které spadají do kategorie takzvaných kvasinek (přesně jako Saccharomyces cerevisiae(droždí používané na chléb).
Vaginální Candida a jiné formy Candida u žen
Vaginální kandida je bezpochyby nejznámější a nejrozšířenější formou ryze ženské kandidy.
Nemělo by se však zapomínat na to, že ženy mohou během kojení také vyvinout kandidózu v prsu.
Obecně je imunosuprese typickým problémem: lidí s chorobami, jako je AIDS (které narušují integritu imunitního systému), těch, kteří užívají imunosupresiva (tj. Léky snižující imunitní obranu) a starších osob (z fyziologických důvodů);
Shutterstock
- Těhotenství. Charakteristický nárůst estrogenu pozorovaný během těhotenství předurčuje těhotné ženy k infekci Candida albicans.
- Pohlavní styk s nakaženou osobou. Žena, která má pohlavní styk s mužem s kandidou, může vyvinout stejnou infekci, protože je vystavena „velké kolonii Candida albicans;
- Sdílení používání ručníků, spodního prádla nebo mýdel s infikovanou osobou (smíšené používání infikovaných předmětů). Za těchto okolností se opakuje to, co je hlášeno při sexuálním styku s lidmi s kandidou.
Je vaginální kandidóza sexuálně přenosnou nemocí?
Podle lékařské komunity může vaginální kandidóza pocházet z pohlavního styku s postiženými lidmi, ale není považována za pohlavně přenosnou nemoc (jako je syfilis nebo genitální herpes).
Epidemiologie
Vaginální kandidóza je „velmi běžná infekce; v tomto ohledu statistiky říkají, že:
- Vaginální kandidové figury spolu s bakteriální vaginózou a vaginitidou z Trichomonasv seznamu 3 nejčastějších vaginálních infekcí v ženské populaci;
- Ročně je vaginální kandidóza problémem asi pro 20% ženské populace;
- Vaginální kandidóza postihuje přibližně 75% žen alespoň jednou za život.
Vaginální kandidóza je častější u žen na antibiotické terapii, u žen s diabetes mellitus nebo AIDS a žen užívajících chemoterapii rakoviny.
vaginální kandidózy jsou:- Bolest a svědění v pochvě (vstup do pochvy)
- Bolest nebo nepohodlí při pohlavním styku (dyspareunie);
- Bodavá nebo pálivá bolest při močení (dysurie)
- Únik tekutiny z pochvy. Tato kapalina je obvykle bez zápachu, bílá a někdy vodnatá, někdy hustá.
Pokud navíc vaginální kandidóza zahrnuje také „zánět genitální oblasti“, je symptomatologický obraz obohacen o další projevy, jako jsou:
- Zarudnutí vulvy a pochvy;
- Vaginální trhliny;
- Místní otok
- Velmi bolestivé vředy na kůži (velmi zřídka vidět).
Věděli jste, že ...
U žen jsou vředy na kůži v oblasti genitálií typickým znakem genitálního herpesu.
Komplikace vaginální kandidózy
U některých žen je vaginální kandidóza relapsující / opakující se stav, to znamená, že se čas od času opakuje; tato situace není z klinického hlediska vážná, ale může mít významný dopad na kvalitu sexuálního života pacienta.
Kromě toho, pokud postihuje ženy ve stavu imunosuprese nebo s konkrétními chorobami (např. Diabetes), vaginální kandidóza může degenerovat do systémového stavu, známého jako invazivní kandidóza (nebo invazivní kandidóza).
Invazivní candida je infekce způsobená houbou procházející krevním řečištěm Candida albicans (fungemie nebo funghémie) a její šíření do důležitých orgánů, jako je srdce (endokarditida), mozek (encefalitida), oči (endoftalmitida) nebo kosti (osteomyelitida).
Invazivní kandidóza může být pro pacienta smrtelná, proto představuje „lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou pomoc.
Kdo je nejvíce ohrožen invazivní kandidózou?
