Aktivní složky: Lacidipin
Lacirex 4 mg potahované tablety
Lacirex 6 mg potahované tablety
Indikace Proč se používá Lacirex? K čemu to je?
Lacirex se používá k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze). Patří do skupiny léčiv nazývaných „blokátory kalciových kanálů“. Lacirex má schopnost rozšiřovat (rozšiřovat) cévy, usnadňovat průtok krve a snižovat krevní tlak.
Kontraindikace Kdy by Lacirex neměl být používán
Neužívejte přípravek Lacirex:
- jestliže jste alergický / á (přecitlivělý / á) na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku přípravku Lacirex
- jestliže máte srdeční onemocnění zvané aortální stenóza. Toto onemocnění je zúžením chlopně, které umožňuje odčerpání krve ze srdce
- pokud si myslíte, že se vás cokoli z výše uvedeného týká, neužívejte přípravek Lacirex, dokud se neporadíte se svým lékařem.
Opatření pro použití Co potřebujete vědět před užitím přípravku Lacirex
Před léčbou přípravkem Lacirex by měl váš lékař vědět:
- jestliže máte problémy se srdcem
- jestliže máte onemocnění jater
Interakce Které léky nebo potraviny mohou ovlivnit účinek přípravku Lacirex
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo jste v nedávné době užíval, a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu.
Některé léky mohou změnit způsob, jakým přípravek Lacirex působí, nebo jej zvýšit a způsobit vedlejší účinky. Lacirex může také změnit způsob účinku jiných léků. Počítaje v to:
- jiné léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku, jako je furosemid, propanolol nebo kaptopril
- cimetidin (k léčbě žaludečních vředů)
- cyklosporin (používá se k prevenci odmítnutí transplantovaného orgánu nebo k léčbě některých autoimunitních onemocnění).
Souběžné užívání lacidipinu a kortikosteroidů nebo tetrakosaktidu může snížit antihypertenzní účinek.
- Poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud užíváte některý z těchto léků.
Užívání přípravku Lacirex s jídlem nebo pitím
Během užívání přípravku Lacirex nepijte grapefruitový džus.
Varování Je důležité vědět, že:
Těhotenství a kojení
Před užitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.
Neexistují žádné informace o bezpečném používání přípravku Lacirex v těhotenství. Pokud jste těhotná nebo se domníváte, že jste těhotná, nebo plánujete otěhotnět, neužívejte přípravek Lacirex bez předchozí konzultace se svým lékařem.Váš lékař zváží rizika a přínosy užívání přípravku Lacirex pro vás a vaše dítě.
Účinná látka a složky přípravku Lacirex mohou přecházet do mateřského mléka. Pokud kojíte, poraďte se před zahájením léčby přípravkem Lacirex se svým lékařem.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Lacirex může způsobit závratě. Pacienti by měli být upozorněni, aby neřídili ani neobsluhovali stroje, pokud se u nich objeví závratě nebo související příznaky.
Důležité informace o některých složkách přípravku Lacirex
Lacirex obsahuje laktózu. Pokud vám lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, kontaktujte svého lékaře před užitím tohoto léčivého přípravku.
Dávka, způsob a doba podání Jak používat Lacirex: Dávkování
Kolik vzít
Vždy užívejte přípravek Lacirex přesně podle pokynů svého lékaře. V případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Pokud si nejste jisti, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Obvyklá počáteční dávka přípravku Lacirex je 2 mg jednou denně ráno.
Váš lékař může rozhodnout, zda po přibližně 3-4 týdnech léčby zvýší dávku na 4 nebo 6 mg jednou denně ráno.
Jak to vzít
Tabletu spolkněte a zapijte trochou vody.
Je vhodnější užívat lék každý den ve stejnou dobu.
Lacirex můžete užívat s jídlem nebo bez jídla.
Předávkování Co dělat, pokud jste předávkovali přípravkem Lacirex
Jestliže jste zapomněl (a) užít přípravek Lacirex
Pokud zapomenete užít dávku, vezměte si další ve stejnou dobu. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil (a) zapomenutou tabletu.
