DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® lék na bázi dexamethasonu

TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Neaplikované kortikosteroidy

Indikace DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® je indikován k léčbě všech zánětlivých a alergických projevů, které vyžadují hormonální terapii na bázi kortikosteroidních hormonů.
Zvláště intenzivní alergické projevy, revmatická, dermatologická, oftalmologická onemocnění, endokrinní poruchy nadledvin, patologie dýchacího systému, hematologická a neoplastická onemocnění představují hlavní oblasti klinické aplikace dexamethasonu.

Mechanismus účinku DECADRON ® Dexamethason

Dexamethason je syntetický kortikosteroid, funkčně analogický s endogenními hormony kortizol a kortizon, ale charakterizovaný cílenějšími farmakokinetickými a terapeutickými vlastnostmi, se skromnějšími vedlejšími účinky.
Použití těchto molekul v klinické oblasti je odůvodněno důležitou protizánětlivou aktivitou, která se provádí indukcí enzymu lipocortin, schopného inhibovat fosfolipázu A2 a následnou kaskádu, která vede prostřednictvím enzymů lipooxygenázy a cyklu oxygenázy k produkce mediátorů zánětu a antialergická aktivita, pravděpodobně kvůli schopnosti dexamethasonu inhibovat syntézu proteinů, což má za následek významné snížení produkce protilátek a počtu lymfocytů, eozinofilů a bazofilů.
Rychlá gastrointestinální absorpce a relativní biologická distribuce koncentrovaná především na vaskulární a trombocytové úrovni činí terapii dexamethasonem obzvláště snadnou a rozhodně účinnou, přestože je zodpovědná za různé vedlejší účinky spojené se složitým biologickým mechanismem účinku.

Provedené studie a klinická účinnost

1. DESAMETHASONE A RESTENOSIS

Expert Rev Cardiovasc Ther. 2004 září; 2: 653-60.

Stent eluující dexamethason: protizánětlivý přístup k inhibici koronární restenózy.

Liu X, De Scheerder I, Desmet W.

Restenóza je velmi častým patofyziologickým jevem, pravděpodobně v důsledku přehnané zánětlivé reakce související s poškozením cév, což snižuje účinnost koronárních intervencí. Tato předběžná studie ukazuje, jak může dexamethason v loco snížit zánětlivý proces a zabránit vzniku restenózy.

2. DESAMETHASONOVÁ A ZÁNĚTNÁ MYOSITIS

Neuromuskulární disord. 2010 červen; 20: 382-9. EPUB 2010 25. dubna.

Orální pulsní terapie dexamethasonem versus denní prednisolon u myozitidy s akutním nástupem, randomizovaná klinická studie.

van de Vlekkert J, Hoogendijk JE, de Haan RJ, Algra A, van der Tweel I, van der Pol WL, Uijtendaal EV, de Visser M; Zkouška Dexa Myositis.

Použití terapeutických protokolů při vysokých pulzních dávkách dexamethasonu při léčbě zánětlivé myositidy se ukázalo jako stejně účinné jako konvenční terapie, ale je charakterizováno sníženým počtem vedlejších účinků.

3. DESAMETHASONE A VARIABILITA “TERAPEUTICKÉHO SCHÉMA

Krevní destičky. 2010; 21: 270-3.

Terapie vysokými dávkami dexamethasonu vykazuje lepší reakce u akutní imunitní trombocytopenie než u chronické imunitní trombocytopenie.

Naithani R, Mahapatra M, Kumar R, Mishra P, Saxena R.

Příklad studie ukazující, jak různé dávky a terapeutické režimy založené na dexamethasonu mohou být více či méně účinné v různých klinických podmínkách. Také z těchto důkazů vyplývá potřeba formulovat konkrétní dávku pro každý případ.

