Nadmořská výška a trénink

první díl

Charakteristika horského podnebí

První zprávy o možném vlivu nadmořské výšky na fyzickou výkonnost člověka jsou dokonce obsaženy v Milión od Marca Pola. Odkaz je specifický pro velké výšky náhorní plošiny Pamir (přes 5000 m), kde Marco Polo dlouho pobýval, aby se vzpamatoval po útrapách přechodu Persie a kavkazské Gruzie. Zájem o vztah mezi člověkem a výškou je proto velmi starodávný, zvláště když je tato kombinace hodnocena z hlediska fyzické aktivity, práce nebo sportovních praktik.
Účelem tohoto článku je zhodnotit více „domácí“ podíl „evropského alpského stanoviště“, přičemž vynecháme to, co se týká himálajských nebo andských výšin, protože v našich nadmořských výškách jakákoli fyziologická data zahrnují nebo mohou zahrnovat velké množství subjektů (lyžaři) , turisté atd. s praktickými důsledky bezprostřednějšími a vhodnějšími pro naši lékařskou a sportovní vizi.
Ve vysokých nadmořských výškách se atmosférický tlak snižuje, takže se podle toho snižují parciální tlaky vzduchových plynů. V Denveru, Colorado („Mile High City“) je atmosférický tlak vzduchu 630 mmHg, zatímco v horní části Mount Everest je 250 mmHg. Parciální tlaky kyslíku a oxidu uhličitého těchto dvou míst jsou:

Denver: Po2= x (630 mmHg) = 132,3 mmHg
P.co2 = x (630 mmHg) = 0,2 mmHg

Mount Everest Po2 = x (250 mmHg) = 52,5 mmHg
P.co2 = x (250 mmHg) = 0,1 mmHg

Atmosférický tlak na hladině moře se rovná asi 760 mm Hg a klesá s nadmořskou výškou, dokud ve výšce 5500 m n.m. neklesne asi na polovinu. (379 mm Hg), aby dosáhl 259 mm Hg na Mount Everestu (8848 metrů nad mořem).

Atmosférický tlak je dán součtem jednotlivých parciálních tlaků plynů, které jej tvoří.

Parciální tlak plynu odpovídá tlaku, který by plyn vyvíjel, kdyby sám zabíral celý objem.Přímým důsledkem je, že parciální tlaky jednotlivých plynů, které tvoří atmosféru, s výškou klesají; právě snížení parciálního tlaku O2 však činí samotné přežití organismů ve vysokých nadmořských výškách problematičtějším.
Znalost charakteristik hory, adaptačních procesů na nadmořskou výšku, vhodné technické přípravy, základních pojmů meteorologie a orientace tvoří základní základ pro ty, kteří se chtějí bezpečně zúčastnit hor.
Vzduch, který dýcháme, je tvořen směsí plynů přítomných v konstantních procentech (dusík 78%, kyslík 21%, oxid uhličitý 0,04%a inertní plyny jako argon, helium, ozon atd. - viz: složení vzduchu), které mění se v důsledku nadmořské výšky.Slunní záření se zvyšuje s rostoucí nadmořskou výškou v důsledku poklesu atmosférického prachu ve vzduchu, vodní páry a dozvuku sněhu. Z toho vyplývá nutnost přijmout preventivní opatření (vhodný oděv, pokrývka hlavy, sluneční brýle, ochranné krémy), která chrání tělo před „nadměrným vystavením“ působení slunečních paprsků. Nejintenzivnější sluneční záření ve vysokých nadmořských výškách může způsobit vysoké pocení a vazodilataci s následnou dehydratací v důsledku ztráty vody a minerálních solí.
Vzduch v nadmořské výšce je chladnější a sušší, námaha, je -li krátká, je příjemnější, ale zvyšuje ztrátu vody (asi 8 litrů denně v 5 000 metrech) s těžkou dehydratací, pokud nejsou tekutiny doplňovány. Studený způsobuje vazokonstrikci ( ke snížení tepelných ztrát), zimnice a třes (k produkci tepla s relativním zvýšením metabolismu a spotřeby energie). Konečně izolace, situace objektivního rizika a strachu, která může nastat, nedostatek rychlé pomoci, neočekávané změny klima, jsou podmínky, které mohou zhoršit situace již ztížené podmínkami prostředí.
Obecně lze tedy říci, že pro horské klima je charakteristické snížení barometrického tlaku a teploty, slunce a nakonec i kvalita vzduchu a počasí. Ukázalo se, že výškové klima stabilizuje autonomní systém v našem těle a způsobuje nárůst specifických hormonů. Kvalita vzduchu ve vysokých horách je nepochybně lepší než v rovinách, kde je vysoká koncentrace plynu a znečišťujících částic.
Ve vysokých nadmořských výškách, během slunečného období, UV záření zvyšuje rychlost ozonu.

Zvláštnosti horského podnebí lze shrnout následovně:

snížení barometrického tlaku
snížení parciálního tlaku kyslíku PIO2
snížení hustoty vzduchu
snížení vlhkosti
snížení množství aeroalergenů
snížení znečišťujících látek v ovzduší
zvýšení větrnosti
zvýšení slunečního záření

S rostoucí nadmořskou výškou se také do plic dostává s každým nádechem méně kyslíku (kvůli snížení atmosférického tlaku); oběhový systém přináší do svalových tkání méně kyslíku s postupným snižováním účinnosti organismu.

Bylo vypočítáno, že naše schopnosti klesají o 30% na Mont Blanc a o 80% na Everest.

Pokud je reakce na řídnutí vzduchu v zásadě vrozená, díky trénované postavě, dobrým materiálům a získaným zkušenostem lze dosáhnout dobré „aklimatizace“ minimalizací nepříjemností způsobených nadmořskou výškou.
Mnoho lidí, kteří rychle stoupají do evropských hor nad 2500 m, má nepříjemné, obvykle přechodné nemoci, které zmizí po dvou nebo třech dnech aklimatizace. Neschopnost aklimatizovat může již ve výškách 2 000 m vyvolat řadu symptomů, které jsou definovány jako „akutní horská nemoc“. Skládají se z nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, svalové slabosti, závratí a nespavosti. Tyto poruchy jsou subjektivní, liší se rychlostí, s jakou je dosaženo určité nadmořské výšky, a mají tendenci se snižovat, dokud nezmizí, protože se pobyt na vyvýšeném místě prodlužuje.

Ve výškách nad 3000 m mohou nastat akutní hypoxické poruchy, které kromě již uvedených zahrnují obtíže se soustředěním a pocit ztráty nebo euforie, podmínky, které mohou subjekt vést k riskantním a nebezpečným gestům. V těchto případech spočívá okamžitá léčba v návratu subjektu k nižším sazbám. Ve velmi vzácných případech se po 2-3 dnech pobytu nad 3500 m mohou typické příznaky akutní horské nemoci komplikovat a vést k plicnímu edému nebo mozkovému edému. V obou případech je vhodné subjekt okamžitě přivést zpět do nadmořské výšky pod 2 500 m a podrobit ho kyslíkové terapii spojené s diuretickou terapií.

Výšková nemoc ve zkratce:

Příznaky: Poruchy jsou charakterizovány bolestmi hlavy, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a zvracením, zvoněním v uších, závratě, mírnými dýchacími potížemi, tachykardií, astenií, obtížným spánkem, to vše je zařazeno pod pojem výšková nemoc.
Terapie: ve většině případů je vše vyřešeno aspirinem a malým odpočinkem.
Poznámka: výšková nemoc je způsobena zejména poklesem kyslíku ve vzduchu, ale také pokles vnější teploty a dehydratace mají určitý vliv.