Nevirapin se podává orálně, ve skutečnosti jsou léky, které jej obsahují, formulovány ve formě tablet (včetně prodlouženého uvolňování) nebo perorální suspenze. Jedná se o nemocniční léky (řada H) dostupné v lékárnách, ale pouze po předložení neopakovatelného omezujícího lékařského předpisu nebo RNRL (léky, které lze prodávat veřejnosti na předpis z nemocničních center nebo odborníků).
Příklady léků obsahujících nevirapin
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Obvykle je nevirapin užíván současně s jinými antiretrovirovými léky.
, protože se mohou stát vážnými a život ohrožujícími.Léčba by měla být okamžitě ukončena a lékař okamžitě upozorněn, pokud se objeví reakce přecitlivělosti ve formě vyrážky spojené s příznaky, jako jsou:
- Horečka;
- Vezikuly;
- Vředy v ústech
- Zánět očí;
- Otok obličeje
- Celkový otok;
- Dušnost;
- Bolest svalů nebo kloubů
- Stav obecné nevolnosti;
- Bolest břicha.
Pokud se objeví pouze „vyrážka bez dalších příznaků, lékař by měl být stále upozorněn“.
Vezměte prosím na vědomí
Prednison by neměl být používán k léčbě kožních vyrážek souvisejících s nevirapinem.
Podávání nevirapinu by mělo být přerušeno a lékař by měl být okamžitě informován, i když se objeví příznaky poškození jater, jako jsou:
- Ztráta chuti k jídlu
- Nevolnost;
- Zvracel;
- Žloutenka
- Bolest břicha.
Riziko vzniku poškození jater je vyšší u pacientů:
- Ženský;
- Souběžně infikováno hepatitidou B nebo hepatitidou C;
- S abnormálními hodnotami testů jaterních funkcí;
- Nikdy předtím nebyl léčen vyšším počtem buněk CD4 na začátku terapie nevirapinem (ženy více než 250 buněk / mm3, muži více než 400 buněk / mm3);
- Dříve léčené virovou náloží HIV-1 detekovatelnou v krvi a vyšším počtem buněk CD4 na začátku terapie nevirapinem (ženy více než 250 buněk / mm3, muži více než 400 buněk / mm3).
Zánětlivé příznaky
U některých pacientů s pokročilou infekcí HIV a anamnézou oportunní infekce se mohou po zahájení léčby nevirapinem objevit zánětlivé příznaky a příznaky předchozích infekcí. Předpokládá se, že tyto příznaky a symptomy jsou způsobeny zlepšením organické imunitní odpovědi, která umožňuje tělu bojovat s infekcemi, které mohly být přítomny bez zjevných symptomů. Pokud by se takové příznaky a příznaky vyskytly, měl by být okamžitě kontaktován lékař.
Autoimunitní poruchy
Po zahájení léčby nevirapinem mohou také nastat autoimunitní poruchy, podobné poruchy se mohou objevit i mnoho měsíců po zahájení léčby.
Pokud si všimnete jakýchkoli příznaků infekce nebo jiných příznaků, jako je svalová slabost, počáteční slabost rukou a nohou, která se poté přesune až do trupu těla, bušení srdce, třes nebo hyperaktivita, měl by být neprodleně informován lékař.
Kostní choroby
U některých pacientů léčených nevirapinem v kombinaci s jinými antiretrovirotiky se může vyvinout osteonekróza, jejímiž příznaky mohou být: ztuhlost kloubů, nepohodlí a bolest (zejména v oblasti kyčlí, kolen a ramen) a potíže s pohybem. V případě jejich vzhledu proto musí být lékař okamžitě upozorněn.
Rizikové faktory pro rozvoj této nemoci mohou být:
- Doba trvání kombinované antiretrovirové terapie;
- Použití kortikosteroidů;
- Konzumace alkoholu;
- Silná slabost imunitního systému;
- Vysoký index tělesné hmotnosti.
Tělesný tuk
U pacientů léčených kombinovanou antiretrovirovou terapií může dojít ke změně tělesného tuku. V takových případech je nutné kontaktovat lékaře.
