Ušní maz

Definice ušního mazu

Ušní maz je voskovitá, hnědožlutá sekrece produkovaná keramickými a mazovými žlázami umístěnými ve vnější části zvukovodu. Za fyziologických podmínek sekretovaný ušní maz pomalu proudí směrem ven z ušního boltce: jakmile se dostane na toto místo, ušní vosk lze odstranit pečlivým omytím.
Ušní maz má velmi důležité ochranné funkce zvukovodu:

1. Brání vstupu cizího materiálu do vnějšího zvukovodu (např. Bakterie, houby, hmyz, voda, prach atd.)
2. Promazává vnější zvukovod, čímž snižuje riziko vysychání

Ušní vosk má za určitých okolností tendenci se v uchu nadměrně hromadit: v takových situacích může přebytečná keramická látka ucpat vnější zvukovod a tlačit na ušní bubínek, a to až do větší či menší míry poškození sluchové kapacity.

Všeobecnost

SLOŽENÍ

Ušní maz je mazový a mastný sekret, který pokrývá povrch epitelu vnějšího zvukovodu. Jedná se o voskovitou směs viskózní konzistence, která se skládá z:

• Keratin (60%)
• Nasycené a nenasycené mastné kyseliny s dlouhým řetězcem, Alkoholy, Skvalen (12-20%)
• Cholesterol (6-9%)

Ušní maz také obsahuje lysozym, proteinovou látku (enzym), která se pyšní antibakteriálními vlastnostmi: ve skutečnosti se věří, že lysozym poskytuje diskrétní antimikrobiální vlastnosti ušnímu mazu a je schopen hydrolyzovat (zničit) peptidoglykany, které tvoří bakteriální stěnu.
Za fyziologických podmínek je pH ušního mazu mírně kyselé (pH 6,1).

TYP

Existují dva typy ušního vosku:

1. Mokrý / mokrý ušní maz: Většina černochů a západních Kavkazanů má tento typ ušního mazu. Tento mazový sekret má vlhký vzhled podobný medu a má proměnlivou barvu od nažloutlé po hnědou. Zvláštní medová konzistence vlhkého ušního vosku je dána vyšší koncentrací lipidů a pigmentových granulí (přibližně 50%).
2. Suchý ušní maz: typický pro Asiatky a Indy (američtí indiáni), suchý ušní maz má našedlou barvu a šupinatou konzistenci.V porovnání s mokrou variantou je suchý ušní maz složen z nižšího procenta lipidů a pigmentových granulí (přibližně 30%).

Z toho, co vyplývá z časopisu "Klinická otolaryngologie“, zdá se, že u člověka druh ušního mazu vypadá geneticky daný jednoduchým mendelovským charakterem. Vlhký typ je považován za dominantní rys, zatímco suchý typ je recesivní.

Funkce

Jak je uvedeno v incipitu, ušní vosk má pro ucho velmi důležité funkce:

• V první řadě ušní maz mazá vnější zvukovod, čímž se minimalizuje riziko vysychání, svědění a pálení kůže, která ji pokrývá (funkce zvlhčovače / maziva).
• Ušní maz má antimikrobiální účinky: nedávné studie prokázaly baktericidní a antifungální (antifungální) účinek ušního mazu.
• Antibakteriální účinek (hlavně díky lysozymu) se ukázal zvláště účinný proti infekcím způsobeným některými bakteriálními kmeny: Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus a Escherichia coli.
• Ušní maz inhibuje napadení plísní, které se nejvíce podílejí na otomykóze (Candida, Penicillium a Aspergillus). Zdá se, že antifungální účinek ušního mazu je způsoben především dvěma faktory: přítomností nasycených mastných kyselin + mírně kyselým pH.

Ušní maz a související poruchy

Za určitých okolností se ušní maz může hromadit uvnitř zvukovodu a způsobit vážné poškození. V případě selhání nebo nesprávného čištění ucha může ušní maz ucpat zvukovod a vytvořit pevný konkrement tzv. zátka z ušního mazu.
Ucpávka ušního mazu může způsobit různé poruchy, které, pokud nejsou ošetřeny, mohou vážně narušit sluch:

1. Okluze zvukovodu
2. Otodynia: bolest ucha způsobená mechanickou stimulací
3. Zhoršený sluch
4. Neustálý pocit „zavřeného ucha“
5. Svědění a bolest ucha
6. Zvonění v uších (tinnitus)
7. Změněná rovnováha (podobná závratě) → po koupeli (např. Bazén)
8. Zvýšené riziko infekce: Mechanické „čištění“ vatovými tampony může způsobit oděrky ve zvukovodu, což zvyšuje riziko bakteriální nebo plísňové infekce.

Co může podpořit hromadění ušního mazu?

• Nadprodukce ušního mazu mazovými žlázami (hypersekrece žláz) → Zdá se, že produkce ušního mazu se při určitých příležitostech zvyšuje: například úzkost, stres a strach stimulují ušní mazové žlázy k produkci většího množství ušního mazu.
• Poruchy ucha → zastavte fyziologické klouzání ušního vosku směrem ven z boltce
• Zavedení vody do zvukovodu → po koupeli nebo plavání se žlázy ve zvukovodu namočí vodou, takže ušní maz získá měkčí konzistenci. Za takových okolností má ušní vosk tendenci ucpávat zvukovod, čímž vzniká „tlumený“ sluch a nepříjemný pocit nestability.
• Nesprávná hygiena uší → jak nedostatečná čistota, tak nesprávná hygiena uší mohou podpořit hromadění ušního mazu. Například nadměrné mechanické čištění, často prováděné vatovými tampony, může zhutnit ušní maz směrem dovnitř zvukovodu, což ohrožuje sluch.

Další články na téma "Cerume"

1. Ucpávka ušního mazu
2. Prostředky pro zátky do ušního mazu