V této video lekci pokračujeme v rozhovoru o lidském papilomaviru (známém také pod zkratkou HPV). V předchozích lekcích jsme viděli možné důsledky infekce, zejména pokud jde o rakovinu děložního čípku; navíc v oblasti prevence jsme zjistili, že díky pap testu a nejmodernějšímu testu HPV je možné identifikovat léze spojené s infekcí v zárodku a poté je účinně léčit, než degenerují do nádoru. Čelíme však další důležité preventivní strategii, kterou představuje očkování proti lidskému papilomaviru.
Již několik let jsou k dispozici dvě vakcíny, jedna bivalentní a jedna čtyřmocná, nazývaná Cervarix a Gardasil. Obě vakcíny jsou schopny zabránit téměř ve všech případech perzistentní infekci dvěma kmeny viru papilomu s vysokým onkogenním rizikem; zejména tyto vakcíny chrání před HPV 16 a 18, které samy jsou zodpovědné za 70% případů rakoviny děložního čípku. Kromě toho pouze čtyřmocná vakcína, tedy Gardasil, také chrání před genotypy 6 a 11, které jsou spojeny s benigními změnami nazývanými genitální bradavice nebo bradavice. Jako každá jiná vakcína působí Cervarix a Gardasil stimulací imunitní obrany těla, aby navodily imunitní ochranu před infekcí. Tímto způsobem významně přispívají k prevenci rakoviny děložního čípku. Že vakcína má preventivní, nikoli léčebný účel a očkování je méně účinné u žen, které již prodělaly infekci HPV, což je u sexuálně aktivních lidí velmi časté.
Vakcína proti lidskému papilomaviru není povinná, ale přesto ji doporučuje ministerstvo zdravotnictví. Bezplatná nabídka vakcíny je poskytována dospívajícím ve věku 12 let nebo 11 let. Důvodem je, že v tomto věku se předpokládá, že většina dívek ještě nezačala sexuální aktivitu. Některé studie navíc ukázaly, že imunitní odpověď u dospívajících je větší než u mladých žen. Je třeba také zdůraznit, že některé regiony nabízejí bezplatné očkování i větším skupinám obyvatel mladším 26 let. Očkování však mohou za poplatek provádět i ženy mimo tyto věkové skupiny, s výhradou indikace a předpisu jejich lékaře. Ale nejprve, pokud žena již měla pohlavní styk, je obvykle doporučeno provést test HPV. Obecně platí, že maximální ochrany je ve skutečnosti dosaženo, pokud je vakcína provedena před jakýmkoli vystavením viru, tedy před pohlavním stykem. Nedávný výzkum navíc zvýšil možnost očkování i mužů.
Vakcína se podává injekcí do deltového svalu, tj. Do horní části paže. Očkovací schéma vyžaduje tři různé injekce ve stanovených intervalech, takže budeme mít počáteční dávku a dvě další posilovací dávky, a to do 6 měsíců od prvního. K dosažení adekvátní ochrany je velmi důležité, aby byly podány všechny tři dávky. Očkování je obecně dobře tolerováno.Nežádoucí účinky, které se mohou objevit po podání vakcíny, zahrnují bolest, zarudnutí, otok a svědění v místě vpichu. Tyto lokální reakce na vakcínu jsou obecně mírné a v každém případě přechodné a odezní spontánně během několika dnů. Dalšími nežádoucími účinky po očkování jsou horečka, kopřivka a pouze u bivalentu bolest hlavy, nevolnost, bolest břicha, svalů nebo kloubů.
Dávka vakcíny se skládá z virových částic (nazývaných VLP), vyrobených DNA-rekombinantní technologií, pomocí které se získávají purifikované virové antigeny. Jednoduše řečeno, prázdné skořápky HPV 6, 11, 16 a 18 jsou reprodukovány v laboratoři; tento obal je prázdný, protože neobsahuje ani DNA, ani jiné virové proteiny. Právě proto, že neobsahuje virové nukleové kyseliny, neexistuje možnost, že by vakcína způsobila infekci. V důsledku toho nejsou injikované částice ani infekční, ani onkogenní, ale zachovávají si schopnost stimulovat významnou protilátkovou odpověď. V případě jakéhokoli budoucího kontaktu s virem papilomu tedy bude tělo schopno bojovat s infekcí. Proto nebude možné ověřit prekancerózní cervikální změny, ani následný vývoj do nádoru.
Ale buďte opatrní, vakcína vás nesmí přimět, abyste se chránili před nebezpečím spojeným s infekcí virem papilomu. Jinými slovy, očkované ženy budou také muset podstoupit pravidelný screening rakoviny děložního čípku. Ve skutečnosti, jak jsme viděli, vakcína chrání pouze před kmeny 16 a 18, zatímco nezaručuje stejně účinné pokrytí proti jiným HPV s onkogenním potenciálem. I po každém očkování je proto velmi důležité pokračovat v pravidelných Pap testech nebo HPV testech.
