Skupina A Beta hemolytický streptokok

, hemolytická beta určitě hraje prestižní roli z hlediska patogenity a virulence. Než budeme pokračovat v přesné diskusi o této bakterii, udělejme krok zpět a stručně si připomeňme, jak jsou klasifikovány streptokoky.

Klasifikace streptokokových bakterií je založena na dvou důležitých kritériích:

1. Hemolytická kapacita → alfa / beta / gama hemolytické streptokoky
2. Antigenní struktura jako funkce antigenu polysacharidu C buněčné stěny: Lancefieldova klasifikace → identifikace streptokoků odlišných od písmen abecedy, od A do V (kromě písmen J a I)

Vzhledem k mimořádnému významu v oblasti medicíny je beta hemolytickému streptokoku věnován celý článek: v této diskusi bude pozornost zaměřena výhradně na sérovou skupinu streptokoků, beta hemolytickou skupinu A.
Hemolytický streptokok skupiny B bude analyzován v příští diskusi.

horních cest dýchacích, zejména podél adenoidní, tonzilární a nazofaryngeální tkáně. The S. pyogenes předpokládá určitou patogenitu, když jsou narušeny normální obranné mechanismy hostitele, a proto bakterie způsobí poškození.
Zprostředkovatel řady zánětlivých projevů, viz S. pyogenes může vyvolat akutní reakce, jako je nekrotizující fasciitida, akutní revmatická horečka, akutní glomerulární nefritida, primární infekce hrdla a šarlach. Patogen, když se šíří v různých částech organismu, může vyvolat těžkou septikémii.
1-3 týdny po první akutní epizodě si pacient nakažený beta hemolytickým streptokokem skupiny A velmi pravděpodobně stěžuje na takzvané „nehnisavé“ léze.

Rozumět...

Nehnisavé vředy: léze pouze nepřímo související s akutní zánětlivou reakcí způsobenou patogenem. Z histologického hlediska tyto léze postrádají všechny ty příznaky, které lze přičíst živé flogistické reakci; místní změny mohou být obklopeny krvácením, exsudací, hyperémií a tkáňovou nekrózou.

infikovaný; jednoduše kýcháním, kašláním nebo mluvením lze patogen přenést z nemocného na zdravého člověka.
Odhaduje se, že S. pyogenes je po pneumokoku druhou příčinou streptokokové infekce.

Poškození zprostředkované beta hemolytickým streptokokem skupiny A. Možné komplikace Streptokoková angina + exantém (šarlach) Peritonsilární absces, ulcerózní endokarditida, mastoiditida, meningitida, zánět středního ucha, zápal plic Bakterémie Lokalizace beta-hemolytického streptokoka v srdci → akutní ulcerózní endokarditida Nodulární edém (nehnisavá léze) - Puerperální horečka Poporodní infekce endometria (v současné době pryč) Akutní revmatická horečka * (nehnisavé poškození) Revmatická srdeční choroba Streptokoková glomerulonefritida (nehnisavá léze) - Zánět a nekróza podkožních tkání Nekrotizující fasciitida a toxický šok ** Kožní infekce: erysipela, impetigo, jiná pyodermie Bakterémie a metastatické hnisavé komplikace

* Revmatická horečka je onemocnění, které postihuje klouby, ledviny a srdeční chlopně, což je důsledek „streptokokové infekce, která NENÍ pečlivě léčena. Paradoxně toto onemocnění není způsobeno přímo bakterií, spíše protilátkami vyvinutými imunitním systémem pro boj s infekcí. zkřížená reaktivita mezi složkami M proteinu bakterie a vlastními antigeny umístěnými v sarkolemmatické membráně (membrána vláken příčně pruhované svalové tkáně) → poškození tkáně je vyvoláno řadou autoimunitních mechanismů.

** Některé komplikace jsou přímou expresí produkce toxinů zvaných „erythrogenní“, produkovaných výhradně streptokoky skupiny A. Tyto toxiny, kódované konkrétními bakteriofágy nebo plazmidy, působí jako superantigeny a způsobují poškození. Toxiny syntetizované z S. pyogenes například mohou vyvolat toxický šok.

zatímco kultivační analýza zahrnuje setí na krevní agar.

Streptococcus se hledá ve vzorcích odebraných z hltanového exsudátu nebo kůže; k izolování se patogen naočkuje na krevní agarové plotny. Během analýzy je také možné vyhodnotit citlivost patogenu na bacitracin: S. pyogenes ve skutečnosti je na tuto látku citlivější než jiné streptokoky.

Pro lepší detekci streptokokové infekce je možné vyhledat antistreptolysinové protilátky: ve skutečnosti všechny pyogenní streptokoky syntetizují tento toxin.

, zejména peniciliny. Pokud je pacient alergický, doporučuje se léčba erythromycinem a cefalosporinem, která má pokračovat alespoň 10 dní, aby se předešlo pozdnímu nástupu nehnisavých lézí. Sulfonamidy mohou být také použity v terapii k léčbě infekcí S. pyogenes. Na druhou stranu tetracykliny nejsou indikovány, protože streptokoky mohou také vyvinout odolnost proti těmto antibiotikům.
Když beta hemolytický streptokok infikuje kůži, je nutná drenáž a důkladná hygiena ran.
V současné době neexistují žádné vakcíny, které by zajišťovaly imunitu vůči infekcím způsobeným beta hemolytickými streptokoky. Formulaci takové vakcíny brání vysoký počet identifikovaných sérotypů, možné zkřížené imunologické reakce s lidskými tkáněmi a potíže s izolací streptokok. beta hemolytický.

Další články na téma „Beta hemolytický streptokok skupiny A - S. pyogenes“

1. Streptococcus - streptokoky
2. Skupina B beta hemolytický streptokok