EPIDIDYMITIDA: DIAGNOSTIKA A TERAPIE

Úvod

Po pečlivém prozkoumání obecných charakteristik epididymitidy, její klasifikace, hlavních etiologických činitelů a výsledného profilu symptomů budou v tomto rozhodujícím článku podrobně prozkoumány možné terapie nezbytné k definitivnímu vykoupení pacienta z epididymitidy po důkladné analýze diagnostických obrázek uvažované poruchy.

Diagnóza epididymitidy

Jakmile se objeví první příznaky epididymitidy (bolest nebo napětí ve varlatech, bolestivý pocit v tříslech), je vhodné kontaktovat lékaře, který pro stanovení diagnózy nejprve pokračuje „fyzickým vyšetřením a palpací varle., aby poté provedl „možné hlubší vyšetření rektálním průzkumem, užitečné pro kontrolu stavu váčků a zjištění - nebo popření - hypotetického zvětšení prostaty. Obecně pro stanovení diagnózy urolog také předepisuje vyšetření pacienta.krev a moč, užitečné pro potvrzení nebo ne přítomnost "bakteriální infiltrace."
Pokud není klinický obraz ještě jasný, navzdory výše zmíněným diagnostickým testům může lékař doporučit také CT varlat, „ultrazvuk“ a screening pohlavních chorob.
CT vyšetření je důležité k odstranění „hypotézy zkroucených varlat“ (téma již probráno v předchozím článku): tento test, kterému je postižený pacient podroben, se provádí prostřednictvím „intravenózní injekce radioaktivní látky, užitečné pro zvýrazněním - prostřednictvím specifického vybavení - jak varlatních oblastí, které jsou nejvíce zásobovány krví, tak těch, které přijímají nejméně. Obecně je hojný průtok krve v některých oblastech varlat synonymem epididymitidy; naopak při špatném prokrvení se zvyšuje šance na torzi varlat.
Ultrazvuk, jasně neinvazivní vyšetření, je užitečný pro zvýraznění vnitřních anatomických struktur: pacient hypoteticky postižený epididymitidou je podroben tomuto jednoduchému diagnostickému testu k vyloučení testikulárních novotvarů a někdy také torze varlat.
Nakonec se screening pohlavních chorob provádí odebráním vzorku tekutiny do močové trubice (vložením tenkého tampónu do penisu): vyšetření je založeno na hledání patogenních bakterií. Tento test na první pohled neprovádí laskavě přijatý pacientem, ukazuje se, že je velmi užitečný pro identifikaci etiologického agens, proto volba nejvhodnější farmakologické léčby k vymýcení bití.

Terapie

Další informace: Příznaky epididymitidy

Terapie zaměřená na léčbu akutních forem epididymitidy zahrnuje zejména:

Podávání cílených antibiotik a že konkrétní patogen (např. ofloxacin, doxycyklin atd.)

Implementace terapeutických pomůcek, jako je podávání NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, užitečné v případě nebakteriální epididymitidy), elevace šourku a aplikace ledu přímo do šourku (u těžkých zánětlivých forem). V některých případech závažné závažnosti je pacient hospitalizován, aby sledoval průběh infekce a reakci na léčbu.

Když je bolest nesnesitelná, je nutné dokonce podání opioidů.

Pokud výše uvedené terapie nejsou účinné, představuje operace nezbytnou alternativu: intervence je známá jako ligace žíly (vasektomie), při níž se provádí injekce směsi léčiv (analgetika, steroidy, NSAID) na úrovni nadvarlete. Po tomto delikátním lékařském manévru se oblast postižená bolestí zahojí: hojení je bohužel pouze dočasné, protože „pseudoanestetický“ účinek většinou trvá dva nebo tři měsíce. Po tomto období bolest opakovat se stejnou intenzitou jako v předchozím čase: k nápravě bude pacient muset operaci podstoupit znovu, takže příznaky epididymitidy pomalu ustupují.

Pokud se bolest i nadále opakuje často, i přes opakované intervence se doporučuje částečná nebo úplná excize nadvarlete (epididymektomie), což představuje volbu excelence v případě scrotal abscesu.

Pokud je epididymitida způsobena sexuálně přenosnou nemocí, partner by měl také podstoupit léčbu antibiotiky.

Snižte bolest

Je povinností lékaře vysvětlit pacientovi všechna možná nebezpečí, která by mu mohla hrozit, pokud by nepodstoupil konkrétní terapii; je však užitečné použít některá jednoduchá profylaktická pravidla ke zmírnění bolesti. Pacient trpící epididymitidou by měl zůstat v posteli, v leže: tím se napětí tkání sníží a subjekt se uvolní. Účinné jsou dokonce i aplikace ledu na šourku, protože vytvářejí mírný analgetický a protizánětlivý účinek; Očividně se doporučuje úplné zdržení se pohlavního styku, dokud není vymýcení bití zodpovědného za epididymitidu a infekce zcela vyléčena.

V každém případě je ve většině případů epididymitida snadno léčitelným onemocněním, a to i při podávání samotných antibiotik, pokud je diagnostikována včas; názor lékaře je však vždy zásadní.