Slinivka břišní je podlouhlá žláza, která se nachází v horní části břišní dutiny, za žaludkem a pod játry. Tento malý orgán patří jak do trávicího systému, tak do endokrinního systému; slinivka břišní je ve skutečnosti velmi důležitá pro vylučování enzymů, které pomáhají trávit komplexní sacharidy a lipidy; navíc produkuje hormony inzulín a glukagon, které regulují hladinu glukózy v krvi Pankreatitida, což je zánět slinivky břišní, může být způsoben různými příčinami. Nejčastějšími jsou onemocnění žlučových cest, zejména kameny žlučníku a jater. Tyto malé oblázky mohou ve skutečnosti skončit v choledochu, malém potrubí, které dopravuje žluč ze žlučníku do počátečního traktu tenkého střeva; pankreatický kanál také ústí do choledochu, takže jeho obstrukce brání slinivce břišní trávicí šťávy ve střevě. Stagnácí ve slinivce břišní již mohou být aktivovány trávicí enzymy uvnitř žlázy, dokonce ji vážně poškozují. Výsledkem je silná zánětlivá reakce, která vyvolává postupnou smrt pankreatických buněk. Výsledkem jsou silné bolesti břicha, nevolnost, tíha v žaludku, zažívací potíže a zvracení. Patologický obraz je však velmi variabilní: pohybuje se od mírných forem, které se samy vyřeší během několika dní, až po těžké formy, které mohou mít dokonce fatální vývoj.
Pankreatitida může mít dvě různé formy: akutní a chronickou. Akutní pankreatitida se objevuje náhle a násilně. Projevuje se silnou bolestí v horní části břicha, vyzařující do zad a často spojenou s nevolností, zvracením, pocením a horečkou. Hlavní komplikace tohoto akutního zánětu představují poškození pankreatické tkáně s tvorbou pseudocyst, které se mohou nakazit a vytvářet abscesy. V nejzávažnějších případech však mohou být komplikace systémové a onemocnění se může vyvinout do septikémie, šokového stavu, selhání ledvin a dýchání. Chronická pankreatitida je na druhé straně méně násilným zánětlivým procesem, který ale po čase trvá a vede k postupné destrukci žlázy, tedy k její dysfunkci. V průběhu času má pankreas tendenci kalcifikovat, nahrazovat poškozené pankreatické buňky jizvou. Hlavním příznakem chronické pankreatitidy je kontinuální nebo přerušovaná bolest břicha spojená s pomalým hubnutím. Chronická pankreatitida také vede k rozvoji zažívacích problémů, malabsorpci mnoha živin, ale především způsobuje cukrovku.
Jak se dalo očekávat, pankreatitida může být způsobena různými příčinami. Jak jsme viděli, často to lze přičíst přítomnosti žlučových kamenů; překážka správného odtoku pankreatické šťávy však může být spojena také s jinými chorobami, jako je cystická fibróza. Zneužívání některých léků, jako jsou diuretika, estrogeny, tetracykliny a kortizon, může mít toxické účinky na buňky pankreatu Totéž platí k chronické konzumaci alkoholu, velmi důležitý spouštěč.Na základě pankreatitidy mohou existovat i další onemocnění gastrointestinálního systému, anatomické abnormality slinivky břišní, prudké zvýšení krevních triglyceridů, nádory, hyperkalcémie a některé infekce. zejména virové. Pankreatitida je také možnou komplikací traumatu slinivky břišní, například v případě silného úderu do břicha, nesprávně provedených diagnostických manévrů a chirurgických zákroků na okolních orgánech, jako je žaludek, dvanáctník a Někdy původ pankreatitidy zůstává neznámý U chronické pankreatitidy je nutné dodržovat spočívají v tom, že zánětlivý proces může přetrvávat z více příčin, které ještě nejsou zcela známy. Na vzniku se pravděpodobně podílejí genetické a autoimunitní faktory v tom smyslu, že zánět může být vyvolán abnormální reakcí imunitního systému, který se obrátí proti zdravým buňkám pankreatu a poškodí je.
Pokud jde o diagnózu pankreatitidy, první užitečné vodítka pocházejí z analýzy symptomů hlášených pacientem. Poté je díky krevním testům možné zjistit zvýšení pankreatických enzymů. Ve skutečnosti, pokud je tkáň pankreatu poškozena , tyto enzymy přecházejí do krevního oběhu a lze je zvýraznit jednoduchými krevními testy.Vzhledem k poškození slinivky břišní se také běžně vyskytuje hyperglykémie, známka snížené produkce inzulínu.U diagnostických účelů se používá také ultrazvuk a CT vyšetření Ultrazvuk může poskytnout představu o rozsahu poškození slinivky břišní a současně je užitečný pro odhalení přítomnosti žlučových kamenů. ještě jasněji rozlišujte mezi lehkými a těžkými formami a sledujte průběh nemoci.
Léčba pankreatitidy v první řadě zahrnuje odstranění příčiny, která způsobila zánět slinivky břišní. Například v závislosti na případu je možné chirurgicky zasáhnout k odstranění kamenů, které brání choledochu, zdržet se konzumace alkoholu, vyhněte se alkoholu. přebytek tuků v potravě a požití těžkých jídel. Léčba je zpočátku konzervativní, založená na půstu a podávání živin pomocí nazogastrické sondy. Tato terapie v praxi má za cíl uvést slinivku do klidu, proto by neměly být přijímány kapaliny ani potraviny, ale pouze základní živiny, které nevyžadují trávení. Kromě toho je zavedena farmakologická léčba. Léčebná terapie je založena hlavně na tlumení bolesti s analgetiky a podávání rehydratačních roztoků v boji proti ztrátě tekutiny způsobené zvracením a potem Pro pacienty postižené formami vážnější může být také předepsána antibiotická terapie, aby se zabránilo infekci poškozené a nekrotické tkáně pankreatu. Mírné formy akutní pankreatitidy mohou ustoupit do několika dnů, bez následků. Těžší a chronické formy mohou naopak vyžadovat opakované chirurgické zákroky, jejichž cílem je odvodnění pankreatického kanálu a odstranění fragmentů poškozené tkáně.
