Definice
Mastitida je definována jako zánětlivý proces s čistě infekční etiologií zahrnující prsní tkáň; je to patologický stav typický pro období kojení, ale může se objevit i mimo laktaci. Obecně je „puerperal“ definován jako mastitida, která se u matky objevuje v období od narození dítěte do následujících šesti týdny.
Příčiny
Mastitida je infekční onemocnění, které je vyvoláno bakteriální infekcí uvnitř mlékovodů, z nichž mléko proudí do bradavky; stafylokoky a stafylokoky obecně jsou nejvíce zapojenými bakteriemi. Invazi patogenů lze podpořit z několika faktorů: kůže léze v prsu způsobené nesprávným umístěním dítěte během kojení, praskliny v prsu, stagnace mléka v prsu, špatná hygiena prsou.
Příznaky
Mastitida je charakterizována obzvláště intenzivní a palčivou bolestí v prsu, doprovázenou nepříjemnými pocity při palpaci, bolestmi při kojení, horečkou, otoky prsou, rozšířenou malátností, zarudnutím, příznaky chřipky.
- Počáteční příznaky mastitidy jsou velmi podobné příznakům rakoviny prsu; proto lze tyto dvě podmínky zaměnit. Diagnózu může určit biopsie.
Informace o mastitidě - Léčba mastitidy nemá nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Před užitím mastitidy - léků k léčbě mastitidy se vždy poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou.
Léky
Na rozdíl od toho, co by se mohlo zdát, i v případě mastitidy je možné kojit dítě, protože bakterie zapojené do infekce jsou téměř neškodné pro zdraví dítěte; zdá se, že kojení je platnou pomůckou pro zrychlení uzdravení matky, protože podporuje odvodnění prsu, čímž se zamezí šíření infekce v jiných zdravých oblastech prsu.
Je třeba zdůraznit, že mastitidu nelze podceňovat: je to ve skutečnosti poměrně nebezpečná nemoc, pokud není léčena nebo podceňována, což může degenerovat do závažných komplikací, jako je absces.
Použití tepla přímo na prsa je poměrně účinným prostředkem k úlevě od bolesti: horko ve skutečnosti dopravuje krev do bolestivé oblasti, což podporuje zotavení v kratším čase. Tepelné zábaly lze střídat se studenými: studené podporuje vazokonstrikci, snižuje bolest a zarudnutí.
Masáž prsou může také podpořit kojení a snížit bolest prsou: tato praxe je užitečná pro prevenci prokrvení prsou (stagnace mléka v prsu).
Léky, které se v terapii nejčastěji používají, jsou antibiotika (k odstranění spouštěcí bakterie) a léky proti bolesti (k úlevě od příznaků, jako je bolest, otok, zánět).
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti mastitidě a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Antibiotika: Někdy je předepsána antibiotická léčba k odstranění bakterie podílející se na projevu mastitidy. Délka léčby se obvykle pohybuje od 10 do 14 dnů; i když se příznaky zlepšují po několika dnech od začátku léčby, je vhodné léčbu nepřerušovat, aby se předešlo relapsům.„Antibiotikum musí“ předepsat lékař; je třeba se vyvarovat léků, jejichž účinné látky jsou vylučovány do mléka, jako je metronidazol a tetracykliny.
Nejpoužívanějšími antibiotiky k léčbě mastitidy jsou:
- Cefapirin (např. Brisporin): tento lék patří do třídy cefalosporinů a používá se v terapii k léčbě mastitidy. Dávkování a délku léčby musí stanovit lékař.
- Cloxacilin (např. Cloxac FN): obecně se doporučuje užívat 500 mg léku každých 6 hodin po dobu 7 dnů; alternativně užijte lék až 3 dny po odeznění příznaků. Poraďte se se svým lékařem. Nepřekračujte 4 gramy aktivní látky denně.
- Clindamycin (např. Dalacin-T, Klindamycin BIN, Zindaclin, Dalacin-C): lék může být podáván orálně v dávce 300-450 mg každých 6 hodin nebo intravenózně (300-900 mg každých 8 hodin). Délka léčby se pohybuje od jednoho do dvou týdnů. Poraďte se se svým lékařem.
- Kyselina klavulanová: Léčivo je inhibitor beta-laktamázy a používá se jako léčba druhé linie k léčbě mastitidy. Dávkování musí být stanoveno lékařem.
- Flucloxacilin (např. Flucloxacillin GNT): lék je inhibitorem beta laktamázy, který se také používá k léčbě mastitidy. Užívejte jednu 1 gramovou tabletu každých 6-8 hodin před jídlem. Nepřekračujte dávky předepsané lékařem.
Úlevy od bolesti: bolest provází mastitidu u většiny žen, které trpí tímto problémem; proto jsou zvláště účinné léky proti bolesti a protizánětlivé léky (NSAID). Je zřejmé, že léčba léky proti bolesti nemůže nahradit léčbu antibiotiky, protože NSAID nejsou schopny eliminovat původce.
- Acetaminophen nebo Paracetamol (např. Tachipirina, Efferalgan, Sanipirina): užívejte lék v případě horečky spojené s mastitidou, per os (ve formě tablet, sirupu, šumivých sáčků) nebo rektálně (čípky); ke snížení horečky se doporučuje užívat paracetamol v dávce 325-650 mg každých 4-6 hodin po dobu 6-8 po sobě jdoucích dnů. Je také možné užívat lék intravenózně: 1 gram každých 6 hodin nebo 650 mg každé 4 hodiny pro dospělé a mladistvé, kteří váží více než 50 kilo: pokud pacient váží méně než 50 kilo, podávejte 15 mg / kg každých 6 hodin nebo 12,5 mg / kg každé 4 hodiny.
- Ibuprofen (např. Brufen, Kendo, Moment): užívejte perorálně od 200 do 400 mg účinné látky (tablety, šumivé sáčky) podle potřeby každých 4-6 hodin. V některých případech lze analgetikum podávat intravenózně (400 až 800 mg každých 6 hodin).
Chirurgická drenáž: tato chirurgická praxe spočívá v „narušení prsu v případě komplikované mastitidy spojené s abscesem; malý řez provedený na prsu je užitečný k umožnění odvodnění hnisu nahromaděného v abscesu“.