Způsob použití a dávkování

DECADRON ® tablety 0,5 - 0,75 mg dexamethasonu
definice správného dávkování je vysoce specializovaný úkol, který je na lékaři po pečlivém posouzení zdravotního stavu pacienta, jeho klinického obrazu, schopnosti reagovat na hormonální terapii a po definování terapeutických cílů.
Rozsah aplikace je velmi různorodý, včetně dávkování v rozmezí od 0,5 mg dexamethasonu denně až do 10 mg / den, a především proměnlivé v průběhu času na základě terapeutické odpovědi pozorované u pacienta a možné přítomnosti vedlejších účinků.
Z tohoto důvodu je lékařský dohled nezbytný nejen v počátečních fázích léčby, ale v průběhu terapeutického procesu.

Varování DECADRON ® Dexamethason

Celé trvání léčby, od definice dávky až po pozastavení příjmu, musí být pečlivě sledováno lékařem, aby se minimalizoval výskyt vedlejších účinků a zajistil zdravotní stav pacienta.
K posouzení bezpečnosti léčby léky může být nutné pravidelné sledování krevního tlaku, koncentrací fyziologického roztoku, metabolismu glukózy, protrombinového času, funkce jater a ledvin a zdravotního stavu gastrointestinálního traktu.
Příjem dexamethasonu by mohl zhoršit příznaky neurologických a psychiatrických pacientů, přispět k podmínkám hyperglykémie u diabetických pacientů a snížit preventivní účinnost imunizačních protokolů.
Četné nežádoucí reakce postihující nervový systém, jako například výrazné snížení vnímavých schopností pacienta, by mohly používání strojů, řízení automobilů a všech dalších možných činností, které vyžadují intelektuální nasazení, považovat za nebezpečné.

Těhotenství a kojení

Absence studií týkajících se potenciálních účinků léčby kortikosteroidy na zdraví plodu, pokud jsou užívány během těhotenství, zatím neumožňuje stanovit skutečný rizikový profil těchto léků.
Po užívání těchto hormonů během těhotenství, ke kterému by mělo dojít v případě skutečné potřeby a pod přísným odborným lékařským dohledem, však musí nutně následovat pečlivé kontroly a testy užitečné k vyloučení jakéhokoli hypoadrenalismu u novorozence.

Interakce

Různá antikonvulziva, antibiotika, antikoagulancia, bronchodilatátory, antacida a nesystémová protizánětlivá léčiva jsou částečně zodpovědné za farmakokinetické změny kortikosteroidních hormonů, které vyžadují úpravu dávky.
Na druhé straně je nutné sledovat koncentrace draslíku v krvi po souběžném příjmu diuretik nešetřících draslík.

Kontraindikace DECADRON ® Dexamethason

DECADRON ® je kontraindikován v případě přecitlivělosti na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, v případě aktivní tuberkulózy, peptického vředu, očního herpes simplex, systémových houbových infekcí a psychózy.

Nežádoucí účinky - vedlejší účinky

Vedlejší účinky dexamethasonu, stejně jako u většiny kortikosteroidních hormonů, jsou pozorovány po dlouhodobém užívání.
Kromě adrenální insuficience, která je nejčastějším endokrinním aspektem mezi vedlejšími účinky, může výše uvedená hormonální terapie způsobit velmi širokou škálu nežádoucích účinků, které postihují různé systémy a systémy, jako jsou:

• Muskuloskeletální systém, zvyšující riziko patologických zlomenin a svalových poranění;
• Gastrointestinální systém s významným zvýšením rizika vředů a krvácení;
• Nervový systém, s výskytem změn v chování a náladě, stejně jako bolest hlavy, nevolnost, závratě a neklid;
• Endokrinně-metabolická struktura s negativizací dusíkové rovnováhy a významnými změnami glykemické rovnováhy;
• Kardiovaskulární systém s nástupem hypertenze, srdečního selhání a hypokalemické alkalózy.

Poznámka

DECADRON ® se prodává pouze na lékařský předpis.
Použití DECADRON ® bez terapeutické potřeby při sportovních soutěžích představuje doping.

Informace o přípravku DECADRON ® Dexamethasone zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.