Jestliže jste užil (a) více přípravku Lacirex, než jste měl (a)
Pokud užijete příliš mnoho tablet Lacirexu, je velmi pravděpodobné, že váš krevní tlak klesne a vaše srdeční frekvence se může změnit, což se může zvýšit nebo snížit.
- Požádejte o radu svého lékaře nebo lékárníka.
Jestliže jste přestal (a) užívat Lacirex
Užívejte Lacirex po dobu doporučenou lékařem. Nepřestávejte užívat Lacirex bez rady lékaře.
Máte -li jakékoli další otázky týkající se užívání přípravku Lacirex, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Nežádoucí účinky Jaké jsou vedlejší účinky přípravku Lacirex
Podobně jako všechny léky, může mít i Lacirex nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Časté nežádoucí účinky
Mohou se týkat 1 až 10 lidí:
- nepravidelný srdeční tep (palpitace)
- rychlejší srdeční tep (tachykardie)
- otok způsobený tekutinami
- závrať
- časté močení
- bolest hlavy
- kožní vyrážky (včetně zarudnutí kůže a svědění)
- návaly horka
- žaludeční poruchy
- nevolnost
- únava
Časté nežádoucí účinky, které se mohou objevit v krevních testech:
- reverzibilní zvýšení hladiny enzymu zvaného alkalická fosfatáza
Méně časté nežádoucí účinky
Mohou postihnout 1 až 100 lidí:
- zhoršení bolesti na hrudi (zhoršení již existující anginy pectoris)
- bledost
- snížení krevního tlaku
- krvácení, bolest dásní
- synkopa
- hypotenze
Vzácné nežádoucí účinky
Mohou postihnout 1 až 1 000 lidí:
- závažné alergické reakce s otokem obličeje, jazyka nebo hrdla, které mohou způsobit potíže s polykáním nebo dýcháním
- svědivá vyrážka na kůži
Velmi vzácné nežádoucí účinky
Mohou postihnout 1 až 10 000 lidí
- třes nebo třes rukou a nohou
- Deprese
Pokud máte některý z těchto nežádoucích účinků
- Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.
Expirace a retence
Uchovávejte Lacirex mimo dosah a dohled dětí.
Lacirex nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na obalu.
Lacirex skladujte při teplotách nepřesahujících 30 ° C.
Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Nevyjímejte tabletu z blistru, dokud ji nebudete muset vzít.
Léčivé přípravky se nesmí vyhazovat do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Pomůže to chránit životní prostředí.
Co přípravek Lacirex obsahuje
Léčivou látkou je lacidipin. Tablety Lacirexu jsou přítomny v různých dávkách.
Jedna tableta obsahuje:
4 mg lacidipinu 6 mg lacidipinu
Pomocnými látkami jsou:
Laktóza, povidon, stearát hořečnatý, hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), polyethylenglykol (PEG) 400, polysorbát 80
Popis toho, jak přípravek Lacirex vypadá, a obsah balení
Lacirex 4 mg tablety jsou bílé, oválné s půlicí rýhou na obou stranách a s vyraženým „GS“ a „3MS“ na druhé straně. Velikost balení 28 tablet.
Lacirex 6 mg tablety jsou bílé, oválného tvaru s vyraženým „GXCX3“ na jedné straně. Balení po 14 a 28 tabletách.
Zdroj příbalové informace: AIFA (Italská agentura pro léčivé přípravky). Obsah zveřejněný v lednu 2016. Přítomné informace nemusí být aktuální.
Abyste měli přístup k nejaktuálnější verzi, doporučujeme navštívit webovou stránku AIFA (Italská agentura pro léčivé přípravky). Prohlášení a užitečné informace.
01.0 NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU
TABLETY LACIREX potažené filmem
02.0 KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ
LACIREX 4 mg potahované tablety
Jedna potahovaná tableta s půlicí rýhou obsahuje:
Účinná látka: Lacidipin 4,00 mg
LACIREX 6 mg potahované tablety
Jedna potahovaná tableta obsahuje:
Účinná látka: lacidipin 6,00 mg
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1
03.0 LÉKOVÁ FORMA
Potahované tablety
04.0 KLINICKÉ INFORMACE
04.1 Terapeutické indikace
Léčba arteriální hypertenze v monoterapii nebo v kombinaci se třemi antihypertenzivy, jako jsou beta-blokátory, diuretika, ACE inhibitory.
