Příčiny
Zánět středního ucha je častou komplikací nachlazení, faryngitidy, chřipky a alergií.K dalším predisponujícím faktorům patří: oheň sv. Antonína, zvětšené adenoidy, šarlach.
Příznaky
Zánět středního ucha je doprovázen zánětem a bolestmi v uších (otalgie), doprovázenými charakteristickými příznaky spouštěcího onemocnění: bolest v krku, horečka / nízká horečka, ucpaný nos (ucpaný nos), kašel.
Terapie
Terapie léčby zánětu středního ucha závisí na vyvolávající příčině: antibiotika (pro bakteriální otitis), antivirotika (pro virové infekce), terapeutické pomůcky (pro kontrolu bolesti).
dutina obsahující ušní bubínek a tři malé ossicles (stapes, kovadlina a kladivo).
Zánět středního ucha je obvykle způsoben bakteriálními nebo virovými infekcemi; méně často je zánět středního ucha důsledkem alergických reakcí nebo rakoviny ucha.
Přestože jde o poměrně nepříjemné onemocnění, nekomplikovaný zánět středního ucha má tendenci se spontánně uzdravit během 10–15 dnů.
ve skutečnosti podporují akumulaci sekrecí ve středním uchu, což představuje ideální živnou půdu pro množení patogenů pocházejících z krku.Rozumět...
Prostor za bubínkem je spojen se zadní částí hrdla (nosohltanu) malým kanálkem zvaným eustachova trubice. Za fyziologických podmínek je tato dutina naplněna vzduchem; v případě nachlazení nebo chřipky se Eustachova trubice plní hlenem, často bohatým na patogeny.
- Chřipková onemocnění → akumulace infikovaného hlenu v Eustachově trubici → lokální otok a zánět → zánět středního ucha
Eustachovu trubici lze také uzavřít „rozšířením adenoidů, lymfatických stanic, které hrají“ důležitou imunitní funkci. Zánět adenoidů činí pacienta zranitelnějším vůči infekcím, včetně otitis.
I když je nepravděpodobné, že se bakterie a viry mohou dostat do ucha krví: v podobných situacích je šarla (způsobená beta-hemolytickým streptokokem skupiny A) nejdůležitějším rizikovým faktorem.
Otitis media může být také spuštěna bakteriální / virovou proliferací po perforaci bubínku.
Svatý Antonínův oheň může také způsobit zánět středního ucha: v takových situacích získává zánět středního ucha přesnější konotaci Herpes zoster oticus.
Někdy není možné vysledovat žádnou přesnou příčinu: v tomto případě mluvíme o idiopatickém zánětu středního ucha.
.Přibližně 16 milionů dětí je každoročně postiženo zánětem středního ucha: u jedné třetiny z nich se onemocnění obvykle opakuje 6krát nebo více do věku 7 let.
V průmyslových zemích je úmrtnost na zánět středního ucha extrémně nízká (<1 dítě na 100 000 postižených zánětem středního ucha). V rozvojových zemích je naopak „zánět středního ucha stále extrémně se opakujícím jevem“ a zůstává jednou z hlavních příčin dětské úmrtnosti.
Obecně je zánět středního ucha progresivně rostoucí patologický stav: pravděpodobně je to kvůli znečištění životního prostředí.
Prohloubení: Proč se zánět středního ucha vyskytuje častěji u malých dětí?
Zánět středního ucha je téměř exkluzivním fenoménem předškolních dětí, protože:
- Imunitní obrana malých dětí ještě není plně účinná.
- Eustachova trubice malých dětí má zvláštní vlastnosti, jako je snadnější vystavení riziku infekce: kanálek je ve skutečnosti užší a kratší než u starších dětí a dospělých.
Kromě těchto příznaků je klinický obraz zánětu středního ucha doplněn charakteristickým prodromem spouštěcího onemocnění, jako je bolest hlavy, ucpaný nos, průjem, horečka / horečka, bolest v krku, kašel a zvracení.
U dítěte postiženého zánětem středního ucha jsou často pozorovány další sekundární příznaky: změněná nálada, ztráta chuti k jídlu, podrážděnost, bolest ucha, otorea, nepřetržitý pláč.
V některých případech může zánět středního ucha způsobit dítěti vážnější problémy, jako je ztráta rovnováhy, zvonění v uších (tinnitus) a poruchy spánku.
Komplikace zánětu středního ucha
U komplikovaného zánětu středního ucha může klinický obraz postiženého pacienta degenerovat:
- Těžká porucha sluchu, často kvůli trvalému poškození bubínku.
- Zpoždění vývoje: Ačkoli je tato komplikace vzácná, může být důsledkem dočasné nebo trvalé poruchy sluchu v novorozeneckém věku.
- Šíření infekce do sousedních lokalit: Zánět středního ucha se může šířit a zahrnovat okolní buňky a tkáně. Mastoiditida je ve skutečnosti možnou komplikací zánětu středního ucha.
Pokud je diagnóza pochybná, lékař může pacienta podrobit dalším diagnostickým testům:
- Tympanogram: je vyšetřovací test užitečný pro hodnocení přítomnosti tekutiny / hlenu ve středním uchu a funkčnosti Eustachovy trubice.
- Tympanometrie: test hodnotí pohyb bubínku a tlak uvnitř středního ucha.
- Audiometrické vyšetření: hodnotí možnou ztrátu / snížení sluchu.
- CT: Někdy je tento zobrazovací test potřebný k vyhodnocení možného postižení struktur poblíž středního ucha.
Vzhledem k tomu, že ve většině případů zánět středního ucha závisí na bakteriálních infekcích, jsou pro tento účel nejvhodnější léky antibiotika.V případě virového zánětu středního ucha však lékař může předepsat příjem antivirotik.
Antibiotická / antivirová terapie může být spojena s léčbou léky tlumícími bolest, užitečnou pro úlevu od bolesti uší a zrychlení úplného zotavení. Navíc přiložení teplých obkladů do ucha může dočasně zmírnit bolest způsobenou zánětem středního ucha.
Pro hnisavou variantu musí být vložena jiná řeč: v podobných situacích je antibiotická / antivirová terapie pro léčbu otitidy spojena s operací zaměřenou na odvedení tekutiny nahromaděné uvnitř středního ucha.
