Chemicky lze topiramát považovat za derivát monosacharidu související s fruktózou, který také obsahuje sulfamátovou skupinu. Není překvapením, že je klasifikován jako substituovaný sulfamát monosacharid.
Přesný způsob, jakým se topiramátu daří provádět své antiepileptické a preventivní působení migrény, není dosud zcela objasněn, ale věří se, že tyto aktivity jsou výsledkem souboru různých mechanismů účinku.
K provádění terapeutických účinků však musí být topiramát podáván orálně; ve skutečnosti jsou léky, které jej obsahují, ve formě tablet a kapslí. Pro výdej posledně uvedeného je nutné předložit konkrétní opakovatelný lékařský předpis (RR). Jelikož jsou však klasifikovány jako léky úrovně A, jejich náklady mohou být uhrazeny národním zdravotním systémem (NHS).
Příklady speciálních léků obsahujících topiramát
- Ecuram®
- Ramas®
- Sincronil®
- Topamax®
- Částečné záchvaty, se sekundární generalizací nebo bez ní;
- Generalizované primární tonicko-klonické záchvaty;
- Krize spojené s Lennox-Gastautovým syndromem.
Vezměte prosím na vědomí
- Použití topiramátu v profylaxi migrény by mělo být použito pouze tehdy, pokud nelze provést jinou léčbu nebo pokud nepřinesla uspokojivé výsledky.
- V žádném případě by topiramát neměl být používán k akutní léčbě výše uvedených onemocnění.
V každém případě, jako prevenci, před užitím léků na bázi topiramátu je vhodné informovat svého lékaře o vašem zdravotním stavu a upozornit ho na možnou přítomnost poruch nebo nemocí jakéhokoli druhu, i když to není výslovně uvedeno výše seznam.
Během léčby by měla být pravidelně sledována tělesná hmotnost pacienta. Ve skutečnosti může léčba topiramátem způsobit i velmi podstatnou ztrátu hmotnosti. Pokud k tomu dojde, měl by být informován lékař.
Vezměte prosím na vědomí
Užívání topiramátu může způsobit nežádoucí účinky (závratě, únavu, problémy se zrakem atd.), Které mohou ovlivnit schopnost řídit a / nebo obsluhovat stroje.Proto se doporučuje extrémní opatrnost a vyvarovat se takových činností v případě výskytu výše uvedených nežádoucích účinků .
Nakonec je třeba připomenout, že u některých pacientů léčených topiramátem se vyskytly myšlenky na sebevraždu a sebepoškozování. Pokud by se tedy objevily, je nutné okamžitě informovat lékaře.
a lithné soli;Před zahájením léčby topiramátem byste však měli svému lékaři sdělit, zda užíváte nebo jste v nedávné době užíval nějaké léky nebo přípravky jakéhokoli druhu, včetně volně prodejných léků (SOP), volně prodejných léků (OTC), bylinných a fytoterapeutické produkty (zejména třezalka tečkovaná) a homeopatické produkty.
Topiramát a nápoje
Během léčby topiramátem je třeba se vyvarovat alkoholu.
projevující se vedlejší účinky různého typu a intenzity, nebo je neprojevující vůbec.
Zde jsou uvedeny některé z hlavních vedlejších účinků, které mohou nastat během léčby topiramátem. O úplnější a hlubší informace je vhodné požádat svého lékaře a pečlivě si přečíst příbalovou informaci k léku, který mu předepsal.
Poruchy nervového systému
Léčba topiramátem může způsobit:
- Ospalost;
- Závrať
- Parestézie;
- Poruchy kognitivních funkcí;
- Snížení stavu vědomí;
- Křeče;
- Pohybové poruchy;
- Poruchy rovnováhy;
- Poruchy spánku.
Psychiatrické poruchy
Příjem topiramátu by mohl podpořit nástup:
- Deprese;
- Nespavost;
- Úzkost;
- Stavy zmatenosti;
- Dezorientace;
- Změny nálady;
- Agitovanost a agresivita;
- Sebevražedné a sebepoškozující myšlenky;
- Poruchy osobnosti a psychotické poruchy;
- Poruchy libida;
- Panický záchvat;
- Mánie nebo hypománie.
Kardiovaskulární poruchy
Terapie topiramátem může vést k:
- Bušení srdce;
- Bradykardie;
- Hypotenze;
- Ortostatická hypotenze;
- Návaly horka
- Raynaudův fenomén.
Krevní poruchy
Během léčby topiramátem můžete zaznamenat:
- Anémie;
- Leukopenie;
- Trombocytopenie;
- Eosinofilie;
- Lymfadenopatie.