04.2 Dávkování a způsob podání
Dospělí:
Počáteční dávka je 2 mg (polovina 4 mg tablety) jednou denně.
Léčba by měla být případně přizpůsobena závažnosti hypertenzní choroby podle individuálních potřeb a reakce jednotlivého pacienta.
Dávka může být zvýšena na 4 mg a v případě potřeby na 6 mg poté, co je ponechán dostatečný čas k dosažení plného farmakologického účinku. V praxi by tato doba neměla být kratší než 3–4 týdny, pokud klinický stav nevyžaduje rychlejší přechod na vyšší dávku.
LACIREX by měl být užíván každý den ve stejnou dobu, nejlépe ráno, před jídlem nebo po jídle.
Jaterní nedostatečnost
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater není nutná úprava dávkování.
K doporučení pro pacienty s těžkou poruchou funkce jater není k dispozici dostatek údajů (viz bod 4.4).
Selhání ledvin
Protože lacidipin není eliminován ledvinami, nevyžaduje dávkování u pacientů s renální insuficiencí žádnou úpravu.
Děti
Nejsou k dispozici žádné údaje o používání přípravku LACIREX u dětí.
Starší pacienti
Není nutná žádná úprava dávkování.
V léčbě lze pokračovat neomezeně dlouho.
04.3 Kontraindikace
Přecitlivělost na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku tohoto přípravku.
Stejně jako u ostatních dihydropyridinů je lacidipin kontraindikován u pacientů s těžkou aortální stenózou.
Protože chybí experimentální údaje o bezpečnosti použití během těhotenství a kojení, je lék za těchto podmínek kontraindikován.
04.4 Zvláštní upozornění a vhodná opatření pro použití
Ve provedených specializovaných studiích bylo prokázáno, že lacidipin nemění spontánní funkci sinoatriálního uzlu ani neprodlužuje dobu vedení na úrovni atrioventrikulárního uzlu. Je však třeba vzít v úvahu teoretický potenciál blokátorů kalciových kanálů ovlivnit aktivitu SA a AV uzlů, a proto by měl být lacidipin používán s opatrností při léčbě pacientů s již existujícími abnormalitami aktivity SA a AV uzlů.
Jak je uvedeno u jiných dihydropyridinových blokátorů kalciových kanálů, lacidipin by měl být používán s opatrností u pacientů s vrozeným nebo získaným a dokumentovaným prodloužením QT. Lacidipin by měl být také používán s opatrností u pacientů současně léčených léky, o nichž je známo, že prodlužují interval. Antiarytmika I a III, tricyklická antidepresiva, některá antipsychotika, antibiotika (např. Erythromycin) a některá antihistaminika (např. Terfenadin).
Stejně jako u jiných blokátorů kalciových kanálů by měl být přípravek LACIREX používán s opatrností u pacientů se sníženou srdeční rezervou.
Stejně jako ostatní dihydropyridinové blokátory kalciových kanálů by měl být přípravek LACIREX používán s opatrností u pacientů s dříve diagnostikovanou angínou pectoris a také u pacientů, u nichž se během léčby objeví nestabilní angina pectoris.
LACIREX by měl být používán s opatrností u pacientů s nedávným infarktem myokardu. Neexistují žádné údaje, které by dokumentovaly, že lacidipin je užitečný pro sekundární prevenci infarktu myokardu.
Účinnost a bezpečnost lacidipinu při léčbě maligní hypertenze nebyla stanovena.
LACIREX by měl být používán se zvláštní opatrností u pacientů s poruchou funkce jater, protože antihypertenzní účinek může být zvýšen.
Důležité informace o některých složkách přípravku Lacirex
Lacirex obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukózy a galaktózy by tento přípravek neměli užívat.
04.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce
Souběžné podávání přípravku LACIREX s jinými látkami, o nichž je známo, že mají hypotenzní účinek, včetně antihypertenziv (jako jsou diuretika, beta-blokátory nebo ACE inhibitory), může zvýšit jejich hypotenzní účinek.
Plazmatickou hladinu lacidipinu lze zvýšit současným podáním cimetidinu.
