Úvod
Diabetická noha, typická komplikace opomíjené chronické hyperglykémie, je výsledkem řady metabolických změn, které mají velký vliv na funkční a strukturální integritu cév.
Pokud o diabetickou nohu není řádně postaráno, může způsobit katastrofické následky, jako jsou krvácivé vředy, infekce a gangréna.Plánování preventivního programu zaměřeného na minimalizaci rizika mozolů, lézí, vředů a infekcí je proto zásadní nejen pro zdraví a kvalitu života diabetického pacienta, ale také a především pro jeho vlastní přežití.
Pro a proti
Vezměte prosím na vědomí
Před návrhem přesného plánu prevence diabetika - zaměřeného na snížení rizika komplikací neuropatické nohy - je nutné identifikovat rizikové faktory pacienta a nesprávné životní návyky.
Jak víme, v důsledku snížené citlivosti (neuropatie) na dolních končetinách jsou diabetičtí pacienti trvale vystaveni úrazům nohou, od jednoduchých mozolů až po komplikovanější krvácející vředy. Pokud se kromě zhoršené schopnosti vnímat bolest a tepelné variace přidá také špatná cirkulace v dolních končetinách (arteriopatie), rozumí se, jak se zjevně neškodné trauma může rychle změnit v ničivé poškození diabetika.
Tabulka ukazuje několik důležitých pokynů, které mohou pacientovi pomoci zachovat bezpečnost jejich nohou.
Co dělat
Co nedělat
- Vždy používejte pohodlnou obuv
- Noste tuhé bezešvé bavlněné ponožky
- Vyměňte ponožky jednou nebo vícekrát denně
- Používejte měkké silikonové vložky, které jsou užitečné při vyvažování hmotnosti těla při chůzi
- Pro pedikúru dávejte přednost pilníkům a kartáčům před nůžkami
- Vždy provádějte „přiměřenou osobní hygienu nohou (je vhodné kontaktovat podiatra)
- Zkontrolujte chodidla jednou nebo vícekrát denně, abyste se ujistili, že nedošlo k žádnému pořezání nebo oděru
- Dodržujte zdravou a vyváženou stravu
- Několikrát denně naneste na nohy zvlhčovače (důležité opatření zejména v přítomnosti suché a suché pokožky)
- Umyjte si nohy teplou vodou a jemným mýdlem
- Po koupeli si vždy dobře osušte nohy: doporučuje se provádět obklady měkkými bavlněnými ručníky
- Kontaktujte svého lékaře za přítomnosti brnění, křečí nohou, zhoršené citlivosti
- Vždy sledujte hladinu cukru v krvi
- Vždy si prohlédněte své chodidla (případně si můžete pomoci zrcadlem)
- Cvičte pravidelné a mírné cvičení
- Chcete -li odstranit kuří oka a mozoly, vždy kontaktujte odborníka
- Pohybujte prsty často, abyste stimulovali oběh
- Vždy noste stejnou obuv
- Noste nylonové nebo syntetické ponožky
- Ostříhejte nehty špičatými nůžkami
- Noste sandály, dřeváky, boty na podpatku nebo žabky (vysoké riziko poranění kuří oka a nohou)
- Prasknutí jakýchkoli puchýřů pod nohama
- Kouření: Kouření snižuje průtok krve do nohou, čímž zhoršuje oběh
- Pít alkohol
- Chodit naboso
- Na kukuřice použijte ostrou žiletku
- Na prstech noste prsteny
- Používejte na nohy přímé zdroje tepla (např. Vaky s teplou vodou, termoprádlo atd.): Diabetik teplo nevnímá přesně, čímž se zvyšuje šance na popáleniny
- Na chodidla používejte dráždivé krémy
- K odlupování pokožky nohou použijte rukavici z koňských žíní
- Noste elastické punčochy
- Zůstaňte ve velmi horké vodě po dlouhou dobu
- Překročte nohy na dlouhou dobu
Za přítomnosti drobných ran, odřenin, mozolů na nohou nebo jiného zjevně nepodstatného traumatu by diabetik měl vždy co nejdříve konzultovat lékaře, aby zasáhl.
Pokud není možné zabránit diabetické noze, ukazuje se, že její léčba a prevence komplikací jsou život zachraňující metody.
Co dělat, když ...
- ... diabetický pacient si všimne přítomnosti zarostlého nehtu: v tomto případě je zásah podiatra nezbytný k prevenci infekcí nohou, abscesů a krvácivých vředů.
- ... diabetický pacient je postižen zjevně neškodnými plísňovými infekcemi, jako je mykóza nehtů nebo atletická noha: i za těchto okolností musí být diabetická noha okamžitě podrobena specifickým antifungálním léčbám, aby byla infekce v krátkém čase vymýcena a aby se zabránilo nerozlišování množení hub.
- ... diabetik zakopne a zasáhne nohu o ostrý předmět nebo zeď: vzhledem k tomu, že jakákoli forma traumatu zvyšuje riziko komplikací, je nezbytné zajistit, aby trauma bylo malé, a pokud ne, okamžitě napravit zranění trpěl.
- ... diabetik je kuřák: nyní je známo, že kouření způsobuje mikro poškození malých cév, zejména dolních končetin. Poškození způsobené kouřením zpomaluje proces hojení (např. Hojení „případné rány), což pacienta zveličuje na riziko infekcí, vředů, gangrény, a tedy amputace.
- ... diabetik je náchylný na kuří oka, mozoly nebo puchýře na chodidlech: jak víme, i malý mozol může vyvolat sérii velmi nebezpečných následků, které následně vedou k infekcím rostoucí závažnosti. Za takových okolností by měl diabetik kromě toho, že věnuje velkou pozornost zdraví svých nohou, používat specifické náplasti, ortézy nebo silikonový kaučuk, které mohou chránit diabetickou nohu před traumatem a tlakem.
Další články na téma „Diabetická noha: co dělat a co nedělat“
- Diabetická noha: diagnostika, péče a léčba
- Diabetická noha