Úvod
Ačkoli v přírodě existuje mnoho druhů klíšťat, ne všechny jsou možné vektory TBE: jak jsme viděli v předchozím článku, druhy klíšťat nejnebezpečnější pro šíření viru klíšťové encefalitidy patří do rodu Ixodes (zejména Iodex ricinus).
TBE: příznaky
Další informace: Příznaky klíšťové encefalitidy (TBE)
TBE je typickým onemocněním dospělosti; pravděpodobnost, že onemocnění postihne také děti a mladistvé, se zvyšuje během výletů nebo kempování. Přestože se TBE vyskytuje zejména u dospělých, když virus nakazí děti a dospívající kousnutím klíštěte, příznaky jsou mírnější; navíc u mladších pacientů má nemoc tendenci k regresi v krátké době, s úplným uzdravením.
Diagnostika TBE je někdy problematická, protože onemocnění je zhruba v 65–67% případů asymptomatické. Inkubační doba viru je přibližně 7/14 dní.
U symptomatických jedinců začíná TBE vysokou horečkou doprovázenou celkovou malátností, fyzickou únavou, bolestmi zad, hlavy, kloubů a nevolností. Příznaky, které charakterizují tuto fázi (nazývanou viremická), většinou přetrvávají týden; poté následuje proměnlivé období od 1 do 20 dnů, během kterého si pacienti nestěžují na horečku. U 5–30% pacientů s TBE náhle degeneruje obraz klinických symptomů, což vyvolává meningoencefalitidu (zánět mozkových blan a mozkové tkáně) nebo meningitidu (zánět mozkových blan) spojenou s myalgií, horečkou, bolestmi hlavy a fotofobií. Když se TBE zhorší, příznaky se zhorší: není neobvyklé, že pacient trpí také ochablou paralýzou. Většinou příznaky přetrvávají dva týdny, poté pomalu odezní. U nejtěžších forem mohou subjekty postižené TBE udržovat neurologické změny, ale TBE způsobuje smrt pouze v 1–2% případů (obecně k tomu dochází 5-7 dní po nástupu neurologických poruch).
Diagnostika TBE
Jak již bylo zmíněno, diagnóza není vždy okamžitá, protože většina subjektů, které utrpěly kousnutí infikovaného klíštěte, si nestěžuje na žádné příznaky.
Hypotetická diagnóza TBE se zjišťuje analýzou séra odebraného během akutní fáze onemocnění (v důsledku přítomnosti IgM, virově specifických protilátek).
Obzvláště vhodné pro diagnostiku TBE jsou PCR a RT -PCR: první je pokročilá technika molekulární biologie schopná amplifikace fragmentů nukleových kyselin, druhá - varianta standardní PCR - umožňuje replikaci molekuly DNA počínaje sadou izolovaných RNA z konkrétní buňky.
Terapie a prevence
Další informace: Léky k léčbě TBE
V současné době nebyla pro TBE dosud nalezena vhodná a zcela řešitelná terapie: v tomto ohledu mluvíme o podpůrná terapie, lék v podstatě založený na uzdravení symptomů. Je zřejmé, že v případě meningoencefalitidy - typické komplikace TBE - je nutná hospitalizace pacienta a další podpůrná terapie.
Aby se zabránilo dotyčnému onemocnění, je vhodné provést pečlivou profylaxi: v tomto ohledu byla navržena vakcína proti TBE, která je v současné době na trhu od roku 2006, přestože byla vytvořena v roce 2000 v Rakousku (Ticovac). Tato vakcína se doporučuje všem lidem, kteří podniknou výlet do potenciálně nebezpečných oblastí (kde je TBE endemický), zejména horských, venkovských a zalesněných oblastí. Vakcína se podává intramuskulárně, s trojitým podáním s odstupem několika měsíců. Odhaduje se, že účinnost vakcíny proti TBE zůstává nezměněna po dobu 3 let. Přesto se očkování proti TBE stále studuje, protože - podle názoru některých odborníků - se zdá, že vedlejší účinky mohou být velmi nepříjemné. Někdy závažné (únava) nevolnost, bolest svalů, nízká horečka, zvracení, kožní vyrážka, otok lymfatických uzlin sousedících s místem vpichu atd.).
Bylo vyvinuto několik TBE vakcín užitečných pro profylaxi po expozici, účinná až 48 hodin po kousnutí infikovaného klíštěte.
Další články na téma "TBE - příznaky, diagnostika, terapie"
- TBE - klíšťová encefalitida
- TBE ve zkratce - Shrnutí o klíšťové encefalitidě
- TBE - Léky k léčbě TBE
