Všeobecnost
Helminti jsou červi podobní metazoanští paraziti. Jde tedy o mnohobuněčné organismy, podobné červům, které žijí na úkor hostitele, čerpají z něj obživu a způsobují mu poškození.
Na rozdíl od jiných parazitů, jako jsou vši nebo blechy, žijí helminti uvnitř hostitele, což mohou být lidé nebo jiné zvíře.Červi však ne vždy způsobí značné poškození organismu, který je hostitelem, a obecně nezpůsobí jejich smrt; tato událost by ve skutečnosti znamenala velké poškození pro samotného parazita. Spíše díky obranným mechanismům samotného parazita . “hostiteli, vzniká jakási rovnováha, která brání nadměrnému nárůstu parazitické populace. Tyto hanebné události mohou stále nastat, pokud je hostitel vážně oslabený, například nemocí nebo podvýživou.
Hostitel se může lišit v různých fázích životního cyklu červa; proto můžeme rozlišit:
- definitivní hosté: ve kterých probíhá reprodukční fáze;
- mezihostitelé: ve kterém je prováděna fáze pro tvorbu infestujících forem, které jsou přenášeny na konečného hostitele;
- transportní hostitelé: náhodně zamořeni infekčními formami;
- koncoví hostitelé: ve kterých dochází k infekci.
Odhadem tři miliardy lidí na celém světě jsou zamořeni alespoň jedním z těchto parazitů.
Klasifikace
Z taxonomického hlediska lze helminty rozdělit na:
- Ploštěnci nebo plochí červi: vyznačují se bilaterálně symetrickým tělem. Většinou hermafroditi (s výjimkou motýlů patřících do rodu Schistosoma), Jsou rozděleny na:
- Trematody: listovité nebo protáhlé červy, které mohou parazitovat na střevním traktu, játrech, plicích a cévách (např. Schistosomiáza);
- Cestodes: stužkovité červy se segmentovaným tělem, charakterizované přítomností břidlice (konkrétního orgánu adheze); podle druhu cestode může člověk představovat hostitele dospělého stadia v zažívacím traktu (např. Taenia saginata) nebo larvální stadium v tkáních (např. cystická hydatidóza).
- Škrkavky nebo válcovité červy: jsou dvoudomé, protáhlé, se ztenčenými konci; mohou to být oba střevní paraziti (např. Enterobius vermicularis) a krev nebo tkáň (např. červy).
Patogenní helminti pro člověka
Nejdůležitější helminti lidského zájmu jsou: Ascaris lumbricoides (askarióza), Trichuris trichiura (triocephalosis), Ancylostoma duodenale a Necator americanus (měchovec), Enterobius vermicularis (zodpovědný za „oxyuriasis), Strongyloides stercoralis (strongyloidiasis), Capillaria spp. (C. hepatica a C. philippinensis), Trichostrongylus spp., Schistosoma spp. (S. mansoni, S. japonicum, S. intercalatum, S. mekongi, S. haematobium - schistosomiasis), Clonorchis sinensis, Opistorchis spp., Paragonimus westermani, Fasciola hepatica, Metagonimus spp, Heterophyes spp., Taenia spp. (Taenia saginata - dobytek - a Taenia solium - prasata - Osamělý červ -) Hymenolepis nana, Hymenolepis diminuta, Diphyllobothrium latum.
Podtržené helminty jsou nejčastější u nás, kde jasně převažují nákazy Ossiuri (u dětí) a v menší míře ty z Ascaris.
Infekce
Helminti mohou být přenášeni různými způsoby.
- Helmintiáza s přímým přenosem z člověka: celý biologický cyklus parazita probíhá u člověka a vajíčka vyloučená fekáliemi jsou okamžitě zamořena. Například při oxyuriaze samice v noci migruje do análního otvoru, aby snesla vajíčka; výsledkem je silné svědění v perianální oblasti se sklonem k poškrábání. Tímto gestem dítě nedobrovolně sbírá vajíčka, která pak budou rozptýlena rukama v okolním prostředí nebo ještě hůře přinesena do úst.
- Geohelminthiasis: jako dříve, celý biologický cyklus probíhá u člověka, ale vajíčka vyloučená výkaly nejsou okamžitě zamořena. Tato schopnost se získává v půdě po dobu, která se - v optimálních podmínkách teploty a vlhkosti - liší v závislosti na druhu od 7 do 21 dnů. Nedostatek hygienických zařízení a používání černé vody jako hnojiva vede k enormnímu rozšíření těchto patologií (např. Ascaridiasis, trichocephalosis, hookworms, strongyloidosis);
- Zooantroponotická helmintiáza: lidé jsou obecně infikováni nedobrovolným požitím forem larev přítomných v syrovém nebo nedovařeném mase (např. Teniasis, trichinellosis).