Viz také: přebytek kyseliny listové - kyselina listová - kvíz s kyselinou listovou - kyselina listová v těhotenství
Nedostatek kyseliny listové - mikroživina známá také jako vitamín B9 nebo folacin - je stále rozšířeným stavem, zejména v některých oblastech světa.
Neschopnost těla syntetizovat tento vitamín ospravedlňuje extrémní důležitost adekvátního dietního příjmu.
Zásoby kyseliny listové v těle činí přibližně 12–15 mg, uložené převážně v játrech a dostatečné pouze na kompenzaci několika týdnů nedostatku příjmu potravy.
Zdravotní rizika
Kyselina listová, stejně jako vitamín B12, jsou nezbytné pro adekvátní proliferaci a zrání buněk; nedostatek této živiny tedy v první řadě ovlivňuje tkáně s vysokým stupněm proliferace, jako je kostní dřeň a embryo-plod. To vysvětluje původ dvou nejznámějších a nejrozšířenějších důsledků nedostatku kyseliny listové . reprezentováno „makrocytickou anémií - megaloblastickou a spina bifida u nenarozeného dítěte.
Anémie z nedostatku kyseliny listové
Při „makrocytové - megaloblastické anémii se červené krvinky nadměrně zvětšují za předpokladu abnormálního tvaru a velmi krátkého života. V důsledku toho si subjekt s nedostatkem kyseliny listové stěžuje na slabost a snadnou únavu, fyzickou i duševní (nespavost, podrážděnost a potíže) soustředění) ..
Neurologické utrpení je také způsobeno nezbytností folátu při syntéze některých neurotransmiterů, jako je kyselina glutamová (excitační aminokyselina uvolňovaná v centrálním nervovém systému).
Spina Bifida
Pokud těhotná žena nepřijme dostatečné množství kyseliny listové, může dojít k nevratnému poškození plodu se zvýšeným rizikem defektů neurální trubice (embryonální struktura, ze které pochází centrální nervový systém), z nichž nejběžnější je právě spina bifida. Plod zase odebere matce velkou část kyseliny listové, což ospravedlňuje integraci od doby, kdy je těhotenství stále hledáno, až do jeho ukončení. Ve skutečnosti mají první fáze vývoje embrya a plodu nejintenzivnější míru proliferace. U dítěte se spina bifida není mícha dobře uzavřena mezi obratli a může být poškozena až do okamžiku, kdy způsobí paralýzu nohy.
Homocystein a kardiovaskulární riziko
Nedostatek kyseliny listové zvyšuje kardiovaskulární riziko subjektu zvýšením hladin cirkulujícího homocysteinu, což zase zvyšuje šance na utrpení kardio-vaskulárních onemocnění. Tento stav je běžný u lidí, kteří dávají do kontrastu nadměrný příjem bílkovinných potravin (mléčné výrobky, maso, luštěniny, vejce) s nízkou spotřebou čerstvé zeleniny.
Jiné možné poruchy
Vážné nedostatky kyseliny listové byly také spojeny s depresí, poškozeními kůže a sliznic, poruchami růstu a osifikace, zvýšenou náchylností k infekcím, neplodností (mužské i ženské), mentální retardací a atrofií lymfatických orgánů.
Kyselina listová ve stravě
Doporučený denní příjem
Doporučený denní příjem folátu je 200-300 µg u dospělých, 400 µg v těhotenství a 350 µg u kojení.
Odhaduje se, že „vyvážená strava poskytuje denně 100 až 300 µg kyseliny listové denně.
Potraviny bohaté na kyselinu listovou
Na tento vitamín je obzvláště bohatá zelenina - zejména zelená listová (zelí, špenát, řeřicha atd.) - ovoce, celozrnné produkty, luštěniny, játra a pivovarské kvasnice.
Normálně se absorbuje asi 40 až 60% kyseliny listové potravinového původu, zatímco ta, která se bere jako doplněk nebo farmaceutický produkt, se absorbuje asi 80%.
Vitamín B9 je také syntetizován střevní bakteriální flórou.
Ztráty s vařením
Ztráty při vaření se pohybují od 50 do 95% (bohužel nejdéle se používají ty nejštědřejší zdroje potravin, jako je květák, růžičková kapusta a špenát).
Vysoké teploty, prodloužené namáčení a žíhání / zahřívání již uvařené zeleniny téměř ruší dědictví čerstvých potravin kyselinou listovou.
Podléhá riziku zkratu
V našich zeměpisných šířkách jsou v průmyslově vyspělých zemích nedostatky kyseliny listové potravinového původu poměrně vzácné a většinou postihují starší lidi, kteří dodržují monotematickou a opakující se dietu, zvláště chudí na čerstvé ovoce a zeleninu, například kvůli nedostatku chuti k jídlu, sociálním problémům, potíže se žvýkáním atd.
Převařování jídla, intenzivní používání ohřívačů jídla (typický problém jídel v jídelně) a příjem léků antagonistů kyseliny listové (zejména některých antibiotik a chemoterapie) představují další predisponující faktory nedostatku folátu. Dlouhodobé vystavení světlu vyčerpává obsah kyseliny listové v potravinách.
Nedostatek kyseliny listové je častější u alkoholiků a drogově závislých; kouření má také negativní účinek. Jsou také typické pro malabsorpční syndromy, kdy schopnost střeva vstřebávat živiny je omezena různými chorobami a stavy, jako je celiakie (celiakie), střevní infekce, onemocnění pankreatu, Crohnova choroba a chirurgické resekce střeva.
Nedostatek je také častý v chudých tropických a subtropických zemích (kde je často spojen s jinými nutričními nedostatky) a na dalekém severu, kde je přísun čerstvé zeleniny po většinu roku omezený.
Doplňky: Kdy jsou nezbytné?
Doplňky kyseliny listové jsou indikovány pouze v nedostatečných stavech, protože u zdravých dospělých, kteří dodržují „vyváženou dietu“, neexistují žádné problémy s nedostatkem.
Samostatnou diskusi si zaslouží těhotné a kojící ženy, ve kterých je suplementace kyselinou listovou předepsána lékařem a musí probíhat pod jeho kontrolou a podle uvedených indikací.
Chcete -li se dozvědět více, přečtěte si: kyselina listová v těhotenství.
Doplňky kyseliny listové jsou odůvodněné při nízkokalorické dietě, u starších alkoholiků nebo podvyživených, u alkoholiků a u pacientů s malabsorpcí. Mohou být také předepsány sportovcům na vysoké úrovni za účelem řešení problémů s anémií.
V některých doplňcích nebo farmaceutických výrobcích je kyselina listová kombinována se železem, protože to není neobvyklé pro spojení mezi těmito dvěma typy nedostatku, případně kyselinou askorbovou a vitamínem B12 (s cílem poskytnout tělu mikroživiny nezbytné pro " optimální syntéza červených krvinek).
Obvykle doporučené dávky pro doplňky kyseliny listové jsou 400 mcg denně.