Perorální antikoncepce a hormonální terapie
Pokud se k zabránění otěhotnění používají orální nebo jiné hormonální antikoncepční metody, měly by být během léčby nevirapinem použity dodatečně bariérové metody (kondomy), a to jak k prevenci otěhotnění, tak k prevenci přenosu infekce z HIV.
Pokud jste na menopauze na HST, měli byste o tom před zahájením léčby nevirapinem informovat svého lékaře.
Rozbor krve
Pokud užíváte kombinovanou léčbu s nevirapinem a zidovudinem, měl by být informován váš lékař, protože může být nutné zkontrolovat hladinu bílých krvinek.
Dialýza ledvin
V případě pacientů podstupujících dialýzu ledvin může lékař zvážit úpravu dávky podaného nevirapinu, protože dialýza může částečně odstranit účinnou látku z krve.
UPOZORNĚNÍ
- Nevirapin by neměl být užíván po expozici HIV, pokud to lékař nepředepisuje.
- Nevirapin NEléčí infekci HIV, proto můžete i nadále dostávat infekce a další onemocnění spojená s infekcí HIV.
- Pacienti léčení nevirapinem mohou stále přenášet infekci HIV, ačkoli riziko je sníženo účinkem antiretrovirové terapie.
- Je důležité prodiskutovat se svým lékařem nezbytná opatření, aby se zabránilo přenosu infekce na jiné osoby.
Použití přípravku Nevirapine u dětí a dospívajících
Nevirapin lze použít u dospívajících ve věku 16 let nebo starších au dětí a mladistvých do 16 let, kteří váží alespoň 50 kg nebo mají povrch těla větší než 1,25 metrů čtverečních.
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů
Během léčby nevirapinem může dojít k únavě. Doporučuje se opatrnost při používání strojů a při řízení vozidel a vyhýbání se těmto činnostem, pokud by nastal výše uvedený pocit únavy.
a rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdine;
- Zidovudin;
- Elvitegravir / kobicistat.
V každém případě by měl být lékař informován, pokud užíváte, jste v nedávné době užíval (a) nebo hodláte užívat jakýkoli druh léků nebo přípravků, včetně volně prodejných léků (SOP), volně prodejných léků (OTC), bylinných a fytoterapeutických výrobky a homeopatické výrobky.
, projevující nežádoucí účinky různého typu a intenzity, nebo je vůbec neprojevují.Léčba účinnou látkou by měla být ukončena a lékař okamžitě upozorněn, pokud se objeví kožní vyrážky spojené s jinými příznaky a / nebo příznaky poškození jater či nikoli (viz kapitola "Varování a bezpečnostní opatření').
Během léčby nevirapinem se mohou objevit i velmi závažné alergické reakce (anafylaxe) s příznaky jako:
- Vyrážka;
- Otok obličeje;
- Bronchiální křeč;
- Anafylaktický šok.
Reakce přecitlivělosti se mohou také projevit jako kožní reakce s vedlejšími účinky, jako jsou:
- Horečka;
- Kožní puchýře a vředy v ústech
- Zánět očí;
- Otok obličeje a generalizace;
- Dušnost;
- Bolest svalů nebo kloubů
- Snížení počtu bílých krvinek (granulocytopenie);
- Generalizovaná malátnost;
- Jaterní a / nebo renální insuficience.
Časté nežádoucí účinky
Mezi nežádoucí účinky, které se nejčastěji vyskytují během léčby nevirapinem, nacházíme:
- Alergické reakce u citlivých jedinců;
- Kožní vyrážky;
- Granulocytopenie (velmi častá zejména u dětí);
- Nevolnost;
- Bolest břicha;
- Průjem;
- Hepatitida;
- Bolest hlavy;
- Horečka;
- Únava;
- Abnormální testy jaterních funkcí.
