Infekce v těhotenství

Bakteriální infekce

Syfilis

Transplacentární

Jedná se o nejdůležitější transplacentární bakteriální infekci, která se může objevit kdykoli během těhotenství a je způsobena spirálovitým mikroorganismem, tzv. Treponema Pallidum.

Infekce plodu může v 50% případů způsobit jeho smrt in utero nebo předčasný porod. Novorozenec může vykazovat časné příznaky, obvykle mezi 2. a 16. týdnem života, charakterizované zánětem nosní sliznice hnisem a krvácením, kožní léze, zánět kosti, zvětšení jater a lymfatických uzlin, anémie, žloutenka, krvácení a změny ledvin nebo pozdní příznaky po druhém roce života, skládající se ze změn zraku, hluchoty, bolesti kloubů a poranění cév.
Screening se provádí ultrazvukem a sérologickými testy a postižená matka musí být okamžitě ošetřena antibiotikem penicilinem.

Listeria Monocytogenes

Transplacentární, perinatální

Transplacentární přenos je častější ve 3. trimestru; způsobuje smrt plodu v děloze nebo předčasný porod s mrtvým novorozencem nebo „generalizovanou infekci s přítomností více abscesů v různých orgánech (játra, mozek, plíce, slezina) a tzv. infantiseptická granulomatóza. V případě perinatálního přenosu se infekce vyskytuje mezi 2. a 4. týdnem života, obvykle s meningitidou. Screening se provádí pomocí ultrazvuku a sérologických testů.
U postižené matky musí být farmakologická léčba včasná a probíhá kombinací antibiotik (ampicilin a aminoglykosid).

Streptokok skupiny B.

Perinatální

Matka, téměř vždy asymptomatický nosič vaginálního hlenu, může při průchodu porodními cestami přenášet infekci na novorozence. Infekce může způsobit meningitidu, která se projeví do 10. dne života.

Kapavka

Perinatální

Neisseria Gonorrhoeae (gonococcus), přítomný v mateřských vaginálních sekretech, může infikovat novorozence způsobující konjunktivitidu hnisem nebo vzácněji faryngitidu nebo infekce dýchacích cest nebo análního kanálu novorozence. Screening se provádí sérologickými testy a léčbou vysokodávkovými antibiotiky (penicilin nebo ampicilin).

Tuberkulóza

Perinatální

K infekci dochází, pokud matka projeví „tuberkulózní zánět dělohy“; příznaky jsou evidentní na konci prvního měsíce života.

Chlamydia trachomatis

Perinatální

Infekce mateřských genitálií může po inkubační době 5-14 dnů způsobit potrat plodu, perinatální úmrtnost, předčasný porod, zpomalení růstu v děloze nebo u novorozence zánět spojivek, zápal plic nebo zánět středního ucha. Screening se provádí ultrazvukem a sérologické testy a terapie antibiotiky (makrolidy).

Další články na téma „Infekce v těhotenství: syfilis, kapavka, chlamydie“

1. Infekce v těhotenství: Herpes, plané neštovice, papilom, HIV
2. Infekce v těhotenství
3. Infekce v těhotenství: toxoplazmóza a malárie