Proktická dieta

Dieta pro proktitidu je dieta zaměřená na snížení symptomů této nemoci; na druhou stranu to nemá žádný vliv na rozlišení spouštěcích činitelů, kteří se jej týkají.

Proctite

Proktitida je onemocnění charakterizované hlubokým zánětem sliznice konečníku (vnitřní výstelka konečníku).

Dieta Proctitis by neměla obsahovat dráždivé potraviny, jako je česnek, cibule, chilli, křen a káva

12–15 cm dlouhý konečník představuje poslední úsek tlustého střeva mezi konečníkem a sigmou.

Příčiny

Proctitis má velmi různorodou etiologii; ve skutečnosti může být způsobena:

Chronická a idiopatická zánětlivá onemocnění
Radioaktivní léze (např. Při radioterapii rakoviny děložního čípku nebo rakoviny prostaty)
Sexuálně přenosné infekce.

Nejčastějšími infekčními případy jsou pohlavně přenosný pohlavní lymfogranulom Chlamydia trachomatis a herpes-proctitis z viru Simplexní herpes (1 a 2); další zúčastněné bakterie jsou: Neisseria gonorrhoeae (viz kapavka) e Syfilitická proktitida (viz syfilis).
Dvě běžné okolnosti, za nichž dochází k přenosu mikroorganismů odpovědných za infekční proktitidu, jsou:

nechráněný anální styk mezi více a infikovanými partnery
použití běžných klystýrů (zejména pro pohlavní lymfogranulom).

Nástup proktitidy je pravděpodobně zdůrazněn psychologickými a fyzickými stresovými podmínkami.Některé studie navíc korelovaly nástup proktitidy s celiakií.

Příznaky a komplikace

Mezi převládající příznaky patří:

Únava a neúčinnost defekace s trvalým pocitem neúplného vyprazdňování
Křeče a křeče během peristaltických pohybů střev
Bolest břicha v podbřišku a v levé kyčelní oblasti
Anorektální bolest
Průjem
Rektální krvácení s hnisem nebo bez něj
Rektální výtok krve a / nebo hnisu a / nebo hlenu.

Pokud je krvácení silné, je možné, že může vzniknout anemický obraz s klasickými příznaky: bledost, podrážděnost, slabost, závratě, lámavé nehty a dušnost.

Diagnostika a léčba

K diagnostice proktitidy dochází interním vyšetřením konečníku proktoskopem nebo sigmoidoskopem.
Pro identifikaci jakýchkoli patogenů může lékař provést odběr výkalů a biopsii pro mikroskopické vyšetření.
Kolonoskopie a rentgenová analýza s baryovým klystýrem slouží ke zjištění možné přítomnosti Crohnovy choroby nebo ulcerózní rektální kolitidy.
Léčba proktitidy se liší podle závažnosti a etiologie.
V případě bakteriální infekce jsou nejvhodnější léky antibiotického typu. Pokud je proktitida sekundární k chronickému zánětlivému onemocnění (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida konečníku), může lékař předepsat kyselinu 5-aminosalicylovou (5ASA) a kortikosteroidy, aplikované přímo na místo (čípky, klystýry) nebo užívané orálně. Ve formě tablet . Topická aplikace je obecně účinnější, ale v některých případech je výhodnější kombinace obou řešení.

Proctite a dieta

Dieta proctitis je vyvážené nutriční schéma, které působí jako paliativní. V praxi se také díky používání některých doplňků stravy vyhýbá zhoršení symptomů a předchází komplikacím při léčbě drogami, nelze ji však považovat za rozhodující zásah.
Dieta proctitis je založena na třech základních principech:

Změkčení / gelovatění stolice (pro optimalizaci jejího vypuzování)
Eliminace dráždivých látek (ke snížení pocitu pálení)
Drastické omezení tučných jídel.

Navíc v případě souběžné proktitidy s celiakií je naprosto nezbytné vyhýbat se lepku co nejpečlivěji.

Ano rozpustným vláknům

Jak se očekávalo, dieta proctitis musí mít vysoký obsah rozpustné vlákniny. Ty jsou nezbytné pro udržení stavu fekální hydratace a pro zlepšení tranzitu uvnitř tlustého střeva.

Rozpustná vlákna se nacházejí v produktech rostlinného původu, zejména v zelenině, ovoci, řasách, luštěninách a některých semenech.

V případě proktitidy je také vhodné použít projímadla na bázi rozpustných vláken, jako je například "Metamucil". Jedná se o doplněk stravy obsahující psyllium prsa, přesněji jejich vnější obal, který poskytuje až 70% rozpustné vlákniny (slizu).
Další rozpustná vlákna, která se pyšní podobným střevním účinkem, jsou agarový agar (další sliz), inulin (polysacharid fruktózy extrahovaný například z čekanky nebo agáve) a glukomanany (polysacharid manózy a glukózy, extrakty z orientální hlízy).

Potraviny, kterým je třeba se vyhnout

Dráždivé látky jsou molekuly různých druhů obsažené v potravinách a nápojích. Mezi nimi uvádíme:

Pikantní
Stimulanty
Toxické zbytky vaření.

Z první skupiny je třeba se vyvarovat především:

chilli kapsaicin,
piperin (a cavaicin) z pepře,
zázvorový gingerol,
isothiokyanát z křenu nebo hořčičných semen nebo wasabi,
česnek nebo cibuli nebo šalotku.

Ze skupiny stimulantů je důležité vyhnout se:

„ethylalkohol obsažený v alkoholických nápojích,
kofein kávy,
theobromin kakaa,
čajový thein (hlavně fermentovaný)
energetické nápoje a jiné povzbuzující nápoje.

Ze třetího a posledního může být velmi užitečné eliminovat množství škodlivých toxických molekul, jako jsou: polycyklické aromatické, akroleinové, formaldehydové a akrylamidové. K tomu je naprosto nezbytné omezit varné systémy, s výjimkou těch, které jsou příliš intenzivní a které mohou karbonizovat (i jen částečně) energetické makroživiny.

Metody vaření, jako jsou:

vařící,
v páře,
tlak,
ve vodní lázni,
při nízké teplotě,
vakuově balené
v hrnci.

Nasycené tuky

Je také vhodné omezit množství nasycených tuků ve stravě. Tyto živiny jsou obsaženy hlavně v potravinách živočišného původu, jako jsou sýry a některá masa (včetně uzenin, uzenin atd.).

Připomínáme, že toto snížení souvisí s podílem nasycených mastných kyselin, ale nikoli s celkovými; ve skutečnosti zůstává rozdělení stravy proti proktitidě zcela beze změny, pokud jde o standard nutriční rovnováhy, a musí zaručovat lipidovou část 25% vzhledem k celkové energii.

Aby se nahradilo snížení nasycených lipidů, je možné úměrně zvýšit podíl ochucovacího oleje, nejlépe na bázi extra panenského olivového oleje.

Lepek

Jak se očekávalo, zdá se, že některé formy proktitidy souvisejí s celiakií. Jedná se o autoimunitní onemocnění charakterizované nesnášenlivostí lepku přijímanou s jídlem.
V důsledku toho může lékař v případě podezření nebo plně rozvinuté celiakie navrhnout dietu pro proktitidu, která - kromě respektování požadavků, o kterých jsme již hovořili - bude také bez potravin obsahujících lepek: pšenice tvrdá, pšenice měkká, špalda, špalda., ječmen, oves, kamut, čirok, triticale a všechny související deriváty.