Krevní stěr

Co to je a proč se to dělá?

Krevní nátěr je laboratorní test, který umožňuje získat jakousi fotografii, „snímek buněčné populace přítomné v kapce krve. Prostřednictvím nátěru na sklíčko je ve skutečnosti možné vyhodnotit počet - ale také morfologii , fáze zrání a numerická procenta - červených krvinek, leukocytů a krevních destiček.

Kromě počtu lze tedy hodnotit i tvar těchto buněk; tak například nátěr subjektu postiženého srpkovitou anémií ukazuje typickou srpkovitou konformaci červených krvinek, které jsou místo toho příliš malé v případě mikrocytické anémie a příliš velké v přítomnosti makrocytické anémie. Pomocí stěru je dále možné vyhodnotit obsah hemoglobinu v erytrocytech a podle barevného schématu určit, zda je to normální nebo nedostatečné.

Jak je znázorněno na obrázku, díky krevnímu nátěru je také možné zdůraznit přítomnost parazitů, jako jsou osoby zodpovědné za malárii, dirofilariózu a spavou nemoc. Mluvíme proto o cenné diagnostické pomůcce, testu druhé úrovně, který však vyžaduje určitou obratnost a zkušenosti ze strany operátora. Obecně platí, že provedení stěru následuje po vyšetření první linie, jako je krevní obraz, podezřelý Kompletní krevní obraz je automatizovaný test, který určuje počet krvinek; nátěr je naopak manuální vyšetření, které zahrnuje pozorování a přímé počítání těchto buněk.

Při odběru nátěru

Lékař vám může předepsat krevní nátěr, když:

Počty CBC a diferenciálních leukocytů naznačují podezření na abnormality nebo nezralé buňky;

v případě podezření na nedostatek, onemocnění nebo poruchu produkce krvinek;

chcete sledovat účinnost nebo vedlejší účinky terapie (např. chemoterapie) nebo evoluce hematologického onemocnění (např. leukémie).

Jak se dělá krevní nátěr?

Udělat šmouhu

1. na konec speciálního sklíčka umístěte kapku krve pacienta, která bude fungovat jako základna, vhodně omytá, odmastěná v alkoholu a pečlivě vysušená.
2. blízko konce kapky krve, která je nejvzdálenější od odpovídající strany bazálního sklíčka, umístěte kratší stranu druhého zemního sklíčka o něco menší než předchozí do úhlu asi 40 °
3. zatáhněte zemní skluzavku směrem k kapce, aby se ta šířila kapilárně po styčné linii dvou skluzavek.
4. zatlačte zemní skluzavku na opačný konec, konstantním, rychlým a lehkým pohybem, abyste získali nátěr;
5. nátěr vysušte a poté přejděte ke konkrétnímu kroku fixace a barvení
6. specialista (laboratorní lékař) zkoumá takto získaný krevní nátěr pod mikroskopem a provede obecné hodnocení přítomných buněčných populací, jako je počet, velikost, tvar a celkový vzhled. Jak ukazuje obrázek na začátku článku, pruhovaná kapka obsahuje tisíce erytrocytů, stovky leukocytů a mnoho krevních destiček (buněčné fragmenty podílející se na srážení).

Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, alkohol v krvi TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkový T4, volné T4 Transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - celkový T3,Zdarma T3 troponin a srdeční troponiny TRH - stimulační test TRH TSH - tyreotropin uremie Jaterní hodnoty ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Cholesterolemie a triglyceridemie konverze z mg / dl na mmol / L Převod kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l