Je to sodná sůl kyseliny thiosírové, která se při pokojové teplotě jeví jako bezbarvá pevná látka bez zápachu.
Tato sloučenina, známá také jako thiosíran sodný nebo jednodušeji thiosíran, se také používá v lékařství k léčbě otravy kyselinou kyanovodíkovou nebo kyanidem. Ve skutečnosti ji lze nalézt v léčivech s terapeutickými indikacemi tohoto typu. V tomto článku se budeme zabývat právě tímto typem použití.
Věděli jste, že ...
Thiosíran sodný se také používá k odstranění přebytku chlornanu ve vodách (například těch, které jsou určeny k plnění rybníků a akvárií, protože chlornan může být škodlivý pro zvířata, která tam zůstávají) a ve fotografickém poli během vývoje filmu.
Příklady léčiv obsahujících thiosíran sodný
- Thiosíran sodný Monico®
- Thiosíran sodný S.A.L.F.®
- Při profylaxi nefropatie cisplatiny;
- Jako desenzibilizátor při extravazaci chemoterapeutických léků.
Vezměte prosím na vědomí
Jelikož léčivé přípravky na bázi dotyčné aktivní složky obsahují „významné množství sodíku, je třeba dávat pozor při jejich podávání pacientům se sníženou funkcí ledvin nebo těm, kteří dodržují dietu s nízkým obsahem sodíku.
(SOP), volně prodejné (OTC) léky, bylinné a fytoterapeutické přípravky atd.
Vzhledem k tomu, že thiosíran sodný má chelatační účinek, může interagovat s kovy nebo jinými ionty (je schopen je chelátovat).
dochází k nežádoucím účinkům různého typu a intenzity nebo se vůbec neobjevují.Po podání thiosíranu sodného se však mohou objevit následující nežádoucí účinky, jejichž četnost však není známa:
- Alergické kožní reakce, jako je kontaktní dermatitida;
- Nevolnost a zvracení;
- Průjem;
- Hypotenze - zvláště když je thiosíran sodný podáván příliš rychle - a hypovolémie
- Pálení a alergické podráždění v místě vpichu.
Předávkování thiosíranem sodným
Protože thiosíran sodný by měl podávat pouze vyškolený personál, předávkování je nepravděpodobné.
V každém případě v případě předávkování (koncentrace v krvi 20 mg na 100 ml) může dojít k ohrožení života.V případě podání nadměrných dávek lze vyhodnotit hemodialýzu, aby se pokusila odstranit účinnou látku z organismu ...
. Tento enzym katalyzuje přeměnu kyanidu na thiokyanát (relativně netoxickou a považovanou za neškodnou sloučeninu), který pak tělo vyloučí močí.Účinná látka je účinná v profylaxi nefropatie vyvolané cisplatinou, protože je schopna se selektivně koncentrovat v moči, kde tvoří komplex s výše uvedeným protinádorem (komplex thiosulfát-cisplatina), který je netoxický pro zdravé i nemocné buňky.
Stejný mechanismus účinku, který vede k tvorbě komplexů s protinádorovými léčivy, je základem aktivity jako desenzibilizátor při extravazaci chemoterapeutických léčiv.
0,9% nebo 5% glukózy pomalou infuzí do žíly po dobu 10-30 minut po 300 mg dusitanu sodného.
Pacient bude po podání 24 až 48 hodin sledován.
V případě relapsu otravy je třeba opakovat podání poloviční dávky thiosíranu sodného a dusitanu sodného.
Thiosíran sodný lze podávat současně s roztokem hydroxokobalaminu (další protilátka používaná při otravě kyanidem), ale - vzhledem k chemické nekompatibilitě mezi těmito účinnými látkami - na jiném místě podání, v dávce 5 g vhodně zředěné. V 250 ml 0,9% chlorid sodný nebo 5% roztok glukózy.
V případě potřeby lze v případě relapsu otravy podávání thiosíranu sodného a hydroxokobalaminu opakovat.
Děti
Doporučená dávka je 412,5 mg na kg tělesné hmotnosti (0,7 g na m² tělesného povrchu), vhodně naředěná ve 100 ml 0,9% chloridu sodného nebo 5% roztoku glukózy, vždy k podání pomalou intravenózní infuzí (0,625- 1,25 g / min).
Nepřekračujte 12,5 g.
Váš lékař může upravit počáteční dávku thiosíranu sodného na základě hladin hemoglobinu v krvi. Níže jsou uvedeny doporučené dávky účinné látky ve vztahu k hemoglobinu dítěte:
- 8 g hemoglobinu: 275,0 mg thiosíranu sodného na každý kg tělesné hmotnosti;
- 10 g hemoglobinu: 337,5 mg thiosíranu sodného na každý kg tělesné hmotnosti;
- 12 g hemoglobinu: 412,5 mg thiosíranu sodného na každý kg tělesné hmotnosti;
- 14 g hemoglobinu: 487,5 mg thiosíranu sodného na každý kg tělesné hmotnosti.
Také s ohledem na pediatrické použití je možné podávat thiosíran sodný současně s roztokem hydroxokobalaminu, ale prostřednictvím jiného místa podání a v dávce 50-100 mg / kg vhodně zředěné.
V případě potřeby lze v případě relapsu otravy podávání thiosíranu sodného a hydroxokobalaminu opakovat.
Prevence cisplatinové nefropatie
Doporučená dávka u dospělých pacientů je 9 g na m² tělesného povrchu ve formě bolusu, následovaná kontinuální (6 hodinovou) intravenózní infuzí 1,2 g / m² za hodinu.
Desenzibilizace při extravazaci léčiv chemoterapie
V těchto případech bude pacientovi podán injekce přímo do extravazačního místa roztok obsahující 400 mg / 10 ml (což odpovídá 4 ml roztoku thiosíranu sodného 1 g / 10 ml) přidaného do 6 ml vody na injekci.
pouze pokud to lékař považuje za naprosto nezbytné, pouze pod jeho přísnou kontrolou a až po „pečlivém vyhodnocení vztahu mezi očekávanými přínosy pro matku a riziky pro plod nebo kojence.
