Jaké jsou příznaky a příznaky křečových žil?
U většiny pacientů se příznaky neprojevují, dokud nedojde ke zjevné žilní stagnaci a edému. Teprve v tomto okamžiku začne pacient pociťovat tíhu v končetině, zejména večer a všimne si edému, který začíná v oblasti kolem malleolu, zejména vnitřního.
ShutterstockKromě toho v souvislosti s křečovými žilami často existuje oblast, ve které je vnímán pocit tepla (hypertermie), někdy doprovázený silným pocitem svědění.
Stručně shrnuto, hlavní a nejčastější příznaky křečových žil zahrnují:
- Pocit těžkých nohou;
- Bolest a / nebo nástup křečí v dolních končetinách;
- Vzhled velmi viditelných zvětšených žil;
- Zvýšená teplota lokalizovaná v oblasti, kde je přítomna křečová žíla;
- Svědění nohou, zejména v dolní oblasti a poblíž kotníku;
- Vzhled otoku v kotnících a / nebo nohou.
Hlášené poruchy jsou často důsledkem komplikací křečových žil: jsou pozorovány počáteční kožní změny ekzematického typu (zarudnutí a svědění), které se postupně zhoršují až do dosažení varikózního vředu (krvácející léze).
V ostatních případech se u pacienta může vyvinout povrchová flebitida nebo krvácení z prasknutí varixů, které ho nesmírně děsí, ale které jsou naštěstí vždy snadno kontrolovatelné.
Vzhledem ke změněnému oběhu jsou tkáně postižených částí obzvláště citlivé na léze, proto se infekce a rány hojí pomalu a mají tendenci přecházet v chronické křečové vředy (které nelze definitivně vyléčit).
Ženy jsou zvláště postiženy estetickým problémem spojeným nejen s gibbozitami varixů, které nápadně vyčnívají, ale také s jednoduchou přítomností malých varikozit (retikulárních varixů) a telangiektázií (kapilár), které jasně označují kůži.
Široce se používají také dva velmi jednoduché manévry, které je třeba provádět doma, ale jsou velmi užitečné:
Trendelenburgův test
Pacient je umístěn do polohy vleže (leží na břiše vzhůru) a jeho končetina byla použita k vyprázdnění povrchového žilního oběhu.
Poté se ke kořenu stehna přiloží krajka (zablokuje krev, která nemůže sestoupit), vloží se do vzpřímené polohy (vzpřímená poloha) a nakonec se krajka odstraní.
Pokud krev proudí zpět shora dolů, znamená to, že dochází k inkontinenci chlopní systému perforujících žil, takže krev proudí zpět z hlubokého do povrchového oběhu. Pokud se varixy na druhé straně již neplní „Určitě máme co do činění s primitivními varixy. z inkontinence anatomické žilní oblasti spojení mezi Safenou a Femorálem, u kořene stehna.
Perthesův test
Pacient ve stoje, s normálním turgorem křečových žil, znovu přiloží krajku ke kořeni stehna a je nucen chodit. Chůze způsobuje vytlačení krve z povrchového do hlubokého systému. Pokud se křečové žíly vyprázdní, určitě stojíme tváří v tvář volnému hlubokému žilnímu oběhu, protože krev z povrchového oběhu tam proudí bez problémů. Máme tedy co do činění s primitivním varikózním syndromem
Pokud se varixy nevyprázdní, potýkáme se s ucpaným hlubokým žilním oběhem a varikózním syndromem sekundárním za jinými příčinami.
Pokud existují pochybnosti o přítomnosti chlopenní inkontinence nebo o primitivitě křečových žil, je vhodné provést echobarevné dopplerovské vyšetření, což je instrumentální vyšetření, pomocí kterého lze spolehlivě studovat žilní regurgitaci; je tedy možné vizualizovat chlopenní inkontinenci povrchového žilního systému, zvýrazněnou manévry, jako je Valsalvův (zvýšený tlak uvnitř břicha) nebo kompresivní, které jsou někdy vyžadovány od pacienta během vyšetření pro zvýraznění defektu.
Další články na téma "Křečové žíly: příznaky a diagnostika"
- Křečové žíly: příčiny a klasifikace
- Anatomie žil
- Křečové nebo křečové žíly
- Křečové žíly: léčba a terapie