Mezi ženami s vaginální kandidou jsou nejvíce ohroženy invazivní kandidózou:
- Lidé s AIDS. Jak si čtenář připomene, AIDS ovlivňuje účinnost imunitní obrany;
- Ti, kteří užívají imunosupresiva. To je například případ žen, které podstoupily transplantaci orgánu;
- Ti, kteří podstupují chemoterapii k léčbě nádoru. Chemoterapeutika mají vedlejší účinek na snížení účinnosti imunitního systému;
- Lidé s diabetes mellitus. Diabetes podporuje šíření Candida albicans;
- Subjekty, které se musí pravidelně uchýlit k dialýze (takzvaná dialýza). To je případ žen s renální insuficiencí;
- Ti, kteří díky určitému zdravotnímu stavu musí podstoupit zavedení centrálního žilního katétru.Centrální žilní katétr je zdravotnický prostředek používaný v dlouhodobých terapiích k podávání tekutin, léků a dalších látek, které tělo potřebuje. jisté podmínky.
Věděli jste, že ...
Lidem s diabetem nebo selháním ledvin, u nichž se rozvine kandidóza, lékaři doporučují hospitalizaci, aby mohli dostat všechny nejúčinnější způsoby léčby houbové infekce a souvisejících komplikací.
Důsledky vaginální kandidózy v těhotenství
Při absenci adekvátní léčby je vaginální kandidóza u těhotných žen rizikovým faktorem předčasného porodu (nebo předčasného porodu).
Navíc u velmi malého procenta těhotných žen s vaginální kandidou může být infekce přenášena na dítě v době porodu, což má za následek stav známý jako vrozená kandidóza novorozence (nebo neonatální kandidóza).
Vaginální Candida: kdy si dělat starosti?
Výskyt podezřelých příznaků, jako je bolest a svědění v genitáliích a bolest při močení a při pohlavním styku, by vás měl přimět okamžitě kontaktovat praktického lékaře, který s největší pravděpodobností předepíše odbornou návštěvu gynekologa.
Hlavní situace, ve kterých je v případě vaginální kandidózy dobré kontaktovat lékaře:
- Kdy poprvé trpíte vaginální kandidou;
- Když je pacient mladší 16 let nebo starší 60 let;
- Když je pacientka těhotná nebo kojí;
- Když symptomatologie zahrnuje ztrátu zapáchající tekutiny a / nebo ztrátu krve;
- Když se pacient za posledních 6 měsíců stal obětí alespoň dvou epizod vaginální kandidózy.
Ve zvláštních situacích se však může stát, že je také nutné uchýlit se k provedení laboratorních testů, jako je rozbor krve, analýza moči a vaginální výtěr.
Kdy jsou nutné laboratorní testy?
- Když pochybnosti o povaze současné infekce přetrvávají;
- Když jsou příznaky vaginální kandidózy závažné nebo přetrvávají navzdory léčbě;
- Když je vaginální kandidóza bez jasného důvodu opakujícím se stavem.
Co dělat v případě opakující se vaginální kandidózy
Obecně platí, že ženy, které opakovaně trpí vaginální kandidou, jsou rizikové osoby (např. Pacientky s diabetem), které si uvědomují důvod opakování infekce.
Pokud tomu tak není, měli by podstoupit diagnostické testy, aby zjistili důvod opakovaných epizod vaginální kandidózy; mezi uvedené diagnostické testy patří: rozbor krve, analýza moči a vaginální výtěr.
Co dělat, když poprvé dostanete vaginální Candidu
Ženy, u nichž se poprvé objeví vaginální kandidóza, musí podstoupit důkladné lékařské vyšetření, které zahrnuje kromě pozorování symptomů také zhodnocení klinické anamnézy.
Informace, které vyplynou z klinické historie, mají zásadní význam pro pochopení přesných spouštěčů vaginální kandidózy a pro plánování nejvhodnějšího léčebného plánu.
Pokud má lékař pochybnosti nebo považuje za možnou přítomnost závažného onemocnění, které dosud nebylo diagnostikováno (například cukrovka), s největší pravděpodobností se uchýlí k již několikrát zmíněným diagnostickým testům, a to krevním testům, moči a vaginálnímu výtěru.
, tj. léky se specifickou protiplísňovou silou; zadruhé stanoví „zvláštní pozornost osobní hygieně a dočasnému zdržení se sexuálních aktivit“.
Vaginální Candida: Antifungální léky
V současné době jsou na trhu antifungální léky, které lze použít v přítomnosti vaginální kandidózy, přítomny ve třech formulacích:
- Ve smetaně (topická antimykotika);
- V tabletách pro vaginální použití (antimykotika pro vaginální použití);
- V tabletách pro perorální podání (orální antimykotika).
