[Zdroje článku: Barry J. Maron a Jere H. Mitchell]
Důležitý aspekt soutěžní aktivity spočívá v ověření, zda je sportovec schopen uplatnit svůj vlastní úsudek, své vlastní svobodné a nezávislé hodnocení, aby v případě potřeby přestal se sportovní aktivitou. Například příznaky jako závratě, lipothymie, dušnost nebo prekordiální bolest nebo jakákoli jiná hrozivý symptom spojený se srdečním onemocněním, pozorovaný v důsledku nebo během soutěžních sportů, je obtížné spolehlivě rozeznat samotným sportovcem od běžných poruch intenzivní fyzické aktivity. Je také důležité si uvědomit, že vzhledem ke zvláštním okolnostem a tlakům závodního sportu obecně sportovec často není schopen přestat s fyzickou aktivitou, i když existuje objektivní lékařská potřeba přestat.
Sportovce lze považovat za konkurenceschopného bez ohledu na věk a úroveň sportovní aktivity, která zahrnuje mládežnický věk, střední školu, vysokou školu, profesionální a sportovní úroveň v kategorii mistrů nebo veteránů. Pokyny nebyly formulovány tak, aby byly aplikovány na nesoutěžní rekreační sportovní aktivity, a neměly by být omezením účasti v programech srdeční rehabilitace. Uznává se však, že někteří lékaři velmi pravděpodobně používají tyto pokyny i pro sportovce účastnící se nesoutěžních sportů a pro nesportovce, jejichž práce zahrnuje zvláště energické a intenzivní činnosti, jako jsou hasiči nebo zaneprázdněné sestry. Tento proces bude vyžadovat definici určitých kritérií a správné extrapolace k vyhodnocení rozdílů v intenzitě tréninku mezi závodními sportovci a lidmi, kteří vykonávají fyzicky velmi náročné činnosti.
Musíme však zdůraznit, že prevalence kardiovaskulárních chorob v populaci mladých lidí, kteří sportují, je velmi nízká. Kromě toho, ačkoli přesné riziko náhlé smrti u sportovců s přidruženým srdečním onemocněním není známo, je nepochybně nízké. Ve skutečnosti je zdokumentováno, že počet závodních sportovců, kteří každoročně předčasně umírají, se snižuje, zvláště když vezmeme v úvahu velký počet sportovců všech věkových kategorií, kteří se účastní mnoha možných sportovních aktivit. Nejméně 5 milionů mladých lidí aktivně zapojený do soutěžních sportů ve Spojených státech na střední škole, vysoké škole (střední škole) a profesionální úrovni, a to bez zahrnutí těch, kteří se účastní sportovních programů v raném mládí, na základní škole nebo na magisterské úrovni v „dospělosti“.
Pokud je náhlá smrt u sportovců vzácnou událostí, proč bychom ji měli považovat za relevantní lékařské téma diskuse? To je pravděpodobně dáno skutečností, že si myslíme, že konkurenceschopní sportovci jsou nejzdravější a nejaktivnější součástí naší společnosti, u nichž se dramatické srdeční události zdají zcela nepravděpodobné. Výsledkem je, že se tyto dramatické události stávají symbolickými, vyvolávají důležité problémy, zpochybňují znalosti lékaře a vždy okamžitě přitahují pozornost. Kromě toho je rezonance těchto dramatických událostí obvykle zvýšena, protože je umocněna masovými médii; ale zájem je obvykle velmi vysoký, protože sport se z ekonomického hlediska stal velmi výnosným zaměstnáním a často umožňuje sportovcům dosáhnout slávy a slávy. Z těchto důvodů může mít náhlá smrt sportovce velmi zřejmý dopad na citlivost veřejnosti a zároveň na postoje lékařské profese.
K dispozici je pouze několik spolehlivých údajů, které ukazují, že velmi intenzivní fyzické cvičení předurčuje sportovce s kardiovaskulárními změnami ke smrti, ke které by jinak nedošlo. Na druhou stranu není prokázáno, že by přerušení sportovní činnosti nutně prodloužilo život, a proto je možné, že lékařský úsudek může někdy některé sportovce přinutit k přerušení sportovní činnosti, a to neoprávněným a zbytečným způsobem. To samozřejmě není odůvodněné, protože sportovec ze sportovní činnosti získává značné sebevědomí, důvěru ve vlastní prostředky, fyzickou pohodu i ekonomickou návratnost. Je třeba také zdůraznit, že pokyny, které umožňují sportovci praktikovat definované fyzické aktivity, navržené v tomto dokumentu, jsou obecně poměrně rigidní.
Jsou však uvedeny v kontextu pokynů, takže by neměly být považovány za neměnné nebo absolutně omezující. Lékař se svými znalostmi o závažnosti srdečních chorob jednotlivých sportovců, o jejich psychologické reakci na soutěžní závod a znalost dalších klinických faktorů, relevantních z lékařského hlediska, si ve skutečnosti může vybrat v některých vybraných případech proveďte tyto řádky méně omezující.
Kurátor: Lorenzo Boscariol
Další články na téma „Konkurenceschopnost pro sportovce s kardiovaskulárními změnami a patologiemi“
- screening starších osob
- kardiovaskulární systém
- srdce sportovce
- kardiologická vyšetření
- kardiovaskulární patologie
- kardiovaskulární patologie 2
- kardiovaskulární patologie 3
- kardiovaskulární patologie 4
- elektrokardiografické abnormality
- elektrokardiografické abnormality 2
- elektrokardiografické abnormality 3
- ischemická choroba srdeční
- kardiovaskulární sportovní nasazení
- kardiovaskulární závazek sport 2 a BIBLIOGRAFIE
