Definice
V lékařské terminologii záškrt popisuje „bakteriální zánět, který zahrnuje sliznici hrdla a nosu: zvláštností onemocnění je tvorba šedavé nebo tmavé pseudomembrány v mandlích a krku, která brání průchodu vzduchu. …, záškrt je nemoc, které se lze snadno vyhnout očkováním: jedinci, kteří jsou nejvíce vystaveni riziku záškrtu, obývají chudé, nerozvinuté země se špatnou hygienou.
Příčiny
Záškrt je výrazem bakteriální urážky podporované Corynebacterium diphtheriae: mikroorganismus tím, že zapustí kořeny ve sliznicích dýchacích cest a krku, způsobí poškození, které, degenerující, se může rozšířit také do krve a vnitřních orgánů.
- Způsob šíření: inhalace infikovaných mikro kapiček slin (vozidla: kašel, kýchání), kontakt s předměty, s nimiž se dříve manipulovalo infikovanými lidmi, smíšené používání infikovaných ručníků a prostěradel
Příznaky
Charakteristickým příznakem záškrtu je tvorba šedavé patiny na krku, která brání pacientovi snadno dýchat. Mezi další příznaky patří: bolestivé polykání, potíže s dýcháním, horečka, bolest v krku, celková malátnost, zduření lymfatických uzlin na krku, chrapot, rýma. Někteří pacienti si stěžují na kožní léze, jako je zarudnutí, otok, bolest a ulcerace na kůži.
- Komplikace: ledviny, srdce, poškození nervového systému, svalová slabost, ochrnutí dýchacích svalů
Informace o záškrtu - záškrtu léky nemají nahradit přímý vztah mezi zdravotníkem a pacientem. Vždy se poraďte se svým lékařem a / nebo specialistou, než začnete užívat léky proti záškrtu - záškrtu.
Léky
Přestože velká část pacientů postižených záškrtem nepozoruje žádné příznaky, neznamená to, že by se měli zdržet farmakologické léčby: ve skutečnosti se věří, že je možné, že asymptomatičtí jedinci, nositelé bakterie Corynebacterium diphtheriae, může přenášet infekci na jiné zdravé subjekty, zejména prostřednictvím kapiček slin emitovaných do vzduchu kašlem, kýcháním nebo prostým mluvením. Antibiotika jsou léčbou první linie léčby záškrtu: obecně je vhodnější zahájit léčbu i v případě předpokládané infekce; k diagnostice infekce často postačí jednoduchá lékařská kontrola, protože vláknitá zátka vytvořená záškrtem v krku oběti je zcela evidentní. Antibiotické léčbě musí vždy předcházet podání antitoxinu, podávaného intravenózně nebo intramuskulárně; před podáním antitoxinu se doporučuje podrobit pacienta alergickým testům, aby se zabránilo nepříjemným neočekávaným reakcím organismu.
Každopádně nejlepším lékem na záškrt je určitě prevence: na trhu je řada očkovacích látek, formulovaných s chemicky oslabenými toxiny záškrtu, tetanu, virů hepatitidy B a polioviru.
Níže jsou uvedeny třídy léků nejpoužívanějších v terapii proti záškrtu a některé příklady farmakologických specialit; je na lékaři, aby pro pacienta vybral nejvhodnější účinnou látku a dávkování na základě závažnosti onemocnění, zdravotního stavu pacienta a jeho reakce na léčbu:
Podávání antitoxinu proti záškrtu: první lékařskou strategií, kterou je třeba po diagnóze, a to i předpokládané, záškrtu zvážit, je podání záškrtového antitoxinu (derivace koní), který je schopen neutralizovat toxin, který se ještě NENÍ rozšířil do buněk. Dávka antitoxinu musí být stanovena na základě věku pacienta a především závažnosti symptomů; orientačně se dávka pohybuje od 20 000 do 100 000 IU, podávaná zředěná 200 ml roztoku chloridu sodného (9 %), intravenózně trvající 30-45 minut.
Antibiotika pro léčbu záškrtu
Nejčastěji používanými antibiotiky v léčbě záškrtu jsou penicilin G a erythromycin, indikované pro dospělé i děti (v různých dávkách). Cefalosporiny se pro léčbu záškrtu nedoporučují.
- Penicilin G nebo benzylpenicilin (např. Benzyl B, Benzyl P): ve spojení s antitoxinem, aby se zabránilo přenosu záškrtu na zdravé subjekty; podávejte léčivo v dávce 2–3 miliony IU denně, intravenózně, frakcionační zátěží v 4-6 denních dávek.Pokračujte v tomto terapeutickém schématu po dobu 10-12 dnů.U dětí s záškrtem s hmotností nižší než 9 kg se doporučuje podávat lék ve snížených dávkách (25 000-50 000) IU / kg denně intramuskulárně , ve dvou dávkách.
- Prokain (např. Dentosedina, Procai C): prokain musí být také vždy užíván společně s antitoxinem. Doporučená dávka se pohybuje od 300 000 jednotek denně (u pacientů se záškrtem s tělesnou hmotností nižší než 10 kilo) až 600 000 jednotek denně intramuskulárně po dobu dvou týdnů.Ve většině případů může být pacient označen jako "neinfekční" po 2 dnech od zahájení terapie.
- Erythromycin (např. Erythrocin, Erythro L, Lauromycin). Léčivo je antibiotikum patřící do třídy makrolidů, indikované k léčbě záškrtu, jako alternativa k penicilinu G. Doporučuje se užívat lék v dávce 400 mg každých 6 hodin po dobu dvou týdnů, pokud není uvedeno jinak lékař. Pro děti vážící méně než 9 kilo doporučujeme dávku 40–50 mg / kg denně (max. 2 g) intravenózně, v případě potřeby rozdělit na 4 dávky.
Aktivní imunizace k prevenci záškrtu:
Vakcína proti záškrtu - tetanu - černému kašli - hepatitidě (např. Infanrix hexa, infanriz, Tritanrix HepB, Hexavac): indikována pro všechny děti, zejména ty, které jsou nejvíce vystaveny riziku záškrtu a infekcí obecně.
-e-sali.jpg)
