FLUIMUCIL ® je lék na bázi acetylcysteinu
TERAPEUTICKÁ SKUPINA: Mukolytika
Indikace FLUIMUCIL ® - Acetylcystein
FLUIMUCIL ® je indikován jako mukolytikum při symptomatické léčbě respiračních onemocnění charakterizovaných hustým a viskózním hypersekrecí hlenu.
Je také užitečné si pamatovat, jak může být acetylcystein také užitečný jako protijed při intoxikaci paracetamolem.
Mechanismus účinku FLUIMUCIL ® - acetylcystein
FLUIMUCIL ® je lék na bázi acetylcysteinu, derivátu aminokyseliny s mnoha biologickými aktivitami, které jsou zvláště cenné pro buněčnou ekonomiku.
Přesněji, po orálním podání acetylcystein dosáhne svého maxima v plazmě asi po 2 až 3 hodinách, koncentruje se v příslušných množstvích, a proto je farmakologicky aktivní v plicích, kde v interakci s mukoproteinovými komplexy štěpí disulfidové můstky a tvoří menší jednotky, čímž nese má mukolytický a fluidizační účinek.
Kromě výše uvedené mukolytické aktivity má acetylcystein také zásadní antioxidační roli, což odůvodňuje jeho použití jako protijedu při otravě paracetamolem, zaručené schopností dodávat L-cystein po deacetylaci.
L-cystein uvnitř buňky se používá k regeneraci jednoho z nejsilnějších endogenních antioxidantů, jako je Glutathion, a chrání tak buňku před urážkami způsobenými reaktivními druhy kyslíku.
Provedené studie a klinická účinnost
NEUROPROTECTIVE ACTION ACETYLCYSTEINE
Int J Neuropsychopharmacol. 2013 16. dubna: 1–17. [EPUB před tiskem]
N-acetyl-cystein zabraňuje toxickým oxidačním účinkům indukovaným IFN-Î ± v lidských neuronech.
Alboni S, Gibellini L, Montanari C, Benatti C, Benatti S, Tascedda F, Brunello N, Cossarizza A, Pariante CM.
Velmi zajímavá experimentální práce, která in vitro ukazuje, jak může acetylcystein chránit lidské nervové buňky před poškozením vyvolaným interferonem alfa, jehož produkce se během infekčních patologií virového původu výrazně zvyšuje.
ACETYLCYSTEIN V OŠETŘENÍ AKNE
Pokožka. Listopad-prosinec 2012; 10: 348-51.
Aktuální léčba akné acetylcysteinem: klinické a experimentální efekty.
Montes LF, Wilborn WH, Montes CM.
Inovativní studie, která ukazuje, jak může acetylcystein způsobit klinické zlepšení kožních lézí u pacientů s mírným a středně těžkým akné, což představuje potenciálního terapeutického spojence.
Plicní fibróza a imunoterapie s ACETYLCYSTEINEM
N Engl J Med.2012, 24. května; 366: 1968-77. doi: 10,1056 / NEJMoa1113354. EPUB 2012 20. května.
Prednison, azathioprin a N-acetylcystein pro plicní fibrózu.
Idiopatická klinická výzkumná síť plicní fibrózy, Raghu G, Anstrom KJ, King TE Jr, Lasky JA, Martinez FJ.
Velmi důležitá studie, která ukazuje, jak může spojení mezi acetylcysteinem, prednisonem a azathioprinem vést ke zvýšenému riziku úmrtí u pacientů s plicní fibrózou.
Způsob použití a dávkování
FLUIMUCIL ®
Šumivé tablety 600 mg acetylcysteinu;
Acetylcystein 600 mg granule pro perorální roztok;
600 mg acetylcysteinového sirupu na 15 ml přípravku.
Terapii přípravkem FLUIMUCIL ® by měl definovat lékař na základě fyziopatologických charakteristik pacienta, závažnosti jeho klinického obrazu a terapeutických cílů.
Mukolytický a fluidizační účinek lze obvykle dosáhnout podáním, nejlépe večer, 600 mg acetylcysteinu po dobu několika dnů, zatímco v případě otravy paracetamolem by dávku mělo v tuto chvíli stanovit lékař na základě hmotnosti pacienta. .
Varování FLUIMUCIL ® - Acetylcystein
Terapii přípravkem FLUIMUCIL ® by měla předcházet pečlivá lékařská prohlídka zaměřená na zhodnocení vhodnosti předepisování a možné přítomnosti stavů, které snižují účinnost a bezpečnost terapie.
Zvláštní opatrnost by měla být ve skutečnosti vyhrazena pacientům, kteří nemohou adekvátně vykašlat, vzhledem k fluidizačnímu účinku acetylcysteinu, který by mohl významně zvýšit objem sputa, a následně vytvořit podmínky, které vyžadují bronchiální aspiraci.
Na celý terapeutický proces by měl dohlížet lékař, aby se rychle identifikovaly jakékoli vedlejší účinky, někdy závažné, jako jsou bronchospasmy u astmatických pacientů.
Přítomnost sorbitolu v sirupu a granulích pro perorální roztok FLUIMUCIL ® by mohla určit nástup nežádoucích účinků u pacientů s dědičnou intolerancí fruktózy s následným průjmem a bolestmi břicha.
Přítomnost para-hydroxybenzoátů místo toho v sirupu FLUIMUCIL ® by mohla zvýšit riziko alergických reakcí u atopických pacientů.
Tablety a sáčky FLUIMUCIL ® obsahují aspartam, a jsou proto kontraindikovány u pacientů s fenylketonurií.
Těhotenství a kojení
Absence významných klinických studií schopných plně charakterizovat bezpečnostní profil acetylcysteinu pro zdraví plodu a kojence, rozšířit výše uvedené kontraindikace také na těhotenství a následné období kojení.
Interakce
Ačkoli v současné době nejsou známy žádné klinicky relevantní lékové interakce, stojí za zvážení schopnost acetylcysteinu snížit aktivitu některých antibiotik a zejména beta-laktamů.
Kontraindikace FLUIMUCIL ® - Acetylcystein
Použití přípravku FLUIMUCIL ® je kontraindikováno u pacientek přecitlivělých na účinnou látku nebo na některou z jejích pomocných látek, během těhotenství a v dalším období kojení.
Nežádoucí účinky - vedlejší účinky
Použití přípravku FLUIMUCIL ® by mohlo vést ke vzniku nežádoucích účinků, jako je nevolnost, zvracení a jen výjimečně reakce přecitlivělosti, jako je kopřivka a bronchospasmus.
Poznámka
FLUIMUCIL ® je léčivý přípravek podléhající povinnému lékařskému předpisu.
Informace o přípravku FLUIMUCIL ® - Acetylcystein zveřejněné na této stránce mohou být zastaralé nebo neúplné. Správné použití těchto informací najdete na stránce Prohlášení a užitečné informace.