Méně časté a vzácné nežádoucí účinky
Méně časté nežádoucí účinky, které se mohou objevit během léčby nevirapinem, zahrnují:
- Alergické reakce charakterizované kožní vyrážkou, otokem obličeje, dýchacími obtížemi (bronchiální křeč) nebo anafylaktickým šokem;
- Žloutenka
- Anémie (velmi častá zejména u dětí);
- Kopřivka;
- Angioedém;
- Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza;
- Myalgie a / nebo artralgie;
- Snížení hladiny fosforu v krvi;
- Zvýšený krevní tlak
- Fulminantní hepatitida;
- Léková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky.
Nežádoucí účinky v kombinované terapii
Po použití nevirapinu v kombinaci s jinými léky byly také hlášeny následující nežádoucí účinky:
- Snížení počtu červených krvinek nebo krevních destiček
- Zánět slinivky břišní;
- Snížená nebo abnormální citlivost kůže.
Předpokládá se však, že tyto účinky jsou způsobeny jinými antiretrovirotiky a je nepravděpodobné, že by byly způsobeny samotným nevirapinem.
Předávkování nevirapinem
V současné době je málo informací o účincích předávkování nevirapinem. V každém případě, v případě předávkování - zjištěného nebo podezřelého - je nutné okamžitě kontaktovat svého lékaře nebo jít na nejbližší pohotovost a vzít si s sebou balíček léku.
NIKDY neužívejte dávky nevirapinu vyšší, než jsou předepsané lékařem nebo uvedené v příbalové informaci k léku.
počínaje virovou RNA. Tento proces je velmi důležitý pro přežití retrovirů, jako je HIV.
Inhibicí tohoto enzymu je tedy nevirapin schopen vyvinout určitý antivirový účinek proti viru lidské imunodeficience, aniž by jej však dokázal definitivně vymýtit z těla.
). Tablety se polykají celé a nesmí se žvýkat, drtit nebo lámat.Nevirapin by měl být užíván pouze podle pokynů lékaře a pouze podle pokynů lékaře.
Kromě toho, protože nevirapin musí být vždy užíván v kombinaci s jinými léky, je nutné respektovat pokyny lékaře také ohledně příjmu těchto jiných léků.
Dospělí
Obvykle podávaná dávka je 200 mg účinné látky denně po dobu prvních 14 dnů (indukční fáze). Po 14 dnech je obvyklá dávka 200 mg nevirapinu dvakrát denně.
Počáteční 14denní fáze snižuje výskyt kožních reakcí.
Děti
Dávka pro děti je 4 mg / kg tělesné hmotnosti nebo 150 mg / m² tělesného povrchu jednou denně po dobu prvních 14 dnů léčby (indukční fáze). Poté přejdete na dvě podání denně, lékař vypočítá správnou dávku na základě hmotnosti nebo povrchu těla dítěte.
Vezměte prosím na vědomí
Pro správné použití léků na bázi nevirapinu a pro správnou přípravu dávky perorální suspenze, která má být podána, si přečtěte příbalovou informaci k léku předepsanou lékařem a doporučuje se striktně dodržovat pokyny, které poskytuje. .
Zmeškaná dávka Nevirapinu
Je důležité nikdy nezapomenout užít nevirapin. Pokud k tomu dojde, všimnete -li si do 8 hodin od zapomenutí dávky, vezměte si vynechanou dávku co nejdříve. Pokud již uplynulo více než 8 hodin, vezměte si pouze další dávku v naplánovaném čase. V každém případě může být užitečné kontaktovat lékaře.
Přerušení léčby nevirapinem
Užívání všech dávek nevirapinu ve vhodnou dobu výrazně zvyšuje účinnost antiretrovirových léků a snižuje pravděpodobnost, že se infekce HIV stane rezistentní na léky, které užíváte.
Léčba musí pokračovat, pokud se lékař nerozhodne ji ukončit. Máte -li jakékoli dotazy, je nejlepší kontaktovat lékaře.
před užitím nevirapinu byste to měl sdělit svému lékaři.
Pokud jste léčeni léčivou látkou, musíte přestat kojit, ale je doporučeno nekojit, pokud jste infikováni HIV, protože je možné, že se dítě nakazí mateřským mlékem.