Lacidipin má vysokou vazbu na bílkoviny (> 95%) s albuminem a alfa-1-glykoproteinem.
Ve studiích s běžnými antihypertenzivy, jako jsou beta-blokátory a diuretika nebo s digoxinem, tolbutamidem nebo warfarinem, nebyly zjištěny žádné zvláštní problémy s interakcí.
Stejně jako u jiných dihydropyridinových léků by přípravek LACIREX neměl být podáván s grapefruitovou šťávou, protože jeho biologická dostupnost může být změněna.
Klinické studie s pacienty užívajícími cyklosporin po transplantaci ledvin ukázaly, že lacidipin zvrací cyklosporinem indukované snížení průtoku krve ledvinami a rychlosti glomerulární filtrace.
O Lacidipinu je známo, že je metabolizován cytochromem CYP3A4, a proto látky, které mají významný inhibiční a indukční účinek na CYP3A4 (např. Rifampicin, itrakonazol) podávané souběžně, mohou interagovat s metabolismem a eliminací lacidipinu.
Souběžné užívání lacidipinu a kortikosteroidů nebo tetrakosaktidu může snížit antihypertenzní účinek.
04.6 Těhotenství a kojení
Těhotenství
Neexistují žádné experimentální údaje o bezpečném používání lacidipinu v těhotenství.
Studie na zvířatech prokázaly nedostatek teratogenní aktivity nebo poškození růstu (viz bod 5.3. Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti).
Lacidipin by měl být v těhotenství podáván pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možnost nežádoucích účinků na plod nebo novorozence.
Je třeba vzít v úvahu možnost, že lacidipin způsobí relaxaci stěny děložního svalu v době těhotenství (viz bod 5.3. Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti).
Čas krmení
Studie na zvířatech ukázaly, že lacidipin (nebo jeho metabolity) může procházet placentární bariérou a být vylučován do mateřského mléka.
Lacidipin by měl být během kojení podáván pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možnost nežádoucích účinků na plod nebo kojence.
04.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje
LACIREX může způsobit závratě. Pacienti by měli být upozorněni, aby neřídili ani neobsluhovali stroje, pokud se u nich objeví závratě nebo související příznaky.
04.8 Nežádoucí účinky
K určení četnosti velmi častých až méně častých nežádoucích účinků byla použita data z velkých klinických studií (interních i publikovaných).
Pro klasifikaci frekvence byla použita následující konvence: velmi časté ≥ 1/10, časté ≥ 1/100 e
Lacidipin je obecně dobře snášen. Někteří lidé mohou mít menší vedlejší účinky, které souvisejí se známým farmakologickým účinkem periferní vazodilatace. Tyto efekty, označené symbolem #, jsou obvykle přechodné a obvykle mizí s pokračováním léčby lacidipinem ve stejné dávce.
Psychiatrické poruchy
Velmi vzácné: deprese
Poruchy nervového systému
Časté: # bolest hlavy, # závratě
Velmi vzácné: třes
Srdeční patologie
Časté: # palpitace, tachykardie
Méně časté: zhoršení již existující anginy pectoris, synkopa, hypotenze
Stejně jako u jiných dihydropyridinových léků bylo u malého počtu pacientů, zvláště po zahájení léčby, hlášeno zhoršení již existující anginy pectoris. Toto zjištění je pravděpodobnější u pacientů se symptomatickou ischemickou chorobou srdeční.
Cévní patologie
Časté: # proplachování
Gastrointestinální poruchy
Časté: žaludeční poruchy, nevolnost
Méně časté: hyperplázie dásní
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté: kožní vyrážka (včetně erytému a svědění)
Vzácné: angioedém, kopřivka
Poruchy ledvin a močových cest
Časté: polyurie
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté: astenie, # edém
Diagnostické testy
Časté: reverzibilní zvýšení alkalické fosfatázy (klinicky významné zvýšení je neobvyklé)
04.9 Předávkování
Nebyly zaznamenány žádné případy předávkování přípravkem LACIREX.
Příznaky a příznaky
Nejpravděpodobnějším nálezem by mohla být prodloužená periferní vazodilatace spojená s hypotenzí a tachykardií. Teoreticky by mohla být detekována bradykardie nebo prodloužená doba atrioventrikulárního vedení.
