Horečka není nemoc, ale symptom; jako takové to může být způsobeno triviálním důvodem nebo závažným stavem, stejně jako někdy mít příčiny, které nelze okamžitě identifikovat.
Existuje velmi jednoduchý nástroj k identifikaci pravděpodobnosti vzniku vážné patologie v případě febrilního dítěte a je založen na použití tří barev semaforu: zelené, žluté a červené.
Děti s horečkou a příznaky a / nebo příznaky jedinečnými pro zelený sloupec jsou vystaveny nízkému riziku; děti s jedním nebo více příznaky žlutého sloupce jsou vystaveny střednímu riziku a děti s jedním nebo více příznaky červeného sloupce jsou vystaveny vysokému riziku.
HORAČKA V DÍTĚ - ZELENÉ SVĚTLO
Dítě provádí své běžné činnosti, je šťastné / usměvavé, vzhůru a / nebo se snadno probouzí, nebrečí a když ano, je pláč normální
Kůže a oči jsou normální a sliznice jsou vlhké
Žádné známky nebo příznaky žluté nebo červené
HORAČKA V DÍTĚ - ŽLUTÉ DOPRAVNÍ SVĚTLO
Dech
Je apatický, sklíčený; probouzí se, ale s únavou nebo pokud je stimulován na dlouhou dobu; neusměje se.
Zvětšení nosních ploutví; tachypnoe (zvýšená dechová frekvence> 50 dechů za minutu mezi 6 a 12 měsíci;> 40 / min během 12 měsíců); slintání (ztráta slin z úst).
Suché sliznice; neuspokojivý nutriční stav; oligurie (velmi málo moči po celý den); doba doplňování kapilár * ≥ 2 sekundy.
Horečka déle než 5 dní otok kloubů nebo končetin; kulhání; adenopatie (přítomnost bolestivých mas, zejména na bocích krku, nebo jakákoli hmota větší než 2 cm).
HORAČKA V DÍTĚ - ČERVENÉ SVĚTLO
Špatně reaguje na podněty; neprobudí se nebo okamžitě znovu usne; slabý, vysoký, nepřetržitý pláč.
Přítomnost sténání při vdechnutí; zvýšená dechová frekvence nad 60 dechů za minutu; hrudní zatažení.
Snížený turgor kůže
Věk 0-3 měsíce: teplota ≥ 38 ° C
Věk 3-6 měsíců: teplota ≥ 39 ° C
Tuhost v zátylku neurologické příznaky; křeče; biliární zvracení (zelené).
* Působením tlaku na pacientovu dlaň nebo koneček prstu je krev „vytlačena“ z podkladových tkání. Uvolněním tlaku se pokožka jeví světlejší, ale krev se vrací, aby prokrvila tkáně a obnovila původní barvu. Čas plnění kapilár je přesně čas, ve kterém se vrátí normální barva kůže: pokud je delší než 2 sekundy, je test definován jako pozitivní.
gravitace (semafor), pak znovu hledat příčinu horečky a specifické příznaky. Poté je třeba změřit srdeční frekvenci (puls) a dechovou frekvenci, dobu plnění kapilár (stisknutím povrchu nehtů na několik sekund a sledováním toho, jak rychle se po uvolnění úchopu opět zabarví), a vyhodnotit stav hydratace.
Bolest v krku, kašel a ucpání dýchacích cest, zánět spojivek, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu, pokoření.
související s dětstvím
Kožní vyrážky (makuly, papuly nebo vezikuly), též související s bolestí v krku, kašlem a překrvením dýchacích cest, bolestmi svalů, ztrátou chuti k jídlu, pokládkou.
Meningokok
(Neisseria Meningitidis)
Erytém kůže, lokalizovaný hlavně na končetinách, který nezmizí po stisknutí prstem a je charakterizován načervenalými lézemi o průměru větším než 2 milimetry; trpící dítě; doba plnění kapilár ≥ 2 sekundy; tuhost zátylku; zhoršený stav vědomí; křeče; bolest hlavy; nevolnost; zvracení nesouvisející s jídlem
Fokální neurologické příznaky (postihující pouze jednu sféru chování nebo pohybu); zhoršený stav vědomí; křeče
Tachypnea; zatažení hrudníku; cyanóza (namodralá barva kůže); zvětšení nosních ploutví
močový
Zvracel; nedostatek chuti k jídlu; letargie; podrážděnost; bolest břicha; dysurie (bolest a / nebo pálení při močení); hematurie (krev v moči)
Septická artritida
a / nebo osteomyelitida
Otok kloubů bolest; kulhání
Horečka trvající déle než 5 dní plus čtyři z následujících:
- Oboustranná konjunktivitida bez hnisu
- Cheilitida (zánět rtů) -mukozitida (zánět sliznice úst)
- Edém (otok), erytém, olupování kůže končetin
- Objemové zvýšení a bolest cervikálních lymfatických uzlin
Stručně řečeno, když se potýkáme s dítětem s horečkou, chováme se následujícím způsobem:
- pokud přítomné příznaky naznačují potenciální ohrožení života, okamžitě jděte na pohotovost.Pokud se tak nestane, bude muset být závažnost příznaků a symptomů posouzena podle pravidel „semaforu“:
- se zelenými příznaky lze dítě léčit doma, se žlutými příznaky nebo při absenci diagnózy, musí být odesláno k pediatrovi a s alespoň jedním červeným příznakem musí být odesláno pediatrovi naléhavě (do 2. hodiny).
-nellhigh-volume-training-(hvt).jpg)
