Hemoroidy: příčiny, léčba a prevence

. Přispívají k udržení kontinence, protože mohou bobtnat a deflovat podle potřeby.

Shutterstock

Za normálních podmínek nejsou hemoroidy jednotlivcem vnímány ani v nejmenším, ale diskurz se mění, když nastanou problémy, které způsobí sklouznutí těchto polštářků (vnitřní i vnější hemoroidy), což způsobí charakteristické symptomy hemoroidálního onemocnění.

V běžné řeči je však termín „hemoroidy“ zneužíván k označení výše uvedeného stavu. Pro zjednodušení bude použití tohoto výrazu - i když nevhodné - také provedeno v průběhu tohoto článku k označení výše uvedeného patologického stavu.

Další informace: Hemoroidy ;

Drastické zvýšení nitrobřišního tlaku během porodu.

Hemoroidy se vyskytují hlavně mezi 45. a 65. rokem života a postupem času se zhoršují. Na počátku onemocnění jsou také predisponující faktory, jako je známost, životní styl a stravovací návyky.

Mezi hlavní rizikové faktory patří nejvlivnější přítomnost střevních dysfunkcí, jako je zácpa nebo chronický průjem. Mezi další faktory, které mohou vyvolat nebo zhoršit hemoroidální poruchy, patří:

Sedavý životní styl;
Nadměrné úsilí;
Zneužívání projímadel;
Prodloužené stání;
Zneužívání alkoholu / nebo nikotinu;
Nesprávné krmení.

Když mluvíme o stravovacích návycích, je důležité zdůraznit, že zdravé tělo je dokonale schopné zvládnout jakékoli jídlo, včetně těch, které jsou považovány za rizikové pro hemoroidy. Masivní a dlouhodobé používání těchto konkrétních potravin by v dlouhodobém horizontu zjevně mohlo určit vzhled onemocnění nebo jiných proktologických patologií.

Ve světle toho, co bylo dosud řečeno, proto není možné určit „jedinou konkrétní příčinu vzniku hemoroidů, protože příslušná patologie může být výsledkem souboru faktorů, které se navzájem shodují nástupu problému.

a alkohol. Sporty, jako je běh, tanec, chůze nebo jemná gymnastika pro seniory, jsou jen několika příklady motorických aktivit, které mohou zlepšit funkce těla a zároveň posílit pánevní oblast.

Současně „důkladná osobní hygiena může být užitečná nejen při prevenci hemoroidů, ale také dalších velmi nepříjemných chorob, jako jsou anální trhliny nebo píštěle. Volba spodního prádla je také velmi důležitá, protože propustné látky, jako je bavlna, přispívají k zamezení stagnace teplo a vlhkost.

Co k jídlu?

Výživa hraje velmi důležitou roli v primární i sekundární prevenci (po vzniku hemoroidů). Vyvážená strava bohatá na vodu a vlákninu pomáhá regulovat střevní funkce a odstraňuje jeden z hlavních rizikových faktorů.

Po pravdě řečeno, jak již bylo uvedeno výše, zdravý organismus je schopen zvládnout i potraviny považované za „rizikové“ pro hemoroidy, přestože jejich nadměrný a příliš častý příjem může stále napomoci nástupu onemocnění. Mírnost a přijetí vyvážené stravy jsou proto zásadní.

Pokud již trpíte hemoroidy, všechny potraviny, které mohou dráždit anální sliznici, budou zrušeny nebo alespoň omezeny, jako například:

Chilli papričky;
Klobásy;
Alkohol;
Čokoláda;
Pikantní koření.

Chcete -li se dozvědět více, přečtěte si také:

Dieta a výživa pro hemoroidy Příklad dieta pro hemoroidy se liší podle závažnosti onemocnění. Pokud v mírnějších případech stačí k podpoře uzdravení trocha pohybu a správné stravovací návyky, v obzvláště závažných případech je jediným účinným řešením chirurgický zákrok.

Mezi těmito dvěma extrémy existuje celá řada dalších typů léčby, jako je použití léků nebo provádění ambulantních operací prováděných v lokální anestezii, jako je fotokoagulace a elastická ligace. Výsledek těchto intervencí řeší ve většině případů problém na první pokus (asi 60%), zatímco u těch nejnešťastnějších je nutné ošetření opakovat.