Gastrointestinální poruchy
Terapie topiramátem může mít za následek:
- Nevolnost a / nebo zvracení;
- Průjem nebo zácpa
- Bolest břicha;
- Dyspepsie;
- Zánět žaludku;
- Refluxní choroba jícnu;
- Pankreatitida;
- Nadýmání;
- Břišní distenze;
- Hypersekrece slin;
- Zápach z úst.
Poruchy ledvin a močových cest
Léčba topiramátem může podpořit vzhled:
- Dysurie;
- Pollakiuria;
- Nefrolitiáza;
- Močové kameny;
- Ureterální kameny;
- Renální kolika.
Poruchy kůže a podkoží
Užívání topiramátu může způsobit:
- Kožní vyrážky;
- Alopecie;
- Erytém;
- Kopřivka;
- Otok;
- Změna barvy kůže;
- Multiformní erytém;
- Alergická dermatitida;
- Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza.
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Terapie topiramátem může vést k:
- Myalgie a svalové křeče;
- Artralgie;
- Svalová slabost
- Muskuloskeletální bolest;
- Otok kloubů
- Muskuloskeletální ztuhlost.
Jiné nežádoucí účinky
Mezi další nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby topiramátem, patří:
- Alergické reakce, i závažné, u citlivých jedinců;
- Úbytek hmotnosti (pokles tělesné hmotnosti);
- Zvýšené hladiny amoniaku v krvi (zvýšené množství amoniaku);
- Sexuální dysfunkce a erektilní dysfunkce;
- Únava;
- Astenie;
- Pyrexie;
- Malátnost s příznaky podobnými chřipce
- Anorexie;
- Snížení chuti k jídlu;
- Dušnost;
- Epistaxe;
- Rýma a ucpaný nos;
- Závrať;
- Tinnitus;
- Bolest ucha a poruchy sluchu;
- Zvýšené slzení, rozmazané vidění a další poruchy zraku;
- Poruchy učení (děti a mladiství).
Předávkovat
V případě předávkování topiramátem se mohou objevit následující příznaky:
- Ospalost;
- Poruchy řeči;
- Diplopie;
- Rozmazané vidění
- Snížení mentálních schopností;
- Ohromení;
- Míchání;
- Závrať
- Bolest břicha;
- Poruchy koordinace;
- Křeče.
Pokud je předávkování nedávné, měl by být žaludek okamžitě vyprázdněn výplachem žaludku nebo vyvoláním zvracení. Užitečné by mohlo být i dřevěné uhlí. Neexistuje žádné specifické antidotum, proto je léčba symptomatická a podpůrná. Ukázalo se však, že hemodialýza je užitečná při odstraňování účinné látky z těla.
S ohledem na výše uvedené a vzhledem k nebezpečným příznakům, které se mohou objevit po předávkování topiramátem - zjištěné nebo předpokládané - je nutné jít na nejbližší pohotovost, přičemž si vezměte s sebou balíček léku.
(Na +);
Vezměte prosím na vědomí
Během léčby topiramátem je nutné, aby se zabránilo tvorbě ledvinových kamenů, pít dostatek tekutin.
Přesné dávkování (dávka, frekvence podávání a doba trvání léčby) topiramátu stanoví lékař pro každého pacienta v závislosti na léčené poruše (profylaxe epilepsie nebo migrény), věku a tělesné hmotnosti pacienta. jejich reakce na léčbu.
Lékař obvykle předepisuje nízkou počáteční dávku topiramátu, která se pak postupně zvyšuje na ideální udržovací dávku pro kontrolu symptomů u každého pacienta.
?Použití topiramátu k léčbě epilepsie u těhotných žen by mělo být prováděno pouze tehdy, je -li to nezbytně nutné a nezbytné, a pouze po pečlivém zhodnocení vztahu mezi očekávaným přínosem pro matku a potenciálním rizikem pro plod. Ve skutečnosti zvířata ukázaly, že topiramát může poškodit plod.Proto je nutné postupovat s maximální opatrností a - je -li nutná antiepileptická léčba - lékař bude muset před zahájením předepisování účinné látky pečlivě vyhodnotit všechny dostupné léčby otázka.
Naopak použití topiramátu k profylaxi migrény u těhotných žen je kontraindikováno; protože je kontraindikován u žen v plodném věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci (pamatujte však, že topiramát může snižovat účinek perorálních kontraceptiv).
Pokud jde o kojení, topiramát se může vylučovat do mateřského mléka.Kojícím matkám se proto doporučuje, aby byly opatrné a informovaly svého lékaře o svém stavu, pokud jim byla předepsána léčba touto účinnou látkou.
Mějte však na paměti, že těhotné ženy a matky, které kojí, musí vždy před užitím jakéhokoli druhu drogy nebo látky vyhledat předchozí radu lékaře.