Aktuální antimykotika
Místní antimykotika pro léčbu vaginální kandidózy jsou léčiva ve formě krému, který se šíří na genitální oblasti postižené infekcí (vulva a pochva).
Mezi lokálními antimykotiky používanými v přítomnosti vaginální kandidózy jsou uváděny klotrimazol, ekonazol, dusičnan fenticonazolu, mikonazol a nystatin.
S výjimkou nystatinu (což je antibiotikum s antifungálním účinkem) patří klotrimazol, ekonazol, dusičnan fenticonazolu a mikonazol do kategorie takzvaných derivátů imidazolu (nebo derivátů imidazolu); deriváty imidazolu jsou antifungální léky, které svou sílu ničí buněčnou membránu hub.
Vaginální antimykotika
Vaginální antimykotika pro léčbu vaginální kandidózy jsou léčiva ve formě tablet, které se zavádějí do pochvy.
Mezi antimykotika pro vaginální použití používaná v přítomnosti vaginální kandidózy patří výše uvedený klotrimazol, ekonazol, dusičnan fenticonazolu, mikonazol a nystatin (jedná se o tabletovou verzi pro vaginální použití krémů uvedených výše).
Možné vedlejší účinky klotrimazolu, ekonazolu a dusičnanu fenticonazolu (pro topické i vaginální použití): lokální pálení a podráždění kůže.
Orální antimykotika
Orální antimykotika k léčbě vaginální kandidózy jsou léčiva ve formě tablet, která se polykají ústy.
Mezi perorálními antimykotiky používanými v přítomnosti vaginální kandidózy vyniká flukonazol a itrakonazol.
Flukonazol a itrakonazol patří do kategorie triazolů; charakterizované silnější protiplísňovou silou než deriváty imidazolu, triazoly působí proti některým enzymům, které houby jako Candida albicans používají k reprodukci a přežití (v jednodušších slovech ničí molekuly nezbytné pro reprodukci hub).
Možné nežádoucí účinky flukonazolu a itrakonazolu: nevolnost, bolest břicha, průjem a plynatost.
Pozor na osobní hygienu
Věnování pozornosti osobní hygieně je základní součástí léčby vaginální kandidózy.
V tomto smyslu pravidla, která je třeba dodržovat, zahrnují:
- Používejte kvalitní intimní čisticí prostředky, aby nedošlo k podráždění již trpící oblasti genitálií;
- Dávejte pozor, po každém sprchování osušte genitální oblasti.
Věděli jste, že ...
V případě vaginální kandidózy, aby se intimní partie udržely co nejvíce v suchu, lékaři doporučují použít široké, nekomprimující kalhotky.
Dočasné zdržení se sexuální aktivity
Přestože používání kondomů brání přenosu vaginální kandidózy, lékaři doporučují po dobu léčby vyhýbat se pohlavnímu styku s partnerem a pokračovat až po uzdravení.
Je třeba poznamenat, že kondom a antikoncepční membrána jsou citlivé na topická antimykotika a na vaginální antimitotika, kde pod citlivými rozumíme, že by mohly být poškozeny; jakékoli poškození těchto metod antikoncepce může být nejen příčinou přenosu vaginální kandidózy , ale také o nevyžádané těhotenství.
Léčba vaginální kandidózy v těhotenství
Před užitím jakéhokoli léku by se těhotné ženy, u nichž se vyvinula vaginální kandidóza, měly poradit se svým lékařem a svým gynekologem, aby věděly, které léky jsou pro ně nejvhodnější.
Obecně je pro těhotné ženy trpící vaginální kandidou poskytována antifungální terapie založená na klotrimazolu nebo nystatinu ve formě tablet pro vaginální použití.
vaginální jsou:- Nezneužívejte antibiotika (dodržujte způsoby podávání uvedené ošetřujícím lékařem);
- V přítomnosti podmínek upřednostňujících kandidu (např .: cukrovka, AIDS, imunosuprese z chemoterapie, těhotenství atd.) Věnujte maximální pozornost osobní hygieně a vyhýbejte se sexuálním vztahům s lidmi nakaženými Candida albicans;
- Soukromé části omyjte kvalitními čisticími prostředky;
- Po každém sprchování důkladně osušte své soukromé části.
.jpg)