Behaviorální intervence

V počátečním stádiu probíhá léčba hemoroidů díky sérii opatření schopných snížit zánět a obnovit pružnost žilních stěn.

V tomto ohledu musí být strava bohatá na vodu a vlákninu, aby byla podporována evakuace střev; současně je třeba se vyhnout všem těm situacím, které způsobují zvýšení tlaku na hemoroidy, jako je zvedání těžkých břemen nebo nadměrné úsilí při vyprazdňování.

Důležitá je také hygiena a správné mytí teplou vodou a vhodným mycím prostředkem, které urychlují hojení a odstraňují riziko infekce.Vyvarujte se však mytí studenou vodou, protože následný křeč análních svalů by mohl způsobit škrcení hemoroidů uzlíky.

Nakonec masti a čípky s dekongestantem, anestetikem a / nebo dezinfekcí představují "konzervativní" prostředky užitečné pro léčbu hemoroidů v počátečním stádiu a zmírnění jejich symptomů.

Další informace: Léky na hemoroidy: Dělat a nedělat

Léky k léčbě hemoroidů

Také v tomto případě, jako je tomu u mnoha jiných patologií, léky, které lze použít v přítomnosti hemoroidů, zmírňují příznaky, ale nepůsobí na příčiny, které vedly k problému.

Obvykle používanými účinnými látkami jsou lokální anestetika a kortikosteroidy (silné protizánětlivé látky). Léky, které je obsahují, používané při léčbě hemoroidů jsou pro místní a místní použití; proto jsou obecně formulovány ve formě krémů nebo mastí.

Je třeba také poznamenat, že některé léčivé přípravky pro symptomatickou léčbu hemoroidů obsahují rostlinné extrakty nebo buněčné extrakty Saccharomyces cerevisiae.

Další informace: Masť z hemoroidů

Je však třeba poznamenat, že použití jakéhokoli druhu léčiva k léčbě hemoroidů by mělo probíhat pouze po konzultaci s lékařem a - zejména (ale ne výhradně) v případě kortikosteroidů - pod jeho přísnou kontrolou.

Další informace: Léčba hemoroidů

Pokud farmakologická léčba nemá požadovaný účinek a / nebo dojde ke zhoršení symptomů, které nelze vyřešit ambulantními technikami, měla by být operace považována za jedinou skutečně účinnou alternativu. Samozřejmě rozhodnutí uchýlit se k tomuto typu nebo ne Přístup je na lékaři.

Chirurgická léčba hemoroidů

Operace chirurgického odstranění (hemoroidektomie), která je nezbytná pro hemoroidy vyššího stupně než ta první spojená s těžkým krvácením, častými tromby nebo úplným prolapsem (IV. Stupeň), prošla v průběhu let četnými evolucemi.

Existují tři hlavní typy operací:

Klasická také známá jako tradiční otevřená hemoroidektomie Milligan a Morgan;
Metoda založená na technice vyvinuté Dr. Longo (metoda Longo);
Metoda THD.

První technika, rozhodně ne bez vedlejších účinků, je založena na chirurgickém odstranění hemoroidů díky odstranění přebytečné tkáně zodpovědné za krvácení a prolaps. Ostatní metody však budou stručně popsány níže. Před pokračováním je však třeba poznamenat, že výběr nejvhodnější intervence provádí odborník na základě výsledků proktologického vyšetření. Pokud je diagnóza správná, zhruba 96% pacientů dokáže definitivně vyřešit nepříjemný problém hemoroidů ...

Longova metoda

Metoda Longo je založena na přemístění prolapsujících hemoroidů (prolassektomie a hemoroidní operace). Toto zařízení umožňuje pacientovi rychlejší zotavení (obvykle během 10–15 dnů, ve srovnání s 4–6 týdny předpokládanými u tradiční intervence), zmírňuje bolestivé příznaky a má účinnost srovnatelnou s tradiční metodou.

Metoda THD

Metoda THD spočívá v sešití koncových větví horní rektální tepny (jedná se o tepnu, která nese krev do hemoroidů). V případě prolapsu je steh spojen s přemístěním sliznice na její přirozené místo. Tento typ intervence má také kratší dobu zotavení než tradiční metoda (7–10 dní), protože nevyžaduje odstranění tkáně, zmírňuje bolestivé příznaky a má nízkou míru recidiv.