Orchitida

Zánět varlat

Orchitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces, který postihuje jedno nebo obě varlata a někdy i část mužského pohlavního systému. Navzdory tomu, co bylo uvedeno, je jednoduchý izolovaný zánět varlat poměrně vzácným jevem, který často souvisí s jinými nemocemi, jako je epididymitida: není překvapením, že více než o skutečné orchitidě často mluvíme o orchiepididymitidě.
Termín orchit pochází z řeckého ορχεις (orcheis) varlata, zatímco koncovka, -ite, naznačuje zánětlivý proces: doslova tedy orchitida znamená zánět varlat.

Příčiny

V drtivé většině případů je orchitida způsobena bakteriální nebo virovou infekcí: patří sem infekce močových cest a některá pohlavní onemocnění, jako je kapavka a chlamydie.

Častěji však orchitida vzniká jako komplikace příušnic (příušnic), typické virové infekce.Každý vrozený vývoj močových cest může také způsobit zánět varlat.
Méně často je orchitida způsobena syfilisem, brucelózou nebo tyfem; jsou možné i závažné formy chřipky, mononukleózy a hepatitidy, i když vzácné, příčiny zodpovědné za zánět varlat orchitky.
Orchitida byla také diagnostikována u některých paraplegických pacientů trpících neurogenními dysfunkcemi močení (např. Neurologický močový měchýř): v podobných situacích spočívá hlavní příčina zánětu varlat v katetrizaci, která není zcela přesná.
V každém případě není etiologický výzkum vždy jednoduchý a bezprostřední: konkrétně, když je orchitida způsobena bakteriálními nebo virovými infekcemi, k nákaze obvykle dochází lymfatickou nebo hematogenní cestou přes epididymální kanál [převzato z Klinická andrologie, Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave].

Rizikové faktory

Kromě výše uvedených příčin existuje několik rizikových faktorů, které - i když nepředstavují hlavní spouštěče - by mohly subjekt předurčovat k orchitickým komplikacím. Tyto zahrnují:

• Věk pacienta: Když je osobě více než 45 let, zvyšuje se šance na nakažení orchitidou
• Konzumace nechráněného pohlavního styku s více partnery zvyšuje šance na přenos sexuálních chorob a s nimi i riziko vzniku „sekundární orchitidy“
• Pacienti neočkovaní proti příušnicím jsou náchylnější k orchitidě
• Ve srovnání s dospívajícím je u muže, který po pubertě nakazí příušnicemi, o 30% vyšší pravděpodobnost vzniku akutní orchitidy.
• Když subjekt podstupuje různé operace na genitálním systému, je vystaven většímu riziku infekcí močových cest, a proto se zvyšuje šance na orchitidu.

Klasifikace orchitidy

Je špatné generalizovat, pokud jde o orchitidu; spíše je nutné provést přesnou klasifikaci jeho různých forem.

Podle typu infekce se virová orchitida odlišuje od bakteriální orchitidy:

• Virová orchitida:

Jak již bylo diskutováno, virus příušnic, patřící do skupiny Paramyxovirus, je jedním z hlavních viníků zánětu varlat.

• Bakteriální orchitida:

Obecně platí, že bakteriální orchitida je vždy spojena s epididymitidou, tedy se zánětem nadvarlete. Ve skutečnosti epididymitida, generovaná zase zánětem močových cest nebo pohlavními chorobami, často také ovlivňuje varlata, což způsobuje „orcs-epididymitis“ .

Orchitida se dále vyznačuje svým průběhem: ve skutečnosti existují akutní a chronické formy:

• Akutní orchitida: jsou poměrně vzácné a většinou sledují jevy epididymitidy [převzato z Ecografia, G. Gavelli, A. Lentini]. Akutní orchitida však může být také důsledkem brucelózy, tyfu nebo příušnic: to vše jsou infekce generalizovaného rozšíření, které komplikují klinický profil pacienta. Když je dospělý subjekt zasažen příušnicemi, viděli jsme, že se také zvyšuje šance nakazit se orchitidou: tuto možnost by nemělo být podceňováno, vzhledem k tomu, že v takových situacích pacient riskuje, že se stane sterilní.
• Chronická orchitida: častější je obvykle generována traumatem varlat nebo vzácněji syfilisem a tuberkulózou. Klinické vysvětlení není prokazatelné; někteří autoři se však domnívají, že chronická forma orchitidy může být důsledkem reakcí organismu v reakci na cizí látky obsažené v semenné tekutině. Typickým prodromem chronické orchitidy je zvýšení objemu varlat, což je situace, která v žádném případě neznamená způsobit bolest. ve většině případů.

Opět se na základě histologie rozlišuje tuberkulózní orchitida a granulomatózní orchitida:

• Tuberkulózní orchitida: přítomnost kazeózních abscesů
• Granulomatózní orchitida: je charakterizována přítomností mononukleárního buněčného infiltrátu. Granulomatózní varianta orchitidy sestává z nespecifického zánětu varlat, obvykle generovaného autoimunitní reakcí proti samotným spermiím.

Granulomatózní orchitida specifického typu je obecně způsobena syfilisem, tyfem nebo tuberkulózou.

 

Orchitičtí pacienti proto musí být podrobeni pečlivým diagnostickým testům, protože orchitidu, zejména granulomatózní orchitidu, lze mylně zaměnit za neoplazii.

Další články na téma "Orchit"

1. Orchitida: Příznaky a terapie
2. Orchitida - léky užitečné při léčbě orchitidy
3. Stručně o orchitidě: Souhrn o orchitidě