Hlavní anomálie závěru a posturální důsledky

Upravil Dr. Davide Cacciola

Úvod

Nohu lze považovat za koncový nárazník posturálního systému. Díky této charakteristice se deformuje, kroutí, vyvažuje, aby harmonizoval posturální nerovnováhu na zemi. Tato nerovnováha je často způsobena nerovnováhou v jiných receptorech, které ovlivňují držení těla (stomatognatický systém, zrak, vnitřní ucho atd.)
Místo toho zřídka představuje hlavní příčinu změněného držení těla, jindy má smíšené vlastnosti, adaptivní i příčinné.
Pečlivé posturální vyšetření statiky a dynamiky provedené odborným terapeutem umožňuje identifikovat povahu anomálií závěru a z toho vyplývající vhodnou posturální léčbu.

Níže jsou analyzovány hlavní anomálie závěru a posturální důsledky

Foot Varus

Varózní noha je charakterizována varus talo, které způsobuje vnější rotaci tibiální a femorální osy, s tendencí k varus kolennímu a patelárnímu hypertlaku.

Tento stav spouští řadu posturálních následků:

• vnější umístění nohy a stehna;
  
• vnější umístění kolenních kloubů, což má za následek nadměrný vnější tlak kolen (kolenní varus)
• vnější rotace stehenní kosti, která může dlouhodobě způsobit osteoartrózu kyčelního kloubu;
• vertikalizace křížové kosti a zmenšení křivek páteře, což má za následek plochá záda a ploché hýždě

Různé asymetrické chodidla

V tomto případě jsou obě nohy stejně rozmanité jako v předchozím stavu, ale jsou asymetrické.

Tento stav způsobuje naklonění a rotace pánve, na které se páteř přizpůsobí vertebrálními blokádami na různých úrovních nebo s nástupem skoliózy.
Proto jsou důsledky související s varusem popsané výše v případě různých asymetrických nohou přidány ke skolióze nebo vertebrálním blokádám

Valgusovy nohy a ploché nohy

Plochá noha je spojena s talus valgus. Vnitřní potopení nohy způsobuje vnitřní rotaci tibiální a femorální osy, sklon ke kolennímu valgusu a vnitřní nesouosost patel.

Tento stav spouští řadu posturálních následků:

• vnitřní umístění nohy a stehna;
• vnitřní umístění kolenních čepů (valgus kolene);
• přední projekce pánve (anteverze)
• zvýšená bederní lordóza (hyperlordóza)
• zvýšení v důsledku následné kompenzace ostatních křivek (dorzální hyperkyfóza, bederní hyperlordóza)

Tento stav způsobuje kompresní napětí na všech bederních obratlích, celkovou ztuhlost a riziko kontraktur.

Asymetrické valgusové nohy

V tomto případě jsou obě nohy asymetrické jako v předchozím stavu, ale jsou asymetrické.
Tento stav způsobuje naklonění a rotace pánve, na které se páteř přizpůsobí vertebrálními blokádami na různých úrovních nebo s nástupem skoliózy.
Proto jsou důsledky související s valgusem popsané výše v případě asymetrických valgových nohou přidány ke skolióze nebo vertebrálním blokádám

Disharmonické nohy

Je to asi dvě stopy s opačnými charakteristikami, jeden valgus a druhý varus
V tomto případě dojde k opačným rotacím nohou, které budou probíhat jedna při vnitřní rotaci a druhá při vnější rotaci
Tento stav způsobuje naklonění a rotace pánve, což následně způsobí skoliózu nebo zablokování obratlů na různých úrovních.

Dvousložkové nohy

Je to stejná noha, která má valgizující a variabilní komponenty. Lze to vidět studiem cesty vpřed a vzad, nikoli ve vzpřímené poloze.
Obvykle během chůze tato noha nejprve spočívá na vnějším okraji paty a padá bezprostředně poté ve valgusu. Tento stav způsobí, že se tělo nakloní dopředu s možnými důsledky:

• nadměrné napětí bederních obratlů
• přední lopatková rovina
• tendonitida husí nohy
• bolest lýtka
• plantární bolesti
• drápy prstů a mozoly na chodidlech

Jak již bylo zmíněno v úvodu, je třeba vzít v úvahu, že po většinu času se noha přizpůsobuje nerovnováze jiných receptorů, což bude zvažováno především v případě, že má být problém definitivně vyřešen.