Rizikové faktory
Kombinace diabetu a erektilní dysfunkce je dlouhodobě známou kombinací, potvrzenou četnými epidemiologickými studiemi. Jsou to právě statistické údaje, které nám říkají, že:
- erektilní deficit je u diabetického pacienta třikrát častější než u zdravé kontrolní populace. Prevalence této poruchy v diabetické populaci se pohybuje od 30% do 60% subjektů a zvyšuje se:
- se stárnutím:
- v případě špatné glykemické kontroly vyjádřené vysokými hodnotami glykovaného hemoglobinu
- jak se prodlužuje doba trvání diabetického onemocnění
- v případě mikrovaskulárních komplikací a neuropatie
- v případě arteriální hypertenze spojené s diabetem a užívání antihypertenziv (beta blokátory, methyldopa a zejména diuretika)
- pokud je subjekt kuřák
- ke zvýšení konzumace alkoholu
- v případě obezity spojené se sedavým životním stylem
- Diabetes a erektilní dysfunkce spolu tak úzce souvisí, že problémy s erekcí jsou počátečním příznakem u 12% mužských pacientů.
Příčiny
Abychom vysvětlili, proč je diabetes tak často spojován s erektilní dysfunkcí, byly identifikovány různé etiopatogenetické prvky, které se mohou navzájem doplňovat:
- psychogenní příčiny: vědomí, že diabetes je chronické onemocnění často spojené s erektilní dysfunkcí a dalšími komplikacemi, může u mužů vyvolat výkonnostní úzkost. Strach ze selhání při pohlavním styku je častou příčinou erektilní dysfunkce a přispívá ke vzniku erektilních deficitů jiné povahy
- makro-vaskulární změny: v přítomnosti diabetu, který není adekvátně kontrolován medikamentózní terapií, se přebytečná glukóza váže na stěnu cév, což je činí méně pružnými a mění jejich funkčnost. Cukrovka je často spojována s aterosklerózou, která snižuje průchodnost velkých tepen omezením přívodu krve do kavernózních těl penisu. Ateroskleróza může také přímo postihovat penilní tepny.
- nervové změny a endoteliální dysfunkce: změny malých cév, které přenášejí krev, kyslík a živiny do nervů, způsobují jejich poškození (neuropatie). To snižuje syntézu oxidu dusnatého endotelem a nervovými zakončeními (oxid dusnatý je základním mediátorem erekce)
Léčba
Identifikace příčin erektilní dysfunkce u diabetika je prvním krokem k zavedení vhodné léčby pro uspokojivý sexuální život. Diabetický pacient s erektilním deficitem by se proto měl v první řadě poradit s lékařem a vyhnout se spontánnímu využívání běžně používaných léků k léčbě erektilní dysfunkce.
Kromě dalších rizik vyplývajících z možného zásobování jinými kanály než v lékárně, vzhledem k tomu, že mezi diabetiky jsou běžné komplikace postihující srdce, játra a ledviny, které mimo jiné vyžadují specifické terapie s možnou interakcí léků, léky používané k léčbě erektilní dysfunkce (jako je Viagra, Cialis nebo Levitra) může být v případě diabetu kontraindikována. Doporučujeme proto, abyste se poradili se svým lékařem, abyste určili povahu tohoto nepříjemného sexuálního problému a odstranili jej pomocí mnoha dostupných lékařských a farmakologických léčebných postupů .
