„glykovaný hemoglobin
Kdy složit zkoušku?
Dávkování glykovaného hemoglobinu by mělo být prováděno v době diagnózy diabetu a každé 3-4 měsíce, aby se ověřil stupeň metabolické kontroly. U dobře kompenzovaných pacientů je jeho stanovení přijímáno každých 6 měsíců, zatímco v případě závažné dekompenzace lze novou kontrolu ospravedlnit i po jednom měsíci.
Je test spolehlivý?
Pokud je HPLC měření glykovaného hemoglobinu prováděno v souladu s mezinárodními standardy, je velmi spolehlivé. To, co může být za určitých okolností málo spolehlivé, je spíše jeho klinický význam.
Faktory ovlivňující hladiny glykovaného Hb
Com “je logické očekávat, že hodnoty glykovaného hemoglobinu se mění za všech podmínek, ve kterých se mění počet a přežití erytrocytů (chronická anémie, hemolytická anémie, leukémie, nedávné krvácení nebo transfuze, odstranění sleziny) , ale i za jiných stavů (malárie, uremie, těžká hyperbilirubinémie, těžká hypertriglyceridémie, těžká leukocytóza, alkoholismus).
Přítomnost variant hemoglobinu může v závislosti na použitých metodách způsobit pozitivní i negativní interferenci.
Nad rámec těchto podmínek mají hodnoty glykovaného hemoglobinu určité limity i u diabetického pacienta. Co bylo řečeno, tento parametr ve skutečnosti poskytuje orientační obraz průměrných hodnot glykémie za poslední období, ale neposkytuje žádné informace o fluktuacích, jimž je podroben samotný krevní cukr. Je ironií, že člověk, který utrácí polovinu dne ve stavu hyperglykémie. a zbývající polovina v hypoglykemických podmínkách by proto mohla mít normální hodnoty glykovaného hemoglobinu. Z tohoto důvodu musí být hodnocení hladin HbA1c doprovázeno údaji shromážděnými prostřednictvím vlastního monitorování hladiny glukózy v krvi, které je užitečné pro hodnocení akutní kolísání hladin glykémie; proto se stává zásadní spolupráce pacienta, který musí dbát na sledování hladiny glykémie v různých dnech a v různých časech, zejména brzy ráno, dvě hodiny po jídle, večer a alespoň někdy v noci Tento aspekt nelze absolutně opomenout, protože víme, že bez ohledu na riziko související s úrovněmi e glykovaného moglobinu (postihující zejména oči, ledviny a nervy), změny krevního cukru souvisejí s cévním rizikem (makrovaskulární komplikace diabetu).
Vybrat krevní testy Krevní testy Kyselina močová - urikémie ACTH: adrenokortitotropní hormon Alaninaminotransferáza, ALT, SGPT Alkoholismus Alkoholizmus Alfafetoprotein Alfafetoprotein v těhotenství Aldoláza Amyláza Amonémie, amoniak v krvi Androstendion Protilátky anti -endomysium Protilátky Antifosfáty Antifosfáty Antifosfáty CEA Prostatický specifický antigen PSA Antitrombin III Haptoglobin AST-GOT nebo aspartátaminotransferáza Azotemie Bilirubin (fyziologie) Přímý, nepřímý a celkový bilirubin CA 125: nádorový antigen 125 CA 15-3: nádorový antigen 19-9 jako nádorový marker Calcemia Ceruloplasmin Cystatin C CK- MB - Kreatinkináza MB Cholesterolemie Cholinesteráza (pseudcholinesteráza) Plazmatická koncentrace Kreatinkináza Kreatinin Kreatinin Clearance kreatininu Chromogranin A D -dimer Hematokrit Krevní kultura Hemocrome Hemoglobin Glykovaný hemoglobin a Krevní testy Krevní testy, screening Downova syndromu Ferritin Revmatoidní faktor Fibrin a jeho produkty rozkladu Fibrinogen Leukocytový vzorec Alkalická fosfatáza (ALP) Fruktosamin a glykovaný hemoglobin GGT - Gama -gt Gastrinémie GCT Glykémie Červené krvinky Granulocyty HE4 a rakovina na Imunoglobinech Inzulinemie Laktátdehydrogenáza LDH Leukocyty - bílé krvinky Lymfocyty Lipázy Markery poškození tkáně MCH MCHC MCV Metanephriny MPO - myeloperoxidáza Myoglobin Monocyty MPV - průměrný objem krevních destiček Natrémie Neutrofily Homocystein Tyroidní hormony OGTT Osmocyt Plazmatický protein A spojený s těhotenstvím Peptid C Pepsin a pepsinogen PCT - krevní destičky nebo destičkový hematokrit PDW - distribuční šířka objemů krevních destiček Trombocyty Trombocyty Počet trombocytů PLT - počet krevních destiček Příprava na krevní testy Prist Test Celkový IgEk Protein C (PC) - Protein Aktivovaný C (PCA) C Reaktivní protein Rast Protein Test specifický IgE Retikulocyty Renin Reuma-test Saturace kyslíkem Sideremia BAC, krevní alkohol TBG-globulin vázající tyroxin Protrombinový čas Částečný tromblopastinový čas (PTT) Aktivovaný částečný tromboplastinový čas (aPTT) Testosteron Testosteron: volný a biologicky dostupná frakce Thyroglobulin Thyroxin v krvi - celkem T4, volné T4 transaminázy Vysoké transaminázy Transglutamináza Transferrin - TIBC - TIBC - UIBC - nasycení transferinu Transtyretin Triglyceridémie Trijodthyronin v krvi - Celkem T3, volný T3 Troponin TRH a troponiny s thymol na TRH TSH - Thyrotropin Uremia Hodnoty jater ESR VDRL a TPHA: sérologické testy pro syfilis Volemie Konverze bilirubinu z mg / dl na µmol / l Převod cholesterolu a triglyceridémie z mg / dl na mmol / l Konverze kreatininu z mg / dl na µmol / l Převod glukózy v krvi z mg / dl na mmol / l Převod testosteronémie z ng / dl - nmol / l Převod urikémie z mg / dl na mmol / l
.jpg)