Léčba
Neexistuje žádné specifické antidotum. Měla by být použita adekvátní podpůrná opatření a adekvátní sledování srdeční funkce.
05.0 FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI
05.1 Farmakodynamické vlastnosti
Farmakoterapeutická skupina: Selektivní antihypertenzní blokátory kalciových kanálů - deriváty dihydropyridinu.
ATC kód: C08CA09
Lacidipin je derivát 1-4 dihydropyridinu, který je vybaven silnou a specifickou aktivitou antagonistů vápníku, zvláště selektivní vůči receptorům kanálů iontů vápníku hladkého svalstva cév.
Jeho hlavní působení spočívá v dilataci periferních arteriol s následným snížením periferního cévního odporu a tím i arteriálního tlaku. Základní charakteristikou molekuly je její dlouhá doba působení.
05,2 "Farmakokinetické vlastnosti
Po perorálním podání je lacidipin rychle, ale špatně absorbován z gastrointestinálního traktu a vykazuje významný jaterní metabolismus při prvním průchodu. Průměrná absolutní biologická dostupnost je 10%.
Plazmatické hladiny dosahují maximálních koncentrací mezi 30 a 150 minutami po požití léku.
Léčivo je primárně eliminováno jaterním metabolismem (ovlivňuje cytochrom P450 CYP3A4). Nebylo zjištěno, že by lacidipin měl jakékoli indukční nebo inhibiční účinky na jaterní enzymy. Čtyři hlavní metabolity vykazují malou nebo žádnou farmakodynamickou aktivitu.
Přibližně 70% podané dávky je vyloučeno jako metabolity ve stolici a zbytek jako metabolity v moči.
Konečný průměrný poločas lacidipinu se v ustáleném stavu pohybuje od 13 do 19 hodin.
05.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti
Studie na zvířatech prokázaly nedostatek teratogenní aktivity nebo poškození růstu.
Studie na zvířatech ukázaly, že lacidipin (nebo jeho metabolity) může procházet placentární bariérou a být vylučován do mateřského mléka.
06.0 FARMACEUTICKÉ INFORMACE
06.1 Pomocné látky
Laktóza, povidon, stearát hořečnatý, hypromelosa, oxid titaničitý (E 171), polyethylenglykol (PEG) 400, polysorbát 80.
06.2 Neslučitelnost
Irelevantní
06.3 Doba platnosti
2 roky
06.4 Zvláštní opatření pro skladování
Tablety LACIREX musí být chráněny před světlem a uchovávány v obalu, dokud nejsou vzaty. Skladujte při teplotě nepřesahující 30 ° C.
V případě užití poloviny 4 mg tablety musí být zbývající polovina vrácena do blistru a znovu vložena do krabičky, aby byla chráněna před světlem, a musí být spotřebována do 48 hodin.
06.5 Charakter vnitřního obalu a obsah balení
Al-PVC / PVC-Al orientovaný polykaproamidový blistr.
28 potahovaných tablet o síle 4 mg
14 potahovaných tablet po 6 mg
28 potahovaných tablet po 6 mg
06.6 Návod k použití a zacházení
Neodstraňujte tablety z blistru kromě doby, kdy ji užíváte.
07.0 DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI
Laboratori Guidotti S.p.A. - Via Livornese, 897 - PISA - La Vettola
Licencováno společností GlaxoSmithKline S.p.A.
08.0 REGISTRAČNÍ ČÍSLO
LACIREX 4 mg potahované tablety
28 potahovaných tablet s půlicí rýhou - A.I.C.: 027831039
LACIREX 6 mg potahované tablety
14 potahovaných tablet - A.I.C.: 027831041
LACIREX 6 mg potahované tablety
28 potahovaných tablet - A.I.C.: 027831054
09.0 DATUM PRVNÍ REGISTRACE NEBO PRODLOUŽENÍ REGISTRACE
28 potahovaných tablet se 4 mg: 18. května 1998 / červen 2009
14 a 28 6 mg potahovaných tablet: 10. listopadu 1998 / červen 2009
10.0 DATUM REVIZE TEXTU
Prosinec 2012