Všeobecnost
Cholinesteráza je enzym, který hydrolyzuje acetylcholin a jiné estery cholinu.
- Jeho sérová koncentrace se zvyšuje v různých patologiích, včetně akutních a chronických onemocnění jater, diabetu, hypertyreózy a nefrotického syndromu.
- Snížení hladin cholinesterázy v krvi však může nastat v případě akutních infekcí, infarktu myokardu a onemocnění jater.
Co to je?
Cholinesterázy jsou enzymy zodpovědné za hydrolýzu různých esterů cholinu: jejich aktivita je proto důležitá pro přerušení přenosu nervového impulsu pocházejícího z cholinergních neuronů. Další informace o tomto tématu najdete v článku věnovaném acetylcholinu.
- V plazmě je nejhojnější cholinesteráza známá jako pseudocolinesterasa, protein přítomný v různých izoformách a také koncentrovaný v játrech, které jej produkují, a v gliových buňkách nervového systému.
- Acetylcholinesteráza, známá také jako cholinesteráza vera nebo acetylcholinhydroláza, převládá na úrovni erytrocytů (v červených krvinkách), ve svalech, v nervových strukturách a v placentě.
Rozdíl mezi pseudcholinesterázou a acetylcholinesterázou spočívá v preferenci substrátu; zatímco acetylcholinesteráza je schopna degradovat acetylcholin rychleji, pseudcholinesteráza je schopna hydrolyzovat širší škálu esterů cholinu, přičemž vykazuje výraznou degradační schopnost vůči butyr-cholinu.
Zatímco acetylcholinesteráza nehydrolyzuje sukcinylcholin, svalový relaxant podávaný anesteziology k dosažení rychlé paralýzy a usnadnění manévrů tracheální intubace pacienta, pseudocolinesteráza ji deaktivuje během několika sekund.
Protože se měří
Stanovení pseudocolinesterázy je krevní test sloužící k vyhodnocení hladin tohoto enzymatického proteinu, který se také nachází v játrech, slinivce a některých buňkách nervového systému.
Test pseudcholinesterázy se používá pro tři hlavní účely:
- Před operací určete potenciální odpověď pacienta na sukcinylcholin, abyste se vyhnuli prodloužené apnoe u subjektů nesoucích varianty enzymu (předoperační screening dibukainem);
- Identifikujte podezření na intoxikaci nebo otravu;
- Vyhodnoťte funkci jater.
