Síla a železo

Absorpce železa

Železo přítomné v těle pochází z dietního příjmu, který umožňuje udržovat rovnováhu mezi absorpcí a denními ztrátami.

Denní potřeba železa se mění v různých fyziologických podmínkách, také s přihlédnutím k potřebám souvisejícím s růstem těla.
„Běžná“ dieta zahrnuje příjem 10–20 mg železa denně, ale za normálních podmínek se vstřebá pouze 5–10% (asi 1–2 mg). Pokud je požadavek zvýšen, může dosáhnout dokonce 20–30 %.

Regulace absorpce

Udržování homeostázy (rovnováhy mezi zisky a ztrátami) železa je zajištěno regulací střevní absorpce, která je zvýšena pro potřeby erytropoézy a snížena při hojném ukládání železa.
Potravinami bohatými na železo jsou játra, červené maso, ústřice a luštěniny.

Jeho absorpce je snížena v případech:

• Dieta s nízkým obsahem železa (v absolutních číslech, ale zvyšuje se v procentech)
• Změny pH v žaludku: snížení kyselosti žaludku snižuje jeho absorpci
• Chelatační činidla ve stravě: látky, které ji váží a snižují dostupné množství
• Možný pokles absorpčního střevního povrchu nebo změny absorpčních buněk, které jej tvoří
• Situace zvýšené střevní motility
• Hemochromatóza (dědičné onemocnění)
• Situace, které zvyšují obrat železa, jako je nedostatek vitaminu B12 (perniciózní nebo nutriční nedostatek) nebo folátová anémie
• Metabolické poruchy
• Přítomnost v potravinách EDTA (konzervační látka), tanátů (látky přítomné v čaji), oxalátů, fosfátů a uhličitanů.

Jeho vstřebávání naopak usnadňuje kyselina askorbová (vitamín C), kyselina citrónová, aminokyseliny a cukry potravinářského původu.
Železo je absorbováno jako hemové železo, které je vázáno na hemoglobin nebo myoglobin přítomný v mase. Nebo může být absorbováno v rozpustné (železné) formě. Železo v hem je mnohem vstřebatelnější než anorganické.
K absorpci dochází v duodenu (první část tenkého střeva) a v první části jejuna (střední část tenkého střeva).
Tělo reguluje množství absorbovaného železa třemi mechanismy:

1. Prostřednictvím regulátoru vkladů, který signalizuje stav vyčerpání samotných vkladů.
2. Prostřednictvím regulátoru erytropoézy, který signalizuje množství železa, které je k dispozici pro syntézu erytrocytů.
3. Prostřednictvím mechanismu v ledvinách, který signalizuje stupeň hypoxie.

Železo v krvi

Jakmile je železo absorbováno ve střevě, vstupuje do krevního oběhu vázáno na protein zvaný transferrin a zde se nachází v uzavřeném systému, kde se neustále recykluje mezi plazmou a tkáněmi.
V klinické praxi je velmi užitečné dávkovat:

Množství cirkulujícího transferinu nasyceného železem, hodnota, která je pojmenována sideremie, a jehož normální hodnoty se pohybují mezi 15 a 120 miligramy na decilitr.

Celková vazebná kapacita železa, která se nazývá transferrinémie, a jejichž normální hodnoty se pohybují mezi 250 a 400 miligramy na decilitr.

Transferrin hraje klíčovou roli v krvetvorbě, protože je zodpovědný za přenos železa do erytroblastů, které pro něj mají na svém povrchu specifický receptor.

Ztráty železa

K fyziologickému vylučování železa dochází močí, stolicí, potem, deskvamací střevních buněk, kůží, močových cest. Ztráty železa u mužů a žen po menopauze dosahují přibližně 1 mg denně. U žen ve fertilním věku se ztráty zvyšují s ohledem na menstruační cyklus (obvykle až asi 25 mg / cyklus) a těhotenství, protože od početí do porodu dochází k další ztrátě železa asi 700 mg, pokud vezmou v úvahu podíly dané plodu, vypuzení placenty a poporodní krvácení; ztráta způsobená kojením je přibližně 1 mg denně.

Metabolismus železa

Za normálních podmínek se obsah železa v celém organismu pohybuje od 2 g u žen až po 6 g u mužů. Žehlička je rozdělena na funkční přihrádku a odkládací přihrádku. Asi 80% funkčního železa se nachází v hemoglobinu, myoglobinu a v enzymech obsahujících železo. Asi 15% celkového železa se nachází ve skladovacím bazénu, který se skládá z hemosiderinu a feritinu. Je třeba poznamenat, že mladé ženy, i když jsou v dobrém zdravotním stavu, mají výrazně nižší zásoby železa než muži. Jejich válečná rovnováha (železa) je proto mnohem nejistější, a proto jsou náchylnější k nadměrným ztrátám nebo zvýšeným nárokům souvisejícím s menstruačním cyklem a těhotenstvím.
Veškeré zásobní železo se hromadí ve formě feritinu nebo hemosiderinu. Feritin je v podstatě komplex železa a bílkoviny, který se nachází ve všech tkáních, ale zejména v játrech, slezině, kostní dřeni a kosterních svalech.
Když jsou usazeniny železa normální, nacházejí se v těle pouze stopy hemosiderinu. Je tvořen agregáty molekul feritinu. V podmínkách bojového přetížení se většina železa ukládá ve formě hemosiderinu.
V plazmě obvykle koluje velmi malé množství feritinu. Plazmatický feritin pochází převážně z depozitního fondu, a proto je jeho dávkování dobrým indikátorem adekvátnosti bojových rezerv organismu. V nedostatečných situacích je feritin v séru vždy nižší než 12 mikrogramů na litr, zatímco v podmínkách přetížení lze nalézt také velmi vysoké hodnoty, téměř 5 tisíc mikrogramů na litr.
Fyziologickým významem rezervy bojových rezerv je snadná mobilizace v případě zvýšení požadavků.
Za normálních podmínek existuje rovnováha mezi množstvím feritinu v usazeninách a množstvím v plazmě. Toto je užitečný parametr pro hodnocení bojových rezerv těla.
Existují některé situace, ve kterých rostou usazeniny železa:

V případě přetížení vyplývajícího z vysokého příjmu železa, například u subjektů, které potřebují kontinuální krevní transfuze nebo u osob trpících genetickým onemocněním zvaným hemosideróza.

Při chronických zánětlivých nebo nádorových procesech, kdy je železo přiváděno z cirkulujícího (použitelného) kompartmentu do depozit, s následným obrazem anémie chronických chorob, charakterizované snížením cirkulujícího železa (hyposideremie) a zvýšením tohoto depozitu (hyperferitinémie).

Důležitá destrukce tkání: vedou k uvolnění železa obsaženého v poškozených buňkách do oběhu s následným zvýšením cirkulujícího feritinu.